Chích ngừa, điều trị viêm gan siêu vi B thế nào là đúng?

Chich ngua dieu tri viem gan sieu vi B the nao la dung
Điều trị viêm gan siêu vi B cấp tại khoa nhiễm E Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP.HCM (ảnh chụp chiều 19-12-2004)
Ảnh: N.C.T.
Gần đây nhiều cơ sở đề nghị người dân nên đi xét nghiệm (XN) viêm gan siêu vi B (VGSV B), nếu kết quả XN HBsAg âm tính và đồng ý chích ngừa thì sẽ được miễn phí XN. Việc XN trước khi chích ngừa có cần thiết? Trao đổi về vấn đề này, BS Trương Hữu Khanh - trưởng khoa nhiễm Bệnh viện Nhi Đồng 1 - nói:

- Đường lây của siêu vi B qua ba đường: truyền máu, đường tình dục và từ mẹ sang con. Nhưng quan trọng là có những người bị nhiễm không nhớ mình bị lây từ đâu, lúc nào... Số không xác định được nguồn lây lại khá cao, chiếm đến 80%. Ở người VN, 16-20% là người có siêu vi gây viêm gan trong người, nhưng không đồng nghĩa với bị VGSV B, mà đây là tỉ lệ người mang siêu vi trùng lành tính (có thể chiếm đến 80-90% trong tổng số người có siêu vi), tức người đó vẫn sống bình thường, không bị tổn thương gan do siêu vi. Có thể sau một thời gian dài, có khi vài năm, có khi hàng chục năm tự hết do cơ thể tự đào thải con siêu vi.

Đây là điều rất quan trọng, cần tránh ngộ nhận những thông tin cho rằng cứ bị nhiễm siêu vi viêm gan B là đồng nghĩa với siêu vi trùng đã tấn công gan, gây tổn thương gan và phải uống thuốc. Trong số 10-20% người bị nhiễm còn lại, có một tỉ lệ rất thấp 5-10% trong số này bị chuyển sang viêm gan mãn. Tuy nhiên ở trẻ bị lây từ mẹ sang con thì nguy cơ tổn thương gan nhiều hơn người lớn (tỉ lệ có thể lên đến 70%) nên ngành y tế đã đưa tiêm phòng VGSV B vào chương trình tiêm chủng mở rộng cho trẻ.

Chich ngua dieu tri viem gan sieu vi B the nao la dung
BS Trương Hữu Khanh
* Thưa bác sĩ, có cần phải xét nghiệm HBsAg trước khi tiêm phòng? Trường hợp người HBsAg(-) nhưng Anti HBs (+), tức người này đã có kháng thể, thì có cần chủng ngừa?

- Đúng ra thì không cần làm XN trước khi chủng ngừa. Nguyên tắc ở thế giới là thường chỉ XN HBsAg khi trong gia đình có người bị nhiễm hoặc người thuộc nhóm nguy cơ cao như tiêm chích ma túy, nhân viên y tế... có khả năng bị nhiễm do tiếp xúc trước đó. Còn đối với những người bình thường thì không cần thiết phải XN trước khi chích ngừa. Bằng chứng hiện nay trẻ em trong chương trình tiêm chủng mở rộng của chúng ta đều không XN trước khi chích ngừa, ngay cả các bé được sinh ra từ các bà mẹ HBsAg (+).

* Vì sao có trường hợp đã chủng ngừa ngay sau sinh, bé vẫn bị HBsAg (+)?

- Ở một phụ nữ mang thai có HBsAg trong người (có thể bà mẹ này không hề bị viêm gan) thì 10% có thể lây qua bào thai, 90% còn lại có thể bị lây trong năm đầu đời của trẻ (khi sinh, cho bú, chăm sóc...). Nếu như bà mẹ có HBsAg (+) chứng tỏ con siêu vi B đang hoạt động nên rất dễ lây.

* Hiện nay nhiều người cứ nghe nói bị VGSV B là bằng mọi cách phải đi chữa, bác sĩ thì cho đủ loại thuốc, tốn kém nhưng vẫn không khỏi?

- Quyết định điều trị ở những người có kết quả XN HBsAg (+) thì phải xác định là có viêm gan mãn hay không. Nếu không viêm gan mãn, không tổn thương gan thì không cần thiết phải điều trị. Mà muốn biết viêm gan mãn hay không cần phải có XN theo dõi ít nhất sáu tháng.

