Thứ năm, 02 Tháng mười 2003, 08:22 GMT+7

Điều trị sẹo bằng vi phẫu thuật

Với phương pháp ghép vạt da vi phẫu thuật (phẫu thuật có sử dụng kỹ thuật nối mạch máu nhỏ, đường kính khoảng 1mm qua kính hiển vi) đang được Viện Quân y 108 thử nghiệm, bệnh nhân thoát được những vết sẹo co kéo, nhiễm trùng dài ngày dẫn đến ung thư, lại chỉ phải mổ 1 lần và không bị xấu.

Dieu tri seo bang vi phau thuat
Sẹo xấu ngoài gối và vùng đùi trái (trước mổ - ảnh trên). Cắt sẹo, chuyển vạt da (sau mổ - ảnh dưới).

BS. Vũ Ngọc Lâm- người đang thực hiện đề tài Nghiên cứu sử dụng các vạt da cân có mạch nuôi trong điều trị sẹo co kéo vùng cổ cằm tại Khoa Phẫu thuật tạo hình (Viện Quân y 108) cho biết, với những phương pháp điều trị thông thường, nạn nhân phải trải qua 5-7 lần phẫu thuật, nhưng sẹo vẫn bị co kéo, gây biến chứng trở lại.

Sau khi điều trị, vết sẹo gây nhiều khó khăn khiến người bệnh không thể sinh hoạt bình thường; có người không cử động được cổ, đầu, không khép được miệng, không mở được mắt, hô hấp khó khăn dẫn đến rối loạn toàn thân. Vết sẹo đã liền bề mặt ngoài nhưng đó không phải là tổ chức da thực sự nên dễ bị viêm loét, nhiễm trùng khiến người bệnh đau đớn, thậm chí bị ung thư da.

Trong khi đó, phần đông nạn nhân phỏng không có điều kiện đến các trung tâm y tế lớn điều trị do khả năng kinh tế hạn chế. Có những bệnh nhân mới bị phỏng vài tuần nhưng chi phí điều trị đã lên tới hàng chục triệu đồng nên chỉ đợi vết phỏng liền sẹo là ra viện, chấp nhận ""sống chung"" với những vết sẹo co kéo vùng cổ cằm.

Nhiều trường hợp được đưa đến trong tình trạng tuyệt vọng, riêng việc ăn và thở đã rất khó khăn, nói gì đến làm những việc khác. Ngoài việc chịu đau đớn tột cùng về mặt thể xác, nạn nhân phỏng còn bị sốc nặng nề về tinh thần vì về mặt thẩm mỹ, sẹo phỏng gây ra những biến dạng khủng khiếp trên khuôn mặt.

Giải quyết tốt cả chức năng và thẩm mỹ

TS. Lưu Ngọc An, chủ nhiệm đề tài ""Nghiên cứu sử dụng các vạt da cân có mạch nuôi trong điều trị sẹo co kéo vùng cổ cằm"", hiện đang làm việc tại Khoa Phẫu thuật tạo hình (Viện Quân y 108) cho biết, trong các phương pháp điều trị sẹo phỏng kinh điển, thì sẹo hoặc mảnh da ghép không có mạch nuôi nên chỉ là những tổ chức ""chết"", không thể phát triển cùng cơ thể, do vậy tình trạng co kéo sau điều trị có thể xuất hiện trở lại. Điều trị co kéo bằng vi phẫu đã đưa những mảng da sống ở vị trí khác trên cơ thể bệnh nhân vào vị trí ""sẹo"" để tiếp tục nuôi sống những mạch máu của chính nó đã được nối. Do đó, những vạt da mới thay vẫn giữ nguyên được toàn bộ cấu trúc bình thường cũng như khả năng nuôi dưỡng và phát triển cùng với cơ thể.

Phương pháp điều trị co kéo bằng vi phẫu đặc biệt hiệu quả với bệnh nhi và người ở lứa tuổi đang phát triển. Việc điều trị sẹo vùng cổ cằm bằng các vạt da có nuôi vi phẫu có thể giải quyết tốt cả chức năng và thẩm mỹ cho người bệnh.

Hiện đã có hơn 20 bệnh nhân phỏng, sẹo co kéo vùng cổ cằm mức độ nặng được điều trị bằng phương pháp vi phẫu tại Khoa Phẫu thuật tạo hình. Trong đó, 7 trường hợp phỏng acid, số còn lại bị phỏng nước sôi, hóa chất, lửa. Phương pháp điều trị này hiện đã được ứng dụng rộng rãi ở nước ngoài, và Viện Quân y 108 là một trong những bệnh viện đầu tiên ở Việt Nam áp dụng phương pháp vi phẫu cho bệnh nhân phỏng.

