“Dù ở đâu, trẻ dưới 6 tuổi cũng được thanh toán bảo hiểm y tế”


Ông Phạm Lương Sơn, Trưởng Ban Thực hiện chính sách Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, trao đổi với Dân trí xung quanh quyết việc TP Hồ Chí Minh ngừng cấp thẻ BHYT cho trẻ dưới 6 tuổi diện tạm trú.

 

Việc UBND TP Hồ Chí Minh chỉ đạo ngừng cấp, thu hồi thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) cho trẻ tạm trú dưới 6 tuổi, yêu cầu những trẻ trên 3 tháng tuổi phải thanh toán BHYT tại nơi có hộ khẩu thường trú có trái Luật Bảo hiểm y tế không? Bảo hiểm Xã hội Việt Nam (BHXH VN) có ý kiến như thế nào về vấn đề này, thưa ông?

Sau khi có thông tin trên, BHXH VN đã có ý kiến với BHXH TP Hồ Chí Minh và họ đã có điều chỉnh, theo đó, mọi trẻ em dưới 6 tuổi dù có hay không có thẻ BHYT đều được đảm bảo quyền lợi khi đi khám, chữa bệnh theo đúng luật. Tuy nhiên, việc thực hiện có sự thay đổi với nhóm trẻ trên 3 tháng tuổi có hộ khẩu và nhóm tạm trú.  

Cụ thể, với trẻ em dưới 3 tháng tuổi không phân biệt có thẻ hay không có thẻ, dù có hộ khẩu thường trú hay tạm trú khi đi khám chữa bệnh vẫn được thanh toán như bình thường. Còn với trẻ trên 3 tháng tuổi bắt đầu có sự phân biệt.

Trẻ em trên 3 tháng tuổi có hội khẩu ở TP Hồ Chí Minh khi đi khám bệnh mà không có thẻ BHYT sẽ phải nộp tiền thanh toán viện phí, sau đó lấy biên lai này về BHXH địa phương thanh toán lại. Như vậy, quyền lợi các cháu vẫn được đảm bảo, việc thanh toán ngay trên địa bàn thành phố tại TP Hồ Chí Minh không khó khăn gì.

Còn với trẻ dưới 6 tuổi tạm trú khi đi khám bệnh dù không có thẻ BHYT vẫn được thanh toán viện phí như bình thường. Tuy nhiên phía bệnh viện cần phải  ghi rõ địa chỉ nơi các cháu được sinh ra để cơ quan BH thực hiện kỹ thuật thanh toán đa tuyến.

Tôi cho rằng, động thái này của TP Hồ Chí Minh là rất tích cực, tuy nhiên ban đầu thực hiện hơi máy móc, áp dụng với cả trẻ em cư trú và tạm trú. Sau khi BHVN yêu cầu thì họ đã điều chỉnh, thực hiện theo đúng luật, đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh cho trẻ dưới 6 tuổi trên địa bàn.

Ông Phạm Lương Sơn. Ảnh: H.Hải
Ông Phạm Lương Sơn. Ảnh: H.Hải

Ông có thể nói cụ thể hơn về tính tích cực khi thực hiện sự phân biệt khi thực hiện thanh toán BHYT cho trẻ trên và dưới 3 tháng tuổi có cùng hộ khẩu ngay tại địa phương, thưa ông?

Thực hiện quy định này, quyền lợi của mọi trẻ em dưới 6 tuổi dù có hộ khẩu hay tạm trú tại TP Hồ Chí Minh đều được đảm bảo. Chỉ khác việc thực hiện cho nhóm trẻ trên 3 tháng tuổi ở TP phải về địa bàn thanh toán, nhưng việc này cũng không gây khó khăn gì bởi việc thanh toán ngay trên địa bàn.

Trước đó, UBND TP Hồ Chí Minh khẳng định đã phát hết thẻ BHYT cho trẻ dưới 6 tuổi, không sót một trẻ nào. Nhưng thực tế, nhiều trẻ khi đi khám lại dấu thẻ BHYT mà chỉ khám bằng giấy khai sinh, chứng sinh để đạt quyền lợi tại bệnh viện tuyến trên (BV Nhi Đồng 1, Nhi Đồng 2) mà không phải qua y tế cơ sở. Vì thế, BHXH TP Hồ Chí Minh phải có biện pháp này để buộc trẻ trên 3 tháng tuổi có hộ khẩu phải đi khám bằng thẻ, thuận lợi hơn trong việc quản lý ngân sách.

Còn đối với trẻ trên 3 tháng tuổi của tạm trú tại đây vẫn được thanh toán khám chữa bệnh như bình thường, chỉ yêu cầu bệnh viện ghi rõ nơi sinh.

Thưa ông, đến nay, vẫn còn khoảng 20% trẻ em dưới 6 tuổi chưa được cấp thẻ BHYT. BHXH Việt Nam có giải pháp gì để tăng tỉ lệ trẻ dưới 6 tuổi được cấp thẻ?

