vietbao

Dị ứng thuốc chống lao

Bấm ngay Subscribe / Đăng Ký xem video hay mới nhất >>

Sự phối hợp nhiều thuốc trong phác đồ điều trị lao đã làm tăng nguy cơ gây các phản ứng phụ, hay gặp nhất là biểu hiện nhiễm độc và dị ứng thuốc. Tình trạng này đặc biệt phổ biến ở những bệnh nhân lao bị nhiễm HIV/AIDS.

Tất cả các thuốc chống lao hiện nay đều có thể gây dị ứng, hay gặp nhất là rifampicin (khoảng 6%), ethambutol và streptomycin. Phản ứng dị ứng nặng xuất hiện trong khoảng 1% các trường hợp. Triệu chứng có thể xuất hiện cấp tính sau khi dùng thuốc vài phút đến vài giờ, nhưng đa số xuất hiện khá muộn sau vài ngày đến vài tuần, có trường hợp đến 2 tháng.

Biểu hiện lâm sàng có thể nhẹ và thoáng qua như mày đay, ban đỏ, ngứa, sốt nhẹ; có thể nặng hơn như hồng ban đa dạng, đỏ da toàn thân, mất bạch cầu hạt, thiếu máu tan máu, xuất huyết giảm tiểu cầu do thuốc. Sốc phản vệ và co thắt phế quản đôi khi có thể xảy ra, thường sau tiêm streptomycin.

Do triệu chứng thường xuất hiện tương đối muộn và kết hợp với tình trạng nhiễm độc thuốc, bệnh nhân lại phải dùng đồng thời nhiều loại thuốc nên việc xác định chất gây dị ứng gặp khó khăn. Cho đến nay, các xét nghiệm tìm nguyên nhân trong thể dị ứng muộn thường có độ nhạy và độ đặc hiệu không cao. Việc dùng thử lại từng loại thuốc được coi là phương pháp tối ưu để chẩn đoán nguyên nhân nhưng khá phức tạp, mạo hiểm và phải được thực hiện ở những cơ sở chuyên khoa.

Điều trị dị ứng với thuốc chống lao bao gồm xử trí tình trạng dị ứng và tiếp tục điều trị bệnh lao. Thái độ điều trị phụ thuộc vào mức độ của tình trạng dị ứng. Những trường hợp nhẹ (chỉ có mày đay hoặc ban đỏ ngứa khu trú ở một số vị trí) thì điều trị bằng thuốc chống dị ứng và vẫn dùng thuốc chống lao, nhưng cần theo dõi chặt chẽ. Với những trường hợp dị ứng nặng, nếu không xác định được chính xác loại thuốc gây dị ứng thì tất cả các thuốc chống lao cần được ngưng sử dụng ngay lập tức. Nếu tình trạng bệnh lao vẫn đang tiến triển, bệnh nhân nên chuyển sang dùng các thuốc chống lao mới như levofloxacin, moxifloxacin, gatifloxacin phối hợp amikacin hoặc kanamycin. Nếu triệu chứng không thuyên giảm khi ngưng dùng các thuốc chống lao gây dị ứng và sử dụng thuốc kháng histamin, bệnh nhân có thể được điều trị một đợt corticosteroid liều thấp ngắn ngày.

Sau khi các triệu chứng dị ứng thuyên giảm, có thể thử dùng lại các thuốc chống lao đã gây dị ứng. Nên dùng thử lần lượt từng loại, cách nhau 2 đến 3 ngày. Rifampicin nên được thử đầu tiên vì đây là thuốc quan trọng nhất trong phác đồ điều trị lao, sau đó đến isoniazid, streptomycin, ethambutol và pyrazinamide. Nếu triệu chứng dị ứng tái xuất hiện, thuốc cuối cùng thêm vào nên được ngưng sử dụng trước tiên. Nếu sau khi dùng thử đến 3 thuốc mà không tái lại các triệu chứng dị ứng thì thuốc thứ 4 không nên được tiêm vào, trừ khi triệu chứng dị ứng không nghiêm trọng và thuốc thứ 4 là cần thiết đối với tình trạng lao của người bệnh.

BS Nguyễn Hữu Trường, Sức Khỏe & Đời Sống

Việt Báo
Táo tợn cảnh xe máy đánh võng, giật balo phố Hà Nội
Comment :Dị ứng thuốc chống lao
Ý kiến bạn đọc
Viết phản hồi
Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Dị ứng thuốc chống lao bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Di ung thuoc chong lao ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Dị ứng thuốc chống lao ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề của chuyên mục Sức Khỏe
anti-TB allergy
allergy symptoms, allergy medications, coordination, side effects, anti-TB treatment, the condition can be patient, appearance, use, cause, to , see, test
multiple drug combination regimens for TB treatment increased the risk of side effects, the most common manifestation of poisoning and drug allergies. This condition is particularly common among TB patients infected with HIV / AIDS ..
Nguyên nhân gây ra tình trạng lãnh cảm tình dục ở nữ
Nguyên nhân gây ra tình trạng lãnh cảm tình dục ở nữ

Để điều trị lãnh cảm ở nữ giới, người chồng đóng vai trò vô cùng quan trọng. Chính sự quan tâm, thấu hiểu và chia sẻ của chồng là liều thuốc giúp vợ chóng khỏi bệnh.

