Chuyển viện theo BHYT: Nhiều bệnh nhân bị đe dọa tính mạng

Các cơ sở KCB khi cho bệnh nhân chuyển viện vẫn phải chịu mọi chi phí của người bệnh ở tuyến khác mà không thể biết chi phí đó là bao nhiêu. Chính vì vậy, nhiều bệnh nhân mặc dù bệnh nặng vẫn bị giữ lại và chỉ được chuyển viện khi quá muộn...

Các cơ sở KCB khi cho bệnh nhân chuyển viện vẫn phải chịu mọi chi phí của người bệnh ở tuyến khác mà không thể biết chi phí đó là bao nhiêu. Chính vì vậy, nhiều bệnh nhân mặc dù bệnh nặng vẫn bị giữ lại và chỉ được chuyển viện khi quá muộn...

Gần chết mới được chuyển

Ông N.V.B, quê Bắc Ninh, bị thoát vị đĩa đệm nặng, đi lại khó khăn, vào điều trị bằng thẻ BHYT tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh. Sau hơn 2 tuần điều trị, bệnh không đỡ mà có nguy cơ nặng thêm, người nhà ông xin bác sĩ cho chuyển sang điều trị tại Bệnh viện Y học dân tộc cũng của tỉnh Bắc Ninh nhưng bác sĩ không cho chuyển với lý do bệnh này ở đây chữa được.

Thêm 1 tuần điều trị nữa, bệnh của ông B càng nặng hơn và có dấu hiệu bị liệt nửa người. Người nhà lại tha thiết đề nghị bác sĩ cho chyển về điều trị tại Bệnh viện Châm cứu TƯ, nhưng vẫn bị từ chối. Không còn cách nào khác, người nhà đã phải xin cho ông B ra viện và chấp nhận vay mượn tiền để đưa ông B về chữa trị tại Bệnh viện Châm cứu TƯ.

Khi khám cho ông B, các bác sĩ của Bệnh viện Châm cứu cho biết, bệnh của ông B đã quá nặng và cần phải điều trị một thời gian dài mới có hy vọng hồi phục. Và đương nhiên, gia đình ông B phải bỏ ra một khoản tiền không nhỏ để chữa trị, còn tấm thẻ BHYT chỉ để “cất đi cho mới”.

Tại Bệnh viện K cũng có không ít bệnh nhân khi về được đến đây đã cầm chắc “bản án tử hình”. Ông N.T.K, hơn 70 tuổi, ở Hải Dương bị ốm sốt đã hơn 1 tháng, được các bác sĩ của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương chẩn đoán là viêm phổi và điều trị kháng sinh. Bệnh không đỡ, người nhà muốn chuyển ông về Bệnh viện Lao phổi TƯ, song bác sĩ không cho chuyển. Chỉ đến khi bệnh nhân gầy rộc, không ăn uống được, các bác sĩ mới cho bệnh nhân về tuyến trên thì chuyện đã quá muộn. Ông K có một khối u to ở phổi và đã bị ung thư phổi giai đoạn cuối mà BV Hải Dương đã không phát hiện.

Bệnh viện Nội tiết cũng đang phải đối mặt với những bệnh nhân “gần đất xa trời” như vậy, chỉ vì họ được chuyển tuyến điều trị quá muộn. Có bệnh nhân bị nhiễm độc giáp, điều trị tại tuyến cơ sở không đúng cách, đến khi bệnh quá nặng dẫn đến hôn mê mới vội vã chuyển về Bệnh viện Nội tiết TƯ thì chỉ còn sống thêm được vài giờ.

Khi được hỏi tại sao không đưa bệnh nhân đến sớm thì người nhà chìa ra tờ giấy chuyển viện và nói: Gia đình tôi đã tha thiết đề nghị bác sĩ cho chuyển, nhưng họ nói cứ yên tâm chữa được, không phải chuyển, đến khi nặng quá rồi mới đưa cho người nhà tờ giấy này và bảo chuyển về đây... Đấy là những bệnh nhân có thẻ BHYT từ các địa phương gặp khó khăn khi chuyển về BV tuyến TƯ.