Trong điều trị VGSV B mãn, cho tới nay khoa học chỉ chứng minh được hai loại thuốc có tác dụng là Interferon và Lamivudin. Ngay cả điều trị bằng Interferon rất tốn kém, khi điều trị cũng cần được bác sĩ chuyên khoa chỉ định và theo dõi sát, nhưng hiệu quả vẫn không chắc chắn khỏi vì kết quả nghiên cứu cho thấy tỉ lệ âm tính chỉ 30-40%. Ngoài hai loại thuốc trên, những thuốc khác không có tác dụng trên siêu vi viêm gan B. Với các cây thuốc dân gian như cây chó đẻ... cần có thời gian nghiên cứu thêm.

* Xin cảm ơn bác sĩ.

KIM SƠN thực hiện

Việt Báo

TIN Sức Khỏe NỔI BẬT

Nhận xét tin Chích ngừa, điều trị viêm gan siêu vi B thế nào là đúng?

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Chích ngừa, điều trị viêm gan siêu vi B thế nào là đúng? bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Chich ngua dieu tri viem gan sieu vi B the nao la dung ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Chích ngừa, điều trị viêm gan siêu vi B thế nào là đúng? ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tin Sức Khỏe của chuyên mục Sức Khỏe.

Immunizations, treatment for hepatitis How hepatitis B is true?
hepatitis B, HBsAg XN, Truong Huu Khanh BS, Nhi Dong, The Enterprise, Hepatitis B, free of charge, on the issue, children's hospital, immunizations, treatment, possible, that is, how infected people

Recently many people the proposal should be tested (XN) hepatitis B (hepatitis B), if XN HBsAg-negative results and agree vaccine will be free XN. The XN before shots are necessary? exchange on this issue, Dr. Truong Huu ...

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM
Xem tiếp: Sức Khỏe


  • Thoi su 24h2901 Vu trom xang may bay cuc lon
    Thời sự 24h(29/01): Vụ trộm xăng máy bay cực lớn

    'Trực thăng chao đảo rồi chúi xuống đất'; Bắt băng trộm xăng máy bay cực lớn ở TP.HCM; 20 xác linh trưởng khô bốc mùi trên xe khách; Lời khai rúng động của học sinh giết nam ca sĩ; Trung úy cảnh sát bị nghi phạm buôn ma túy bắn chết... là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 29/1.

  • Thoi su 24h2801 Roi may bay 4 phi cong hy sinh
    Thời sự 24h(28/01): Rơi máy bay, 4 phi công hy sinh

    22 người vào quy hoạch Bộ Chính trị, Ban Bí thư; Trực thăng rơi ở TP.HCM, 4 phi công hy sinh; Bắt nguyên Chủ tịch HĐQT Ocean Bank; Hung thủ 15 tuổi giết hại nam ca sĩ ở Sài Gòn; Bắt lô ma túy 20 tỷ ở sân bay...

  • Thoi su 24h2701 Nam ca si bi sat hai da man
    Thời sự 24h(27/01): Nam ca sĩ bị sát hại dã man

    Xe cứu thương bỏ mặc thai phụ tử vong giữa đường?; Nam ca sĩ tử vong trong tình trạng khỏa thân; Vụ biệt thự trong rừng Hải Vân: Tướng công an xin lỗi; Mỹ Tâm nói gì về "người tình tin đồn" 70 tuổi?...

  • Thoi su 24h2601 Vu no rung dong ca pho
    Thời sự 24h(26/01): Vụ nổ rúng động cả phố

    Đà Nẵng có tân Chủ tịch UBND TP; "Nói không với nằm ghép: Dân lo bị xuất viện sớm; Nghệ An: Phát hiện xác hổ 140kg đang ướp lạnh; Không khởi tố vụ tai nạn thảm khốc 9 người chết; Bắt gần nửa tấn lòng thối đang trên đường tiêu thụ; Cựu phi công Việt Nam nói thật chuyện lương thưởng... là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 26/1.

  • Thoi su tuan qua Dai hy thanh dai tang sau tai nan
    Thời sự tuần qua: Đại hỷ thành đại tang sau tai nạn

    Tăng lương hưu và trợ cấp thêm 8%; Cục trưởng Cục Đường sắt chết trong phòng làm việc; Xử phạt VTV 40 triệu đồng vì sai phạm của Điều ước thứ 7; Thưởng Tết thấp nhất là 30 ngàn đồng; Xăng giảm tới 1.900 đồng/lít...

  • Tet xua Tet nay qua con mat nguoi tre
    Tết xưa - Tết nay qua "con mắt" người trẻ

    Một phim ngắn hết sức ý nghĩa cho Tết 2015 đang khiến cộng đồng mạng xôn sao và khiến người xem thật sự xúc động.

