Thứ ba, 24 Tháng bảy 2007, 09:12 GMT+7

Điều trị bệnh u xơ tử cung không cần phẫu thuật

Dieu tri benh u xo tu cung khong can phau thuat
Kỹ thuật "tắc mạch u xơ tử cung".

U xơ tử cung là u lành tính với khoảng 30% phụ nữ ở độ tuổi 30 - 50 mắc bệnh. Trong số đó, khoảng 2/3 không có triệu chứng, chỉ phát hiện tình cờ khi siêu âm.

Với các trường hợp cần điều trị, ngoài các phương pháp điều trị kinh điển đã được biết đến như nội khoa (nhiều bệnh nhân có đáp ứng với phương pháp này, nhưng thường tái phát triệu chứng sau khi dừng thuốc); phẫu thuật cắt nhân xơ (cắt bỏ chọn lọc u xơ tử cung, bảo tồn tử cung); cắt tử cung (cắt bỏ tử cung hoàn toàn hoặc bán phần) thì tắc mạch u xơ tử cung là phương pháp không phẫu thuật, được áp dụng khá rộng rãi trên thế giới từ năm 1995 và ở Việt Nam từ năm 2000, đáp ứng nguyện vọng của rất nhiều bệnh nhân.

Bản chất của phương pháp điều trị này là triệt tiêu nguồn máu nuôi UXTC bằng cách đưa một ống thông nhỏ và mềm qua động mạch đùi để đi đến động mạch tử cung 2 bên. Qua đó, chất gây tắc là các hạt PVA - PolyVinyl Alcohol - được bơm vào và làm tắc 2 động mạch tử cung. Khối UXTC sẽ bị hoại tử vô trùng và teo nhỏ dần vì thiếu máu, trở thành sẹo nhỏ trên thành tử cung.

1/3 bệnh nhân mắc u xơ tử cung có các triệu chứng:

- Rối loạn kinh nguyệt.

- Đau bụng kinh, ra máu cục. - Đau tức hố chậu, đái rắt, táo bón.

- Tự sờ thấy u ở hố chậu.

- Dễ xảy thai...

Kỹ thuật này không cần gây mê, không mất máu, không để lại sẹo trên bụng, không can thiệp vào ổ bụng, còn khả năng có thai và sinh con, ra viện sau 1-2 ngày, hồi phục sức khỏe sau 5-7 ngày. Tỷ lệ thành công của kỹ thuật đạt 95%. Lưu ý: các trường hợp u xơ tử cung cần sinh con thì nên được tư vấn áp dụng phương pháp “cắt nhân xơ” trước tiên, nếu không được mới xét điều trị tắcmạch.

Sau khi 2 động mạch tử cung được làm tắc hoàn toàn bệnh nhân sẽ có cảm giác đau tăng dần vùng bụng dưới. Mức độ đau không giống nhau. Đau nhiều nhất trong vòng 12 giờ đầu sau thủ thuật, sau đó giảm dần và chỉ còn cảm giác tức nặng âm ỉ kéo dài 5 - 10 ngày. Hiện nay, phối hợp gây tê ngoài màng cứng duy trì liên tục 48 - 72 giờ sau điều trị có khả năng triệt tiêu gần như hoàn toàn cảm giác đau (đau là vấn đề mà tất cả bệnh nhân đều lo lắng và sợ hãi). Ngoài ra có thể sốt nhẹ, nôn, mệt mỏi 2-3 ngày. Bệnh nhân thường được ra viện sau 1-2 ngày, trở lại làm việc sau 5-7 ngày. Trong 1-3 tuần đầu sau tắc mạch thường ra dịch âm đạo màu hồng nhạt.

Bệnh nhân hết hoàn toàn hoặc gần hoàn toàn triệu chứng trong 1 - 2 tháng đầu tiên sau điều trị. Khối u xơ teo nhỏ dần sau 3 - 6 tháng. Các trường hợp có nhiều nhân xơ cũng có đáp ứng tốt với kỹ thuật này. Nhân xơ tái phát rất hiếm gặp, khoảng 1%. Trường hợp cần có thai sau điều trị sẽ được khám và kiểm tra siêu âm màu chặt chẽ và tỷ mỷ hơn. Chỉ nên có thai sau 9 -12 tháng kể từ ngày điều trị. Khả năng thụ thai và sinh đẻ sau điều trị tắc mạch u xơ tử cung phụ thuộc từng bệnh nhân.

Phương pháp điều trị này được áp dụng cho các trường hợp UXTC có nhiều mạch máu (tăng sinh mạch, được xác định bằng siêu âm màu hoặc cộng hưởng từ). Hầu hết u xơ tử cung có tăng sinh mạch, nên có thể điều trị bằng phương pháp tắc mạch cho khoảng 80% số bệnh nhân u xơ tử cung đã có chỉ định phẫu thuật.