Còn những bệnh nhân BHYT khám chữa bệnh tại các BV tuyến TƯ muốn chuyển sang BV cùng tuyến cũng vô cùng khó khăn và đã có không ít hậu quả. Một bệnh nhân điều trị baradow tại Bệnh viện E, không hiểu vì lý do gì bệnh tình ngày một nặng, mắt lồi rất to, các bác sĩ đã khoét một mắt bệnh nhân.

Một thời gian sau, bác sĩ lại chỉ định khoét nốt mắt còn lại. Người nhà đề nghị cho đến khám ở Bệnh viện Nội tiết để xem có hướng điều trị, nhưng bác sĩ từ chối. Quá sợ hãi, người nhà bệnh nhân đã trốn viện tìm đến các bác sĩ của Bệnh viện Nội tiết và thật may là bệnh nhân đã giữ lại đượccon mắt còn lại.

Bệnh nhân bị “trói” đến bao giờ?

Theo giải thích của các lãnh đạo BV, lý do mà BV hạn chế cho bệnh nhân BHYT chuyển tuyến điều trị chính là cơ chế thanh toán chi phí KCB. Theo quy định, các cơ sở KCB BHYT (nơi người có thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu) được sử dụng 90% quỹ KCBđể chi trả các chi phí KCB nội, ngoại trú, vận chuyển người bệnh và chi phi KCB tại các cơ sở khác trong trường hợp người bệnh được chuyển tuyến, cấp cứu...

Như vậy, có nghĩa là các chi phí cho những bệnh nhân chuyển tuyến điều trị, cơ sở KCB cho bệnh nhân chuyển vẫn phải chịu mọi chi phí của người bệnh ở tuyến khác mà không thể biết chi phí đó là bao nhiêu. Rất nhiều BV khi thanh - quyết toán mới hay biết những chi phí cho người bệnh chuyển tuyến vượt quá cao, trong khi số tiền mà BHYT thanh toán chỉ rất khiêm tốn; khi đó lại “dài cổ” chờ BHYT cấp bù. Vì thế, các BV đã “bảo nhau” giữ bệnh nhân lại để an toàn hơn khi thanh - quyết toán.

Cách đây không lâu, trước nguy cơ “thủng” quỹ, BHYT đã phàn nàn rằng, các chi phí KCB tại các BV chuyên khoa tuyến TƯ và các BV tại Hà Nội, TPHCM, Đà Nẵng, Huế... đang quá lớn, chiếm 50% tiền tổng chi của quỹ. Phản bác ý kiến này, một giám đốc BV chuyên khoa tuyến TƯ cho rằng, hầu hết bệnh nhân về BV tuyến trên đã rất nặng, trong đó có lý do tuyến dưới giữ lại điều trị, đến khi không đỡ mới chuyển đi nên chi phí điều trị thuốc men, hóa chất phải liều cao, loại đặc hiệu mới khỏi bệnh. Nếu chỉ để giữ quỹ không “thủng” mà chữa bệnh nửa vời thì chỉ thêm khổ cho bệnh nhân.

BHYT luôn luôn lo sợ vỡ quỹ, còn cơ sở KCB thì lo không được BHYT thanh toán. Sự co kéo này đã dẫn đến tình trạng người bệnh có thẻ BHYT không được chữa chạy với điều kiện tốt nhất và không ít người có thẻ, nhưng vẫn phải bỏ một khoản tiền lớn để chữa trị. Quyền lợi của người có thẻ BHYT chẳng lẽ chỉ là thứ mơ hồ, khi mà người bệnh đang bị cả cơ sở KCB và BHYT “trói”.

Ông Nghiêm Trần Dũng - Vụ phó Vụ Bảo hiểm y tế - Bộ Y tế:

“BHYT không hạn chế việc chuyển tuyến điều trị cho bệnh nhân”

Cho đến lúc này, Bộ Y tế chưa nhận được ý kiến hoặc khiếu nại từ người bệnh cũng như các cơ sở y tế, về việc bệnh nhân xảy ra tai biến do chậm trễ chuyển tuyến điều trị, hoặc do các cơ sở cố tình không chuyển bệnh nhân. Hiện nay, tại các tuyến y tế cơ sở đã mở rộng, triển khai nhiều phương pháp, kỹ thuật điều trị để chữa trị cho bệnh nhân. Nếu trong khả năng điều trị, cơ sở đó thường giữ bệnh nhân lại để điều trị. Chỉ khi nào vượt khả năng chuyên môn thì mới chuyển bệnh nhân về tuyến trên. Đó cũng là việc cần thiết để hạn chế tình trạng quá tải ở tuyến trên.

Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân luôn có tâm lý muốn xin chuyển về tuyến TƯ điều trị, khi mà ở đó vẫn làm được. Về cơ chế thanh toán giữa BHYT với cơ sở KCB, không hề hạn chế việc chuyển tuyến điều trị cho bệnh nhân. Việc chuyển bệnh nhân là do bác sĩ điều trị đề nghị và lãnh đạo BV quyết định chứ BHYT không can thiệp. Khi thanh toán chi phí KCB, cơ quan BHXH sẽ thanh toán chi phí KCB của người có thẻ BHYT tại các cơ sở KCB BHYT khác và khấu trừ tương ứng vào nguồn kinh phí KCB BHYT được sử dụng của cơ sở KCB - nơi người có thẻ đăng ký KCB ban đầu.

Trường hợp vượt quá nguồn quỹ KCB được sử dụng, cơ sở KCB sẽ được BHXH cấp bù... Như thế, BHXH luôn chi trả theo thực tế. Còn BV không muốn chuyển bệnh nhân đi là do muốn sử dụng tiền của BHYT. Về vấn đề để xảy ra tình trạng bệnh nhân bị tai biến hoặc nguy hiểm đến sức khoẻ do xử lý kỹ thuật sai, chậm trễ chuyển tuyến... theo quy định của Bộ Y tế, các BV khi tiếp nhận bệnh nhân phải có văn bản phê bình các bệnh viện tuyến dưới và báo cáo Bộ Y tế. Thế nhưng, việc này đã không được các BV thực hiện.

Bà Nguyễn Thị Liên - chuyên viên Bộ Thương mại:

“Vì sao người có thẻ BHYT không được KCB ở bất kỳ cơ sở nào?”

Tôi rất thắc mắc vì sao các chính sách BHYT của VN lại phức tạp, rườm rà dẫn đến việc quyền lợi của người có thẻ khi KCB chẳng đến đâu, vẫn phải nộp thêm tiền. Kinh khủng nhất là khi chuyển về tuyến trên điều trị. Người giàu có thể chấp nhận bỏ tiền ra để chữa bệnh, nhưng người nghèo thì sao. Họ phải chịu chết vì cơ chế xin xỏ để chuyển viện.

Tôi đã đến nhiều nước và thấy họ làm BHYT rất hay. Người bệnh có thể đến bất cứ đâu, nhưng có điều kiện: Khám tại các tuyến xã, phường được miễn phí 100%, đến tuyến huyện phải chi trả 20%, đến tuyến tỉnh chi trả 50%, đến tuyến TƯ chi trả 70% chi phí... Vì sao chúng ta không học tập họ, để người có thẻ được đến KCB ở bất kỳ cơ sở KCB nào mà không phải đi xin xỏ. Nếu cứ thế này thì người bệnh còn khổ nhiều.

Theo Lao động

Video được xem nhiều nhất

Virus Zika làm teo đầu trẻ em rất dễ tấn công Việt Nam
00:00 / --:--

Video nổi bật

TIN Sức Khỏe NỔI BẬT

Những sự thật thú vị về nhịp tim thai

Ngay từ tuần thứ 6 – 7 thai kỳ, bác sĩ đã có thể giúp bà bầu nghe được tim thai của con mình. Tuy nhiên, ở một số thai nhi, đến khoảng tuần 8 – 10 của thai kỳ, bạn mới có thể nghe được tim thai.

Nhận xét tin Chuyển viện theo BHYT: Nhiều bệnh nhân bị đe dọa tính mạng

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Chuyển viện theo BHYT: Nhiều bệnh nhân bị đe dọa tính mạng bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Chuyen vien theo BHYT Nhieu benh nhan bi de doa tinh mang ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Chuyển viện theo BHYT: Nhiều bệnh nhân bị đe dọa tính mạng ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề của chuyên mục Sức Khỏe.