Tuy nhiên, kỹ thuật ghép vạt da vi phẫu thuật rất phức tạp, đòi hỏi trang thiết bị đồng bộ và đội ngũ y bác sĩ chuyên môn cao. Bác sĩ Vũ Ngọc Lâm cho biết, chi phí cho mỗi ca phẫu thuật khoảng 2 - 3 triệu đồng.

Phòng ngừa sẹo phỏng: bệnh nhân cần hợp tác với thầy thuốc

Theo BS. Trần Đoàn Đạo- Trưởng Khoa Phỏng BV Chợ Rẫy TP.HCM, có 3 loại sẹo phỏng: sẹo đơn thuần (phì đại, quá phát, sẹo lồi...), sẹo co kéo và sẹo dính. Sẹo để lại nhiều di chứng như làm giảm hoặc mất cơ năng, gây mất thẩm mỹ, vì thế dù áp dụng phương pháp nào thì mục đích của điều trị sẹo phỏng cũng là phục hồi hình thể, chức năng và thẩm mỹ cho bệnh nhân.

Có nhiều cách điều trị sẹo phỏng và việc áp dụng cách nào thì phụ thuộc vào loại sẹo, mức độ sẹo, tuổi tác và thể tạng của bệnh nhân, kinh nghiệm của phẫu thuật viên. Ví dụ, bệnh nhân lớn tuổi thì không thể áp dụng những cách đòi hỏi nhiều thời gian, bệnh nhân có bệnh phổi mãn tính, hút thuốc lá nhiều thì không thể áp dụng phương pháp vi phẫu. Thường bác sĩ sẽ lựa chọn cách nào đơn giản, hiệu quả và ít tốn kém nhất cho bệnh nhân.

Tuy nhiên, quan trọng nhất vẫn là phòng ngừa sẹo. Người ta thường cho bệnh nhân mang một loại nẹp ép vào vùng tổn thương. Bệnh nhân phải định kỳ đến bác sĩ để kiểm tra. Tại Việt Nam, bệnh nhân phỏng thường không có thói quen quay lại tái khám sau điều trị, vì thế bác sĩ khó phát hiện kịp thời những di chứng.

Một yếu tố góp phần tạo nên sẹo phỏng là việc thực hiện kỹ thuật sơ cứu kém ở tuyến trước. Các thầy thuốc Viện 108 đã tiếp nhận rất nhiều ca phỏng trong tình trạng sốc vì tuyến trước cho rằng chỉ cần truyền 1-2 chai dịch là xong. Đó là lý do bác sĩ tuyến sau phải lo chống sốc, bảo toàn tính mạng cho bệnh nhân và không thể tập trung vào việc phòng ngừa di chứng cho bệnh nhân.

(Theo NLĐ)

Việt Báo

Nhận xét tin Điều trị sẹo bằng vi phẫu thuật

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Điều trị sẹo bằng vi phẫu thuật bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Dieu tri seo bang vi phau thuat ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Điều trị sẹo bằng vi phẫu thuật ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tin Sức Khỏe của chuyên mục Sức Khỏe.

Treatment of surgical scars in
Military Institute, plastic surgery, because surgical microscopes, surgical treatment, patients can drag method, the skin flap, military medicine, simulation, the, 108

With a skin flap grafting of surgery (surgical techniques using blood vessels connecting small, about 1 mm diameter through a microscope) is being tested 108 Army Medical Institute, the patient escaped traction scars, long-term infection leads to cancer ...





  • Thoi su 24h227 Ngat lim ben thi the 3 con chet duoi
    Thời sự 24h(22/7): Ngất lịm bên thi thể 3 con chết đuối

    Đã có điểm thi, dự kiến điểm chuẩn 25 trường đại học; Bão đi qua, miền núi phía Bắc chìm trong biển nước; Bố mẹ ngất lịm bên thi thể 3 con thơ; 7 người chết do sạt lở đất ở Hà Giang

  • Thoi su 24h217 3 me con nguoi Viet tren MH17
    Thời sự 24h(21/7): 3 mẹ con người Việt trên MH17

    Bão Thần Sấm đổ bộ vào Quảng Ninh; 3 mẹ con người Việt thiệt mạng trên MH17; Phá ổ cá độ bóng đá tiền tỷ ở Hà Nội; Rộ tin đào được 16kg vàng ở Đà Nẵng...

  • Thoi su 24h197 Ro tin dao duoc 16 kg vang
    Thời sự 24h(19/7): Rộ tin đào được 16 kg vàng

    Bão Thần Sấm ngày càng mạnh, giật cấp 16-17; Thủ khoa khối D đầu tiên đạt 24 điểm; Hành trình khai quật bào thai và sự đồi bại của 2 anh em; Đại gia Yên Bái: Xẻ núi xây mộ đá 15 tỷ

  • Thoi su 24h187 Phi cong tre dot xac nguoi tinh
    Thời sự 24h(18/7): 'Phi công trẻ' đốt xác người tình

    Tránh bão, sơ tán dân trước 16h ngày 18/7; Xe khách đâm xe tải trên cao tốc, 4 người chết; Mưa lớn, phố Hà Nội thành sông; Nỗi thất vọng mang tên Vinaconex; 'Phi công trẻ' giết người tình rồi đốt xác phi tang; Hoãn vụ kiện 1.000 tỷ...

  • Thoi su 24h177 Gian khoan 981 dich chuyen
    Thời sự 24h(17/7): Giàn khoan 981 dịch chuyển

    Giàn khoan Hải Dương 981 đang dịch chuyển; Bão cấp 13 cách Hoàng Sa 780km; Thủ khoa đại học đầu tiên đạt 29,7 điểm; Hậu trường nực cười của các cuộc thi nhan sắc 'ao làng'; Máy bay trễ 1h vì hành khách bất ngờ đòi xuống

  • Nghin le chuyen tuan qua 137 197
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (13/7 - 19/7)

    TQ rời giàn khoan HD-981 ra khỏi khu vực Hoàng Sa; Bão Rammasun đổ bộ Việt Nam, bão quét từ Quảng Ninh tới các tỉnh biên giới; Vỡ đường ống dẫn nước Sông Đà lần thứ 9...là những tin tức thời sự nổi bật trong tuần qua (13/7 - 19/7).

  • Ban tin suc khoe tuan tu 13197
    Bản tin sức khỏe tuần (từ 13-19/7)

    Vì sao người dân phải mòn mỏi đợi vaccine dịch vụ?; Cảnh giác với chiêu giả nhân viên y tế đến nhà lừa tiền; Mực ống bày bán trên vỉa hè ướp hóa chất lạ; Ngáp ngủ nhiều giúp tăng trí nhớ; Quan hệ trong bao lâu để cả hai đều thỏa mãn?; Mẹ bầu ăn nhạt sinh con thần đồng... là những tin sức khỏe nổi bật tuần qua.

  • Toan canh Showbiz tuan 1307 1907
    Toàn cảnh Showbiz tuần (13/07 – 19/07)

    Thí sinh "Nữ hoàng sắc đẹp Việt Nam 2014" ném danh hiệu vào xe rác, Baggio thừa nhận từng lén lút qua lại với Andrea khi đã kết hôn, Tiễn đưa nhà văn Tô Hoài về nơi an nghỉ cuối cùng, Cường đôla tung ảnh hạnh phúc, Lý Nhã Kỳ phát âm tiếng Anh sai, Phạm Băng Băng từng bị băng huyết vì phá thai ở nhà,...là những thông tin nổi bật của showbiz trong tuần qua.

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 1307 1907
    Tin An ninh – Pháp luật tuần qua (13/07 – 19/07)

    Tổng cục Cảnh sát kiểm tra tin đồn Lê Văn Luyện trốn trại; Vụ Cát Tường: 'Tôi có niềm tin lần này sẽ tìm thấy xác con'; Vợ cùng "phi công trẻ" lập mưu giết chồng; Những cuộc 'xóa số' tàn bạo của giang hồ đất Cảng; Hàng nghìn người xem xử tội phạm hiếp dâm hàng loạt; Người tâm thần phạm tội: Những vụ án kinh hoàng; ........là những tin đáng chú ý trong tuần.

  • Toan canh kinh te tuan 1307 1907
    Toàn cảnh kinh tế tuần (13/07 - 19/07)

    Sau sự tăng giá bất ngờ của xăng, giá thực phẩm leo thang chóng mặt, WB dự báo kinh tế Việt nam tăng trưởng 5.4%, lợi nhuận ngành ngân hàng được công bố không có mấy điểm sáng, lãi suất được dự báo tiếp tục giảm... là những tin tức - sự kiện kinh tế nổi bật trong tuần vừa qua.