Thứ năm, 14 Tháng mười 2010, 09:37 GMT+7

“Giải phóng” khối u bất thường ở cổ

Các bác sĩ Khoa Ngoại-Bệnh viện Nội tiết Trung ương đã nghiên cứu và thực hiện thành công phẫu thuật theo phương pháp Sistrunk và “hóa giải” khối u bất thường ở cổ cho người bệnh một cách an toàn.

Giai phong khoi u bat thuong o co
Ca phẫu thuật cắt bỏ u tuyến giáp tại BV Nội tiết
 
Theo bác sĩ Trần Ngọc Lương-Phó giám đốc - Bệnh viện Nội tiết TƯ một năm có 60 bệnh nhân đến Viện thường ở độ tuổi từ 11 – 60, nữ nhiều hơn nam. Để xác định hình thái cũng như vị trí của khối u,  qua đó xác định tuyến giáp có ở vị trí bình thường hay không nhằm tránh cắt bỏ tuyến giáp lạc chỗ, gây suy giáp mắc phải cũng như diện tích khối u, bệnh viện đã tiến hành siêu âm tuyến giáp cho từng người bệnh. Kết quả siêu âm ở 60 bệnh nhân cho thấy, tất cả các khối u đều có giới hạn rõ ràng. Phần lớn có khối u nằm dưới xương móng (giữa cổ). Một số khác u lệch bên phải hoặc bên trái cổ. Khối u của người bệnh thường có đường kính từ 1,8-5,6 cm và di động theo phản xạ của lưỡi. Thời gian phát hiện bệnh trung bình là 13,2 tháng.

Qua nghiên cứu lâm sàng cũng như kinh nghiệm chẩn đoán và điều trị, các bác sĩ ở đây nhận định, khối u bất thường bẩm sinh hay gặp nhất ở vùng cổ là u nang giáp móng. Nó là biểu hiện của việc tồn tại ống giáp lưỡi do không bị teo đi sau khi sinh. U nang có thể phát triển ở bất cứ đoạn nào của đường ống từ nền lưỡi đến vùng trên ức. Bệnh tiến triển chậm,  nhưng nếu không phát hiện sớm và điều trị kịp thời đôi khi u bị nhiễm trùng, hoại tử gây rò kéo dài, và có thể thoái hoá thành ung thư.

Để điều trị cho những người mắc bệnh này, Y học thường thực hiện 2 phương pháp: Chọc hút u nang hay phẫu thuật cắt bỏ. Việc chọc hút thường thất bại do vỏ nang dầy. Còn phẫu thuật lại phụ thuộc lớn vào trình độ của phẫu thuật viên. Nếu phẫu thuật viên chưa hiểu biết đầy đủ về quá trình phôi thai học, thì phẫu thuật thường chỉ là cắt bỏ nang đơn thuần, không thắt tận gốc đường rò, nên tỷ lệ tái phát sau mổ cao. Đã có nhiều phương pháp phẫu thuật ngoại khoa được chọn lựa để điều trị bệnh u nang giáp móng. Chẳng hạn phương pháp Berereton và Symonds là phẫu thuật cắt bỏ khối u, không cắt xương móng và đường rò trên xương móng nhưng sau mổ tỷ lệ rò tái phát lên tới 38%. Cách của Hoffman và Schuter là phẫu thuật cắt bỏ khối u, cắt xương móng nhưng không cắt bỏ rộng rãi phần mềm và đường rò trên xương móng:  tỉ lệ rò tái phát là 30%.

Phương pháp cắt bỏ u nang giáp móng theo phương pháp Sistrunk được coi là phương pháp chuẩn nhất hiện nay. Kỹ thuật Sistrunk mổ dọc theo đường giữa cổ, cắt bỏ khối u, phần giữa của xương móng, đường rò trên xương móng. Tỷ lệ tái phát sau mổ thấp. Để giúp người bệnh sớm thoát khỏi tình trạng nguy hiểm, Khoa Ngoại – Bệnh viện Nội tiết đã áp dụng phương pháp phẫu thuật này, nhưng lại cải tiến theo đường mổ ngang, đảm bảo tính thẩm mỹ và dễ dàng mở rộng phẫu trường khi cần thiết. Kỹ thuật được thực hiện bằng cách gây mê nội khí quản. Đường mổ ngang theo nếp lằn cổ qua cực dưới khối u dài từ 3-4 cm bóc tách da lên trên và xuống dưới. Tách theo đường giữa, bóc tách cơ đi vào tới u nang. Giải phóng u nang tới tận xương móng theo hướng đường rò vào chính giữa xương móng...