Jump hospital under health insurance: Many patients with life-threatening
Department of Medicine, KCB MI, Bac Ninh, National Hospital of Endocrinology, Hospital of Acupuncture, all expenses, is used, the hospital, the costs, patients, treatment facilities, patients, doctors, family members, online

The KCB as the basis for referral of patients still have to bear all costs of other diseases that can not be said online spending How much it cost. Therefore, although many patients remain seriously ill and only trapped referral when it is too late ....

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM
Xem tiếp: Sức Khỏe


  • Thoi su 24h0402 Virus Zika teo nao lay qua duong quan he
    Thời sự 24h(04/02): Virus Zika teo não lây qua đường quan hệ

    Những lần “trảm tướng” nhanh như chớp của Bộ trưởng Thăng; Hành trình vây bắt đối tượng có lệnh truy nã đặc biệt nguy hiểm; Hành lý của khách bị rạch ở sân bay: Thanh tra Bộ GTVT vào cuộc; Phá trọng án trong những ngày Tết nguyên đán đã cận kề;Câu chuyện giảm nghèo chưa bao giờ dừng lại;... là những tin tức thời sự nổi bật ngày 04/02/2016.

  • Thoi su 24h0302 Dot phao no co the bi tu den 7 nam
    Thời sự 24h(03/02): Đốt pháo nổ có thể bị tù đến 7 năm

    Sửa tàu Cát Linh-Hà Đông, Trung Quốc chưa nghe: Tội hình thức; “Ngáo đá” khống chế hai cháu bé, dọa dội nước sôi; "Choáng" với quy trình sản xuất chè Đinh 3 triệu đồng/kg; Sự thật sau lời đồn về cái chết bí ẩn của nam sinh trên cầu; Liên tiếp có nhiều trẻ em nhập viện vì ngộ độc chì trong thuốc cam;... là những tin tức thời sự nổi bật ngày 03/02/2016.

  • Thoi su 24h0202 sap bay lua doi 3 trieu lay 12 trieu
    Thời sự 24h(02/02): sập bẫy lừa đổi 3 triệu lấy 12 triệu

    3/14 mẫu thực phẩm phục vụ Tết không đạt chất lượng; 102 người đi bộ bị xử phạt trong ngày đầu: "Cần nhưng chưa đủ"?; Bị phát hiện bột ngọt từ nguyên liệu TQ, chốt cửa tẩu tán; WHO ban bố tình trạng khẩn cấp toàn cầu về virus Zika;

  • Thoi su 24h0102 Dao mo moi chon trom di 1 phan co the
    Thời sự 24h(01/02): Đào mộ mới chôn, trộm đi 1 phần cơ thể

    Kẻ gian đào mộ mới chôn, trộm đi một phần cơ thể; Đã tháo dỡ hết biển báo dưới 50km/h sau 10 ngày; CSGT trưng dụng tài sản cá nhân, tổ chức: Luật quy định thế nào?; "Người dân đừng trộm hoa ven hồ Gươm nữa"; Đã có kết quả xét nghiệm gạo từ thiện gây ngộ độc;... là những tin tức thời sự nổi bật ngày 01/02/2016.

  • Thoi su 24h2901 Nghi pham giet vo chong dai gia o TG
    Thời sự 24h(29/01): Nghi phạm giết vợ chồng đại gia ở TG

    Nghi “ăn gạo từ thiện… ngộ độc”: Hội nạn nhân chất độc da cam lên tiếng; Hành trình phá đường dây ma túy hội quý tử con nhà giàu; Việt Nam lên phương án đối phó với virus Zika gây teo não; Sân bay Nội Bài lên tiếng vụ "vòi vĩnh": Người tố trên Facebook nói gì?; Coi chừng lỡ chuyến tàu Tết vì... vé không hợp lệ!;... là những tin tức thời sự nổi bật

  • Tet binh than 2016
    Tết bính thân 2016

    Người Việt có thói quen quan tâm tới cuộc sống cá nhân của nhau. Nhưng điều này không phải phù hợp, thậm chí thành khiếm nhã. Tết là dịp điều này thể hiện rõ nhất.

