Chích ngừa, điều trị viêm gan siêu vi B thế nào là đúng?

Bấm ngay Subscribe / Đăng Ký xem video hay mới nhất >>

Chich ngua dieu tri viem gan sieu vi B the nao la dung
Điều trị viêm gan siêu vi B cấp tại khoa nhiễm E Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP.HCM (ảnh chụp chiều 19-12-2004)
Ảnh: N.C.T.
Gần đây nhiều cơ sở đề nghị người dân nên đi xét nghiệm (XN) viêm gan siêu vi B (VGSV B), nếu kết quả XN HBsAg âm tính và đồng ý chích ngừa thì sẽ được miễn phí XN. Việc XN trước khi chích ngừa có cần thiết? Trao đổi về vấn đề này, BS Trương Hữu Khanh - trưởng khoa nhiễm Bệnh viện Nhi Đồng 1 - nói:

- Đường lây của siêu vi B qua ba đường: truyền máu, đường tình dục và từ mẹ sang con. Nhưng quan trọng là có những người bị nhiễm không nhớ mình bị lây từ đâu, lúc nào... Số không xác định được nguồn lây lại khá cao, chiếm đến 80%. Ở người VN, 16-20% là người có siêu vi gây viêm gan trong người, nhưng không đồng nghĩa với bị VGSV B, mà đây là tỉ lệ người mang siêu vi trùng lành tính (có thể chiếm đến 80-90% trong tổng số người có siêu vi), tức người đó vẫn sống bình thường, không bị tổn thương gan do siêu vi. Có thể sau một thời gian dài, có khi vài năm, có khi hàng chục năm tự hết do cơ thể tự đào thải con siêu vi.

Đây là điều rất quan trọng, cần tránh ngộ nhận những thông tin cho rằng cứ bị nhiễm siêu vi viêm gan B là đồng nghĩa với siêu vi trùng đã tấn công gan, gây tổn thương gan và phải uống thuốc. Trong số 10-20% người bị nhiễm còn lại, có một tỉ lệ rất thấp 5-10% trong số này bị chuyển sang viêm gan mãn. Tuy nhiên ở trẻ bị lây từ mẹ sang con thì nguy cơ tổn thương gan nhiều hơn người lớn (tỉ lệ có thể lên đến 70%) nên ngành y tế đã đưa tiêm phòng VGSV B vào chương trình tiêm chủng mở rộng cho trẻ.

Chich ngua dieu tri viem gan sieu vi B the nao la dung
BS Trương Hữu Khanh
* Thưa bác sĩ, có cần phải xét nghiệm HBsAg trước khi tiêm phòng? Trường hợp người HBsAg(-) nhưng Anti HBs (+), tức người này đã có kháng thể, thì có cần chủng ngừa?

- Đúng ra thì không cần làm XN trước khi chủng ngừa. Nguyên tắc ở thế giới là thường chỉ XN HBsAg khi trong gia đình có người bị nhiễm hoặc người thuộc nhóm nguy cơ cao như tiêm chích ma túy, nhân viên y tế... có khả năng bị nhiễm do tiếp xúc trước đó. Còn đối với những người bình thường thì không cần thiết phải XN trước khi chích ngừa. Bằng chứng hiện nay trẻ em trong chương trình tiêm chủng mở rộng của chúng ta đều không XN trước khi chích ngừa, ngay cả các bé được sinh ra từ các bà mẹ HBsAg (+).

* Vì sao có trường hợp đã chủng ngừa ngay sau sinh, bé vẫn bị HBsAg (+)?

- Ở một phụ nữ mang thai có HBsAg trong người (có thể bà mẹ này không hề bị viêm gan) thì 10% có thể lây qua bào thai, 90% còn lại có thể bị lây trong năm đầu đời của trẻ (khi sinh, cho bú, chăm sóc...). Nếu như bà mẹ có HBsAg (+) chứng tỏ con siêu vi B đang hoạt động nên rất dễ lây.

* Hiện nay nhiều người cứ nghe nói bị VGSV B là bằng mọi cách phải đi chữa, bác sĩ thì cho đủ loại thuốc, tốn kém nhưng vẫn không khỏi?

- Quyết định điều trị ở những người có kết quả XN HBsAg (+) thì phải xác định là có viêm gan mãn hay không. Nếu không viêm gan mãn, không tổn thương gan thì không cần thiết phải điều trị. Mà muốn biết viêm gan mãn hay không cần phải có XN theo dõi ít nhất sáu tháng.

Trong điều trị VGSV B mãn, cho tới nay khoa học chỉ chứng minh được hai loại thuốc có tác dụng là Interferon và Lamivudin. Ngay cả điều trị bằng Interferon rất tốn kém, khi điều trị cũng cần được bác sĩ chuyên khoa chỉ định và theo dõi sát, nhưng hiệu quả vẫn không chắc chắn khỏi vì kết quả nghiên cứu cho thấy tỉ lệ âm tính chỉ 30-40%. Ngoài hai loại thuốc trên, những thuốc khác không có tác dụng trên siêu vi viêm gan B. Với các cây thuốc dân gian như cây chó đẻ... cần có thời gian nghiên cứu thêm.