Tôi cho rằng, giải pháp tối ưu nhất là cấp thẻ BHYT cho trẻ tại nơi trẻ được sinh ra. Bởi một người mẹ có hộ khẩu ở Vĩnh Phúc, vào Bình Dương sinh sống, sinh con tại Bình Dương thì việc cấp thẻ ở đây thuận lợi hơn. Bên cạnh đó cần cải tiến lại quy trình cấp thẻ. Thay vì ngành lao động thụ động tập hợp danh sách trẻ em dưới 6 tuổi như hiện nay, mà tại các bệnh viện nơi các cháu sinh ra, khi cấp giấy chứng sinh cho các cháu thì cũng đồng thời chuyển danh sách sang ngành lao động để tập hợp sẽ thuận lợi hơn, khi đó, độ bao phủ thẻ BHYT cho nhóm đối tượng này sẽ tốt hơn.

Vietbao.vn (Theo Dan tri)

Video nổi bật

Màn tặng hoa tỏ tình gây sốt ở trường Đại Học Vinh
00:00 / --:--

TIN Sức Khỏe NỔI BẬT

Nhận xét tin “Dù ở đâu, trẻ dưới 6 tuổi cũng được thanh toán bảo hiểm y tế”

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết “Dù ở đâu, trẻ dưới 6 tuổi cũng được thanh toán bảo hiểm y tế” bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Du o dau tre duoi 6 tuoi cung duoc thanh toan bao hiem y te ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc “Dù ở đâu, trẻ dưới 6 tuổi cũng được thanh toán bảo hiểm y tế” ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tin Sức Khỏe của chuyên mục Sức Khỏe.

"No matter where children under 6 years and paid health insurance"
Ho Chi Minh, Pham Luong Son, Head of Food, Vietnam Social Insurance, Health Insurance, the insurance policies, as usual, medical care, 6 years, payment, performance, months, three months, the household registration cards

Mr. Pham Luong Son, Head of Implementation of Health Insurance Policy, Insurance Vietnam Social, intellectual exchange with people around the Ho Chi Minh City to suspend issuance of health insurance cards for children under 6 years of temporary residence area ..

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM
Xem tiếp: Sức Khỏe


  • Su kien quoc te noi bat 222 282
    Sự kiện quốc tế nổi bật (22/2 - 28/2)

    Lãnh đạo Đảng đối lập Nga bị ám sát ngay tại Moscow; kết quả vòng đám phán thứ 2 giữa Mỹ và Cuba; Mỹ xác nhận thông tin Trung Quốc đang tiến hành xây dựng các cảng hải quân và sân bay trên các đảo trên Biển Đông... là những tin chính trong tuần qua.

  • Nghin le chuyen tuan qua 2202 2802
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (22/02 - 28/02)

    Hàng loạt tai nạn thảm khốc trong 9 ngày nghỉ Tết; Mùng 6 Tết, dân làng Ném Thượng vẫn chém lợn ở sân đình; Hỗn chiến tại Lễ hội Đền Gióng; Tiền lẻ, chen lấn: Nét đặc trưng “mới” của lễ hội Việt? ... là những tin tức nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua. ------------

  • Toan canh Showbiz tuan 2202 2802
    Toàn cảnh Showbiz tuần (22/02 – 28/02)

    ó nên chỉ trích hình ảnh GS Vũ Khiêu 'thơm' má hoa hậu Kỳ Duyên?,Vợ Baggio tiết lộ sảy thai 2 lần, bị 'cắm vài ba chục cái sừng', Các ngôi sao tranh cãi về “Chiếc váy màu gì?”, Kim Hyun Joong sắp có con với bạn gái bị hành hung, “Thiên thần” Karlie Kloss bỏ Victoria’s Secret,...là những thông tin giải trí nổi bật trong tuần.

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 2202 2802
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (22/02 - 28/02)

    Ly kỳ chuyện đời các tướng cướp; Bị cáo về nhà ăn tết với… người bị hại; Vụ án khó điều tra bậc nhất lịch sử phá án Công an Hải Phòng; Những lá thư xin lỗi nức nở từ trại giam; 200 bánh heroin và những người đón Tết muộn; Các tổ 141 bắt nhiều vụ vận chuyển ma túy trong dịp Tết;......là những tin đáng chú ý trong tuần. ------------ Xem thêm: Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (22/02 - 28/02), http://vietbao.vn/An-ninh-Phap-luat/Tin-An-ninh-Phap-luat-tuan-qua-2202-2802/2147540033/218/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Tong hop Doi song tuan qua 232 292
    Tổng hợp Đời sống tuần qua (23/2 - 29/2)

    Dư âm của Tết Nguyên Đán vẫn còn đọng lại trong những câu chuyện gia đình, không khí lễ hội khắp mọi nơi. Những phong tục thờ cúng, giải hạn đầu năm trong dân gian; Những câu chuyện về ngày Thầy thuốc Việt Nam 27/2; Nhiều tấm gương sáng trong đời sống... và những tin tức an toàn thực phẩm bẩn là những thông tin nổi bật tuần vừa qua... ------------ Xem thêm: Tổng hợp Đời sống tuần qua (23/2 - 29/2), http://vietbao.vn/Doi-song-Gia-dinh/Tong-hop-Doi-song-tuan-qua-232-292/2147540036/111/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn