Thứ tư, 11 Tháng năm 2005, 14:09 GMT+7

Điều trị dự phòng - cách chữa bệnh hen tốt nhất

Dieu tri du phong cach chua benh hen tot nhat

Theo thống kê, trên thế giới hiện có khoảng 300 triệu người mắc bệnh hen làm tiêu tốn khoảng 500 USD tiền điều trị cho mỗi người/năm. Riêng Việt Nam hiện có hơn 4 triệu người mắc bệnh hen (chiếm khoảng 5% dân số) với chi phí điều trị trung bình 301 USD/người/năm và ít nhất 3.000 người chết vì bệnh hen/năm.

Đáng lưu ý, số trẻ dưới 4 tuổi có 6-8% mắc hen. Học sinh nội thành có gần 13% mắc hen. Tỷ lệ này thấp hơn trong số các học sinh ngoại thành nhưng vẫn ở mức xấp xỉ 10%... Tuy nhiên, việc điều trị dự phòng và cắt cơn cho phần lớn những bệnh nhân này còn nhiều hạn chế từ phía các bệnh nhân và cả thầy thuốc.

Bước tiến mới trong chương trình kiểm soát hen triệt để

Chương trình kiểm soát hen triệt để (gọi tắt là GOAL - Gaining Optimal Athma Control) là một bước tiến mới trong chương trình phòng chống hen toàn cầu (GINA). Đây là mô hình kiểm soát hen mới nhất, hiệu quả nhất tại cộng đồng và gia đình theo hướng lấy điều trị dự phòng làm chủ yếu. Mô hình này đã được các giáo sư đầu ngành của 7 nước trên thế giới công nhận qua thử nghiệm với hơn 5.000 bệnh nhân ở 326 trung tâm tại 44 nước và hiện đang được nhiều nước tiên tiến áp dụng.

Chương trình được đặt ra theo 6 mục tiêu: không có biểu hiện của hen; không nhập viện, không cấp cứu; không dùng thuốc cắt cơn; không nghỉ việc, không nghỉ học; lưu lượng đỉnh gần như bình thường (khoảng 80%); không có tác dụng phụ do thuốc. Toàn bộ tiêu chí đó phải được duy trì liên tục ít nhất 7-8 tuần (giai đoạn 1) và kéo dài đến tuần thứ 56 (giai đoạn 2), ngăn chặn khả năng tái phát hen trong một thời gian dài.

Để đạt được đủ 6 mục tiêu trên cần điều trị dự phòng hen bằng các loại thuốc phối hợp điều trị hoặc Corticoid dạng khí dung (gọi tắt là ICS) như: Becotide, Pulmicort, Flixotide theo phác đồ điều trị 4 bậc trong vòng 3 tháng. Kết quả mà GOAL đạt được rất đáng khích lệ: 44% bệnh nhân hen đạt mục tiêu kiểm soát hen triệt để, 40% số bệnh nhân khác kiểm soát hen tốt (đạt được cả 6 tiêu chí), trong khi chương trình phòng chống hen toàn cầu trước đây mới chỉ đạt 5% số bệnh nhân hen được kiểm soát tốt.

Mặt khác, kết quả nghiên cứu với thuốc điều trị dạng phối hợp (Seretide) ở bệnh nhân hen Việt Nam cũng cho kết quả đáng khích lệ. Sau 3 tháng điều trị, số bệnh nhân hen có triệu chứng giảm từ 75% xuống 4,5%; số ngày có triệu chứng hen từ 45 ngày xuống còn 1,5 ngày; hạn chế về thể lực từ 28,7% xuống còn 1,5%; không có trường hợp phải cấp cứu; 95,5% bệnh nhân hen không còn phải dùng thuốc cắt cơn hen, không có bệnh nhân nào phải nghỉ học, nghỉ làm. Đa số các bệnh nhân tham gia điều trị đều có chung nhận xét về thuốc dự phòng hen dạng phối hợp rất thuận tiện và hiệu quả.

95% bệnh nhân không biết bệnh hen có thể chữa được

GS. TSKH Nguyễn Năng An (Chủ tịch Liên hiệp các Hội khoa học kỹ thuật Hà Nội, Chủ tịch Hội Hen, Dị ứng miễn dịch lâm sàng Việt Nam) đã đánh giá như vậy về tình hình bệnh hen ở cộng đồng nước ta. Đa phần những bệnh nhân này không biết bệnh hen có thể kiểm soát. Nguyên nhân chủ yếu là do người bệnh thiếu hiểu biết về bệnh lý và cách phòng bệnh, đánh giá thấp biểu hiện và mức độ nguy hiểm của bệnh, thiếu những thông tin cập nhật cần thiết. Bản thân các y, bác sĩ cũng chưa nắm vững những kiến thức cơ bản của phương pháp điều trị mới, chưa có phác đồ điều trị thống nhất cho cả nước, đặc biệt là cho người bệnh hen ở vùng sâu, vùng xa. Người bệnh chưa ý thức được việc chữa hen chủ yếu phải chữa dự phòng chứ không phải là chữa cắt cơn. Nhiều bệnh nhân hen không tuân thủ chặt chẽ quy trình điều trị dự phòng mà đợi lúc bệnh nặng lại lạm dụng thuốc cắt cơn, không có thói quen dùng thuốc Corticoid dạng khí dung để điều trị dự phòng. Nguyên nhân một phần do giá thuốc dự phòng khá cao nên một số bệnh nhân tự giảm liều lượng cho mình bằng việc chỉ thuốc 1 lần/1 ngày, mỗi lần chỉ xịt 1 nhát, trong khi đáng lẽ phải xịt 2 lần/ngày và mỗi lần phải xịt 2 nhát thuốc. Đây là trở ngại lớn tạo nên khoảng cách giữa thực trạng và triển vọng to lớn trong việc kiểm soát bệnh hen tại cộng đồng ở Việt Nam.

Tuy giá các loại thuốc dự phòng cao nhưng thấp hơn rất nhiều so với chi phí điều trị cấp cứu ở bệnh viện. Kết quả phân tích cho thấy một bệnh nhân hen nếu được khám định kỳ và điều trị thuốc dự phòng theo phác đồ 3 tháng (Seretide giá 260.000 đồng/lọ, thuốc Corticoid dự phòng Flixotide giá hơn 100.000 đồng/lọ, Becotide 70-80 ngàn đồng/lọ...) thì chỉ dùng hết khoảng 2-3 triệu đồng/năm. Còn nếu không điều trị dự phòng, mỗi lần lên cơn hen phải vào bệnh viện 10 ngày sẽ chi phí ít nhất 3 triệu đồng/người do phải dùng nhiều loại thuốc cấp cứu, chưa kể còn những tổn thất khác do phải nghỉ làm, nghỉ học, suy nhược sức khỏe...

Câu lạc bộ phòng chống hen Hà Nội được biết đến là một trong những đơn vị áp dụng có hiệu quả mô hình GOAL trên toàn quốc. 250 hội viên của CLB đã được hướng dẫn thực hiện chương trình kiểm soát hen triệt để. Mỗi thành viên CLB có phác đồ điều trị rõ ràng, định kỳ đo lưu lượng đỉnh, ghi chép nhật ký hàng ngày, khám đủ các lần quy định và quan trọng là dùng thuốc dự phòng Seretide. Chị Hoàng Thị Quế, hội trưởng hội viên CLB cho biết chị bị hen cách đây 15 năm, đã điều trị nhiều nơi nhưng đều không có kết quả, bệnh ngày một nặng thêm, có thời kỳ phải ngồi xe lăn... Từ ngày sinh hoạt tại CLB, được thường xuyên đo lưu lượng đỉnh và tự kiểm soát được căn bệnh của mình nên đã 2 năm nay chị không phải nhập viện. Chị Nguyễn Thị Hòa (50 tuổi, ở tại 23 Thúy Ái 1, phường Bạch Đằng, quận Hai Bà Trưng, Hà Nội) bị hen rất nặng từ hơn 15 năm nay, phải nhập viện liên tục, một tháng có khi phải vào viện 2-3 lần nên các y, bác sĩ trong bệnh viện Bạch Mai hầu như đã "nhẵn mặt" chị. Gần 4 năm nay, tham dự đều đặn 36 buổi sinh hoạt tại CLB, được hướng dẫn sử dụng các loại thuốc dự phòng Seretide và Ventoline... bệnh tình của chị dần dần ổn định. Hơn 1 năm qua, chị chưa phải nhập viện và bắt đầu tập luyện thể dục thể thao mỗi ngày - điều mà trước đây chị không thể làm được.

Thêm một tin vui mới cho các bệnh nhân hen, nhất là đối với những bệnh nhân nghèo, bệnh viện Bạch Mai và một số bệnh viện tuyến trên đã chính thức đưa thuốc Seretide vào danh mục bảo hiểm y tế cho bệnh nhân. Điều này sẽ giúp các bệnh nhân giảm bớt một phần khó khăn để tiếp tục yên tâm, kiên trì điều trị căn bệnh của mình.

(Theo TTXVN)


Nhận xét tin Điều trị dự phòng - cách chữa bệnh hen tốt nhất

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Điều trị dự phòng - cách chữa bệnh hen tốt nhất bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Dieu tri du phong cach chua benh hen tot nhat ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Điều trị dự phòng - cách chữa bệnh hen tốt nhất ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tin Sức Khỏe của chuyên mục Sức Khỏe.

Prophylactic treatment - the best cure for asthma
Hanoi, Vietnam, Vietnam alone, treatment prevention and control programs, drug prevention, disease incidence, treatment costs, traffic peak, patients, asthma, no, is, at best, at least, the number

Statistics show that worldwide there are about 300 million people with asthma to spend about 500 dollars for each treatment / year. Vietnam alone has more than 4 million people with asthma (about 5% of the population) with an average cost of treating 301 ...

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM




  • Su kien quoc te noi bat tu nay 178 den 238
    Sự kiện quốc tế nổi bật (từ này 17-8 đến 23-8)

    Bạo loạn ở Lybia, Iraq, miền Đông Ukcraine; cái chết bi thương của nhà báo Mỹ quả cảm James Foley; lễ đón long trọng và đầy xúc động thi thể 20 nạn nhân trên chiếc máy bay xấu số MH 17 của Malaysia ... là những tin tức đáng chú ý trong tuần qua.

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 1708 2308
    Tin An ninh – Pháp luật tuần qua (17/08 – 23/08)

    Đôi nam nữ chết trong ô tô ở Bình Dương; Hoãn phiên toà xét xử vợ nguyên bí thư xã đốt xác; Vì sao trùm xã hội đen Minh 'sâm' còn nguy hiểm hơn cả Năm Cam?;

  • Tong hop Doi song tuan qua 178 248
    Tổng hợp Đời sống tuần qua (17/8 - 24/8)

    Người đàn ông 3 lần 'nhặt vợ', 4 lần bán con; Người đàn ông 10 năm chăm vợ điên tình là những câu chuyện gia đình cảm động; Tâm sự của những ông bố bà mẹ nuôi con đơn thân; Cần chuẩn bị những gì khi con vào lớp 1?; Rất nhiều mẹo vặt hay cho gia đình bạn; Một tuần nóng với tin kem đánh răng chứa chất gây ung thư; Và nhiều tin tức thực phẩm bẩn đáng lưu ý...

  • Toan canh Showbiz tuan 1708 2308
    Toàn cảnh Showbiz tuần (17/08 – 23/08)

    Sao Việt và sao thế giới hưởng ứng phong trào Ice Burken Challenger, 2 nhạc sĩ Phú Quang và Phó Đức Phương tranh cãi tiền tác quyền, Nhạc sĩ Quốc Trung viết thư “dằn mặt” người yêu của con gái, Phi Thanh Vân công khai chuyện có bầu với "tình trẻ", con trai ruột của Thành Long bị bắt vì ma túy,...

  • Nghin le chuyen tuan qua 1708 2308
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (17/08 - 23/08)

    Trung Quốc bành trướng Biển Đông vì tư duy mình là trùm thiên hạ; Kết luận thanh tra toàn diện chùa Bồ Đề; Phó giáo sư “ra giá” 200 triệu đồng lấy bằng tiến sĩ y khoa; Lương thấp, vào công chức vẫn như "miền đất hứa".... là những tin tức nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua (17/08 - 23/08).