  • Xu phat nguoi di bo vi pham giao thong o HN
    Xử phạt người đi bộ vi phạm giao thông ở HN

    Tai nạn giao thông chết người do người đi bộ gây ra ở TP.HCM và Hà Nội đáng báo động.

  • Hari Won Tran Thanh Yeu that hay PR
    Hari Won - Trấn Thành: Yêu thật hay PR?

    Showbiz Việt hôm qua (3/2) dậy sóng sau khi hình ảnh MC đắt show bậc nhất hiện nay "khóa môi", cõng người yêu cũ Đinh Tiến Đạt xuất hiện trên mạng.

  • Virus Zika gay tat dau nho o tre so sinh
    Virus Zika gây tật đầu nhỏ ở trẻ sơ sinh

    Mỹ vừa ghi nhận ca lây nhiễm virus Zika gây bệnh teo não đầu tiên không phải do muỗi đốt mà dường như từ quan hệ tình dục.

  • Tien gia cong khai rao ban tren facebook
    Tiền giả công khai rao bán trên facebook

    Lợi dùng lòng tham và sự nhẹ dạ cả tin của người dân, một số đối tượng đã dùng thủ đoạn đổi tiền thật lấy tiền giả để chiếm đoạt tài sản. ------------ Xem thêm: Tiền giả công khai rao bán trên facebook, http://vietbao.vn/tp/Tien-gia-cong-khai-rao-ban-tren-facebook/13583762/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Su kien quoc te noi bat 31162
    Sự kiện quốc tế nổi bật (31/1-6/2)

    Lệnh Hoàn Thành tiết lộ cho tình báo Mỹ bí mật thâm cung của Bắc Kinh; Hoà đàm Syria tạm ngừng do giao tranh khốc liệt trên chiến trường; Bà Clinton chính thức giành chiến thắng 'sít sao nhất lịch sử'; Viễn cảnh nước Anh rời khỏi Liên minh châu Âu đã cận kề.... là những tin chính trong tuần qua.

  • Toan canh kinh te tuan 3101 06022016
    Toàn cảnh kinh tế tuần 31/01 – 06/02/2016

    Ngày 2/2/2016 diễn ra buổi họp báo Công bố giá thành sản xuất kinh doanh điện năm 2014, ông Đinh Quang Tri – Phó tổng giám đốc Tập đoàn Điện lực Việt Nam (EVN) khẳng định chưa có kế hoạch tăng giá điện, tuy nhiên tới mùa cao điểm, doanh nghiệp 'chưa nói trước được điều gì'. Cũng trong buổi họp này, tổng kết hoạt động kinh doanh của tập đoàn này, EVN lãi hơn

  • Nghin le chuyen tuan qua 0102 05022016
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua 01/02 - 05/02/2016

    Xử phạt người đi bộ vi phạm giao thông ở HN; CSGT trưng dụng tài sản của dân gây tranh cãi; Đề xuất mua tàu Trung Quốc cũ; Hoa trang trí ở hồ Gươm bị ăn trộm; Các điểm bắn pháo hoa giao thừa Tết Bính Thân 2016 tại 64 tỉnh, thành... là những tin tức xã hội nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 3101 0602
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (31/01 - 06/02)

    Cảnh báo nạn trộm cắp, cướp giật dịp Tết; Phận tù 'mồ côi', Tết về rưng rưng nước mắt; Tiền giả công khai rao bán trên facebook; Rượu bia ngày Tết và những hệ lụy: Từ rượu giả đến tai nạn giao thông; Hành trình cảm động của người cha qua 15 tỉnh, thành đi tìm con; Phá án là trách nhiệm chứ không phải chiến công;.....là những tin đáng chú ý.

  • Ban tin Suc khoe tuan qua 311 62
    Bản tin Sức khỏe tuần qua (31/1 - 6/2)

    Thái Lan phát hiện virus Zika, Bộ Y tế Việt Nam họp khẩn; Ăn tiết canh ngày Tết, dễ chết như chơi; Trẻ nhập viện liên tiếp vì ngộ độc chì từ thuốc cam; Không biết bị lạc nội mạc tử cung: Nhiều phụ nữ vô sinh;... là những thông tin Sức khỏe được quan tâm nhất tuần qua.