Kết quả 96,63% bệnh nhân được phẫu thuật theo phương pháp Sistrunk khỏi hoàn toàn. Sau mổ bệnh nhân không còn cảm giác chẹn tức vùng cổ, sẹo liền đẹp, tỉ lệ rò tái phát thấp (3,3%), thời gian nằm viện trung bình là 4 ngày. Phát huy ưu điểm của phương pháp phẫu thuật Sistrunk, hiện Khoa Ngoại – Bệnh viện Nội tiết Trung ương đã đưa kỹ thuật này vào thực hiện thường quy và chuyển giao cho các bệnh viện tuyến dưới.



Việt Báo (Theo Báo Đại Đoàn Kết)

Nhận xét tin “Giải phóng” khối u bất thường ở cổ

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết “Giải phóng” khối u bất thường ở cổ bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Giai phong khoi u bat thuong o co ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc “Giải phóng” khối u bất thường ở cổ ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tin Sức Khỏe của chuyên mục Sức Khỏe.

"Liberation" abnormal tumor in the neck
Faculty of Foreign, lumpectomy, Endocrinology Hospital, surgical removal, the





  • Nghin le chuyen tuan qua 137 197
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (13/7 - 19/7)

    TQ rời giàn khoan HD-981 ra khỏi khu vực Hoàng Sa; Bão Rammasun đổ bộ Việt Nam, bão quét từ Quảng Ninh tới các tỉnh biên giới; Vỡ đường ống dẫn nước Sông Đà lần thứ 9...là những tin tức thời sự nổi bật trong tuần qua (13/7 - 19/7).

  • Ban tin suc khoe tuan tu 13197
    Bản tin sức khỏe tuần (từ 13-19/7)

    Vì sao người dân phải mòn mỏi đợi vaccine dịch vụ?; Cảnh giác với chiêu giả nhân viên y tế đến nhà lừa tiền; Mực ống bày bán trên vỉa hè ướp hóa chất lạ; Ngáp ngủ nhiều giúp tăng trí nhớ; Quan hệ trong bao lâu để cả hai đều thỏa mãn?; Mẹ bầu ăn nhạt sinh con thần đồng... là những tin sức khỏe nổi bật tuần qua.

  • Toan canh Showbiz tuan 1307 1907
    Toàn cảnh Showbiz tuần (13/07 – 19/07)

    Thí sinh "Nữ hoàng sắc đẹp Việt Nam 2014" ném danh hiệu vào xe rác, Baggio thừa nhận từng lén lút qua lại với Andrea khi đã kết hôn, Tiễn đưa nhà văn Tô Hoài về nơi an nghỉ cuối cùng, Cường đôla tung ảnh hạnh phúc, Lý Nhã Kỳ phát âm tiếng Anh sai, Phạm Băng Băng từng bị băng huyết vì phá thai ở nhà,...là những thông tin nổi bật của showbiz trong tuần qua.

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 1307 1907
    Tin An ninh – Pháp luật tuần qua (13/07 – 19/07)

    Tổng cục Cảnh sát kiểm tra tin đồn Lê Văn Luyện trốn trại; Vụ Cát Tường: 'Tôi có niềm tin lần này sẽ tìm thấy xác con'; Vợ cùng "phi công trẻ" lập mưu giết chồng; Những cuộc 'xóa số' tàn bạo của giang hồ đất Cảng; Hàng nghìn người xem xử tội phạm hiếp dâm hàng loạt; Người tâm thần phạm tội: Những vụ án kinh hoàng; ........là những tin đáng chú ý trong tuần.

  • Toan canh kinh te tuan 1307 1907
    Toàn cảnh kinh tế tuần (13/07 - 19/07)

    Sau sự tăng giá bất ngờ của xăng, giá thực phẩm leo thang chóng mặt, WB dự báo kinh tế Việt nam tăng trưởng 5.4%, lợi nhuận ngành ngân hàng được công bố không có mấy điểm sáng, lãi suất được dự báo tiếp tục giảm... là những tin tức - sự kiện kinh tế nổi bật trong tuần vừa qua.