Về các tai biến biến chứng có thể gặp: nhiễm trùng nội mạc tử cung có thể gặp <1% số bệnh nhân, có thể được điều trị khỏi bằng kháng sinh liều cao, nếu không có kết quả phải mổ cắt tử cung cấp cứu. Khoảng 2-3% bị vô kinh sau thủ thuật do suy buồng trứng.

Mặc dù được áp dụng tại Việt Nam gần 10 năm nhưng rất ít bệnh nhân có thông tin về phương pháp điều trị này, vì “Tắc mạch u xơ tử cung” được thực hiện bởi các bác sỹ chuyên ngành Xquang can thiệp, chứ không phải bác sỹ phụ sản. Đây là vấn đề chung của mọi nước, không chỉ riêng Việt Nam.

Ở miền Bắc, bệnh viện TƯQĐ 108 là cơ sở đầu tiên thực hiện phương pháp này (từ năm 2002), sau đó là bệnh viện Bạch Mai và bệnh viện đa khoa tỉnh Lạng Sơn.

TS. Lê Văn Trường

CNK Can thiệp Tim mạch, Bệnh Viện TƯQĐ 108

Việt Báo

Nhận xét tin Điều trị bệnh u xơ tử cung không cần phẫu thuật

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Điều trị bệnh u xơ tử cung không cần phẫu thuật bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Dieu tri benh u xo tu cung khong can phau thuat ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Điều trị bệnh u xơ tử cung không cần phẫu thuật ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tin Sức Khỏe của chuyên mục Sức Khỏe.

Treatment for uterine fibroids without surgery
Vietnam, uterine fibroids, which are applied, benign tumors, symptoms, treatment, patients, methods, surgery, embolization without pain, day out, life

Fibroids are benign tumors, with about 30% of women aged 30-50 infected. Of these, approximately two thirds have no symptoms, only discovered serendipitously by ultrasound ..





  • Su kien quoc te noi bat Tu 207 den 267
    Sự kiện quốc tế nổi bật (Từ 20/7 đến 26/7)

    Liên tiếp các vụ máy bay rơi, bê bối các nhà máy chế biến và cung ứng thịt của Trung Quốc bán thịt quá hạn cho McDonald và KFC, Hội nghị Bộ trưởng Ngoại giao ASEAN – EU lần thứ 20 nhấn mạnh đảm bảo hòa bình trên Biển Đông là những tin tức được nhắc đến nhiều nhất trong tuần qua

  • Ban tin suc khoe tuan tu 20267
    Bản tin sức khỏe tuần (từ 20-26/7)

    BV Bạch Mai: Người nhà 'cướp' bệnh nhân, hành hung bác sĩ; Nhân viên viện dưỡng lão cắt trộm tinh hoàn 4 "làm thuốc"; Điểm mặt đồ ăn, thức uống tưởng lành hóa độc hại; Những sự thật 'kinh hoàng' về bàn chải đánh răng của bạn; Phương pháp tránh thai "kỳ lạ" nhất thời hiện đại; Thủ dâm thế nào để không hại sức khỏe?... là những tin sức khỏe nổi bật tuần qua.

  • Toan canh Showbiz tuan 2007 2607
    Toàn cảnh Showbiz tuần (20/07 – 26/07)

    Showbiz Việt tuần qua khá "sôi nổi" với sự xuất hiện dồn dập của những scandal: Cựu siêu mẫu Dương Yến Ngọc tố ca sĩ Pha Lê cướp chồng, Tăng Thanh Hà bị ném đá khi làm giám khảo Master Chef, "Chàng trai hiền lành nhất showbiz" YaSuy bị tố phụ tình và có con rơi, Sự ra đi đột ngột của hot vlogger Toàn Shinoda, Nghi án các mỹ nhân Diễm Hương, Maya, Lương Bích Hữu đang mang bầu. Ngoài ra thông tin về các sao ngoại như: Á hậu Hồng Kông, mỹ nam phim Bao Thanh Thiên, Ca sĩ Adam Levine cũng được khán giả rất quan tâm.

  • Nghin le chuyen tuan qua 207 267
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (20/7 - 26/7)

    Nước cờ sau giàn khoan TQ: Việt Nam cần làm gì?; CSGT Hàng Xanh và những vụ "tai tiếng" nhất Sài Gòn; hay trà xanh C2 và những cú phốt khiến người tiêu dùng phát hãi .... là những tin tức thời sự nổi bật trong tuần qua (20/7 - 26/7).

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 2007 2607
    Tin An ninh – Pháp luật tuần qua (20/07 – 26/07)

    Lời khai chấn động của vợ Bí thư xã đốt xác phi tang; Mẹ nhẫn tâm sát hại con trai 8 tuổi để trả thù chồng?........là những tin đáng chú ý trong tuần.