Những điều cần biết về bệnh phụ khoa

Bệnh phụ khoa là gì? Do đâu mà nữ giới bị mắc bệnh phụ khoa? Nếu bị các bệnh này, người bệnh sẽ có biểu hiện thế nào và cần phải làm gì để khắc phục.

Những ai có ý định "nạo thai" hãy đọc ngay bài này

Rất nhiều, rất nhiều những điều đau lòng đang diễn ra hàng ngày, hàng giờ ở khắp các nơi trên thế giới. Giống như một y tá ở Florida kể lại câu chuyện của mình

  • Thoi su 24h248 Chat xac nguoi tinh bo bao tai o Sai Gon
    Thời sự 24h(24/8): Chặt xác người tình bỏ bao tải ở Sài Gòn

    Cứu một cụ bà trong đám cháy, thiếu úy CSGT nhập viện cùng nạn nhân; Cắt điện, nước của quán cà phê Xin Chào là sai quy định; Nhiều phi công xác nhận bị chiếu đèn laser khi hạ cánh xuống Tân Sơn Nhất; Sập hầm vàng ở Lào Cai: công bố danh tính 7 công nhân bị chết; Ẩn tình vụ vợ U60 thuê người đánh sảy thai cô giúp việc 19 tuổi

  • Thoi su 24h238 Gai tre thue chat chan tay truc loi
    Thời sự 24h(23/8): Gái trẻ thuê chặt chân tay trục lợi

    Xé áo, cắt tóc nhân tình ở phố: Nhân tình là "osin" của kẻ chủ mưu; Giám định ADN để nhận dạng 150 ngôi mộ bị xâm phạm; Vụ "tháp nghiêng" chờ sập: 3/4 hộ dân đã di dời; Dân không có quyền kiểm tra CSGT': Giám sát khác kiểm tra; Bạn gái trễ giờ lên máy bay, nam thanh niên xông vào đánh nhân viên hàng không

  • Thoi su 24h228 Nhung vu giet hai can bo tai tieng
    Thời sự 24h(22/8): Những vụ giết hại cán bộ tai tiếng

    TPHCM kiểm tra "lót tay" lấy sổ đỏ: Sẽ như Hà Nội?; Những vụ giết hại cán bộ bằng súng tai tiếng nhất từ trước tới nay; Hé lộ nguyên nhân ban đầu vụ nhóm côn đồ nổ súng truy sát 1 gia đình ở Thanh Hóa; Nước biển miền Trung 'đạt chuẩn' để tắm và nuôi thủy sản; Cán bộ điều tra đánh người nhưng vẫn có thư cảm ơn;... là những tin tức thời sự nổi bật ngày 22/8/2016.

  • Tong hop tin An ninh phap luat tuan 142082016
    Tổng hợp tin An ninh - pháp luật tuần (14-20/8/2016)

    Như một gáo nước lạnh tạt vào mặt khi dư luận còn đang bàng hoàng trước thảm án Lào Cai. Trọng án Yên Bái, 3 nạn nhân là những người đứng đầu cơ quan lãnh đạo tỉnh. Thảm án Hà Giang, mẹ giết 3 con ruột vì mâu thuẫn với chồng. Giết mẹ vợ và em vợ ở Thái Bình.Những vụ án như một chuỗi sự kiện tiếp diễn xảy ra trong một thời gian ngắn. Có thể nói tuần này là t

  • Toan canh kinh te tuan 1408 20082016
    Toàn cảnh kinh tế tuần (14/08- 20/08/2016)

    Những dự án lọc dầu lớn phải bù lỗ tới hàng nghìn tỷ đồng, Bộ Công thương phản hồi về bộ nhiệm tại Sabeco, bảo mật tại các NH lớn, giá xăng tăng trở lại...Cùng với đó là những thông tin bất động sản, tài chính- ngân hàng, thị trường tiêu dùng... tiếp tục là những tin tức - sự kiện kinh tế nổi bật tuần qua.

  • Tong hop tin Doi song tuan qua 15218
    Tổng hợp tin Đời sống tuần qua (15-21/8)

    Mới đây, lời cảnh báo được một vị phụ huynh đưa ra cùng với hình ảnh được cắt ra từ camera của lớp học mẫu giáo cho thấy một bé trai đang cố làm chuyện người lớn với bé gái trong giờ nghỉ trưa khiến nhiều bậc cha mẹ phải suy ngẫm.