  • Tranh cai xung quanh Le hoi chem lon o Bac Ninh
    Tranh cãi xung quanh Lễ hội chém lợn ở Bắc Ninh

    Theo Lãnh đạo tỉnh Bắc Ninh Lễ hội sẽ vẫn được tổ chức nhưng việc chém lợn đã được bỏ từ 2 năm trước.

  • Hai Tet 2015
    Hài Tết 2015

    Nhiều chương trình hài tết, ca nhạc chào năm mới 2015 đã được đồng loạt ra mắt khán giả với nội dung hấp dẫn, đáp ứng nhu cầu giải trí của người dân trong dịp tết. Tuy nhiên, năm nay sức mua khá ảm đạm, tuy băng đĩa lậu ngày càng nhiều. ------------

  • Toi pham vi thanh nien Nguyen nhan va giai phap
    Tội phạm vị thành niên - Nguyên nhân và giải pháp

    Những cái xấu, cái ác đang ngày một gia tăng trong xã hội khiến nhiều người sợ hãi. Nhất là việc giảng đường đang dần trở thành nơi "tụ họp" của phần tử xấu.

  • Dau dau chuyen tim O sin ngay Tet
    Đau đầu chuyện tìm Ô sin ngày Tết

    Nỗi khổ vì bị người giúp việc (hay ô sin) nhân dịp cuối năm o ép không còn mới lạ, tuy nhiên có những chuyện thoạt nghe tưởng như hài nhưng lại…cười ra nước mắt.

  • Nghin le chuyen tuan qua 2501 3101
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (25/01 - 31/01)

    Toàn cảnh trực thăng quân sự rơi ở TP.HCM; Tai nạn thảm khốc ở Thanh Hóa khiến 10 người tử vong; Bé trai khôi ngô bị mẹ bỏ rơi vì sợ mang lại xui xẻo; Hà Nội bỏ dải phân cách cứng: 24 tỷ đồng ném qua cửa sổ;Vợ hoặc chồng không chung thủy bị phạt 1-3 triệu đồng... là những tin tức nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua. ------------

  • Ban tin suc khoe tuan tu 25 311
    Bản tin sức khỏe tuần (từ 25 - 31/1)

    Nhiều dịch bệnh như ho gà, dịch sởi, dịch cúm gia cầm, rubella đang bùng phát mạnh và diễn biến khó lường; Bắt buộc mua thẻ BHYT theo hộ gia đình; Sai lầm nghiêm trọng khi ăn thịt chó "giải đen" ngày giáp Tết; Bệnh nhân ung thư vú không nên bật đèn khi ngủ; Lá lốt chữa bệnh; Giảm cân siêu nhanh bằng gia vị quen thuộc; Quan niệm sai lầm về sinh nở... là những tin sức khỏe nổi bật tuần qua.

  • Toan canh Showbiz tuan 2501 3101
    Toàn cảnh Showbiz tuần (25/01 – 31/01)

    Bảo Anh bị nghi hát nhép trong The Remix 2015, Quách Ngọc Ngoan phải trả 1 tỷ mới được Lê Phương chấp nhận ly hôn?, Đám cưới bình dân của Huỳnh Đông - Ái Châu, Những người tình tin đồn của Mỹ Tâm, Cường Đô la - Hà Hồ 'cơm lành canh ngọt' về sống chung một nhà?, ------------

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 2501 3101
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (25/01 - 31/01)

    Tội phạm vị thành niên - Nguyên nhân và giải pháp; Phòng, chống tội phạm sử dụng Công nghệ cao; Tết sớm ở Trại giam Xuân Nguyên; Hài hước những tên trộm lười biếng nhất thế giới; 141 Hà Nội trấn áp tội phạm đường phố dịp cuối năm; Cái chết đầy bí ẩn của trùm giang hồ khét tiếng Đại Cathay;.......là những tin đáng chú ý trong tuần. ------------ Xem thêm: Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (25/01 - 31/01), http://vietbao.vn/An-ninh-Phap-luat/Tin-An-ninh-Phap-luat-tuan-qua-2501-3101/2147533625/218/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Nhin lai su kien Xa Hoi VN 2014
    Nhìn lại sự kiện Xã Hội VN 2014

    2014 là năm của tai nạn, hỏa hoạn với hàng trăm vụ cháy lớn trên phạm vi toàn quốc với những hậu quả thảm khốc về cả tài sản và tính mạng con người.