* Xin cảm ơn bác sĩ.

KIM SƠN thực hiện

Việt Báo
Comment :Chích ngừa, điều trị viêm gan siêu vi B thế nào là đúng?
Viết phản hồi
Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Chích ngừa, điều trị viêm gan siêu vi B thế nào là đúng? bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Chich ngua dieu tri viem gan sieu vi B the nao la dung ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Chích ngừa, điều trị viêm gan siêu vi B thế nào là đúng? ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề của chuyên mục Sức Khỏe
Immunizations, treatment for hepatitis How hepatitis B is true?
hepatitis B, HBsAg XN, Truong Huu Khanh BS, Nhi Dong, The Enterprise, Hepatitis B, free of charge, on the issue, children's hospital, immunizations, treatment, possible, that is, how infected people
Recently many people the proposal should be tested (XN) hepatitis B (hepatitis B), if XN HBsAg-negative results and agree vaccine will be free XN. The XN before shots are necessary? exchange on this issue, Dr. Truong Huu ...
Cách chữa trị bệnh lậu
Cách chữa trị bệnh lậu

Bệnh lậu là một trong những bệnh lây truyền qua đường tình dục khá phổ biến khiến nhiều người lo lắng. Vậy cách trị bệnh lậu như thế nào?

6 bước dạo đầu giúp “chuyện ấy” thêm hưng phấn

Các chuyên gia cho biết để “chuyện ấy” được kéo dài và tạo sự thỏa mãn cho cả hai thì màn dạo đầu là một chất xúc tác không thể thiếu.

Mon men bên ngoài em vẫn dính bầu

Em đang là sinh viên, em và bạn trai lâu nay chỉ dám cho "cậu bé" quanh quẩn bên ngoài nhưng không hiểu sao que thử vẫn lên 2 vạch.

  • Thoi su 24h2306 Cha om con 28 thang tuoi nhay lau tu tu
    Thời sự 24h(23/06): Cha ôm con 28 tháng tuổi nhảy lầu tự tử

    Tai nạn thảm khốc trên đèo Prenn: Cấm xe lưu thông vào ban đêm; Nhân viên BV Bạch Mai "buôn" điện thoại: "Buôn" 4 phút; Cặp bồ với "chồng nhà người ta", cô gái trẻ bị lột áo ngay tại nơi làm việc; Thảm sát Bình Phước: Gian nan nộp tiền khắc phục hậu quả; Thanh Hoá: Phát hiện nhầm con sau 4 năm vì cha mẹ trắng trẻo, con ngăm đen

  • Thoi su 24h2206 Hung thu giet hai nu sinh lop 12
    Thời sự 24h(22/06): Hung thủ giết hại nữ sinh lớp 12

    Nhận đỡ đầu con của Đại tá Trần Quang Khải tới năm 18 tuổi; Đằng sau người đàn bà chạy xe ôm 'ghê gớm' ở bến xe Gia Lâm; Nữ sinh trường Cao đẳng Công thương mất tích bí ẩn hơn nửa tháng; Trục lợi từ video khoe thân qua Facebook Live ở Việt Nam; Tai nạn kinh hoàng, xe cứu thương nát đầu, 10 người thương vong

  • Thoi su 24h2106 100 dan choi phe ma tuy trong khach san
    Thời sự 24h(21/06): 100 dân chơi phê ma túy trong khách sạn

    Hàng loạt bé trai Hà Nội dưới 5 tuổi dễ trở thành “thái giám”; Phạt nặng xe không treo khẩu hiệu: Nặng bệnh hình thức; Đã có ‘vòng kim cô’, chủ dự án BOT hết thời ‘tay không bắt giặc’; TNGT 7 người chết: Hàng nghìn HS nghẹn ngào tiễn đưa 3 cô giáo; Hi hữu ở HN: Chủ say rượu ngủ giữa đường, chó nhất quyết đứng trông

  • Thoi su 24h2006 Co dau xinh dep mat tich khi tam
    Thời sự 24h(20/06): Cô dâu xinh đẹp mất tích khi tắm

    Máy bay CASA 212 bị nạn: Ngóng đợi tin các anh trở về đất Mẹ; Tai nạn ở đèo Prenn 7 người chết: Nhiều sai phạm cần khởi tố vụ án ; Vỡ hồ chứa nước đãi titan: Hàng loạt sai phạm chỉ được coi là "thiếu sót"?; Vụ đánh ghen tại bigc quận Hà Đông, Hà Nội: Hành vi “có tổ chức” sẽ bị xử lý nghiêm!;

  • Thoi su 24h1706 Phan no co giao tat bom bop vao mat tre
    Thời sự 24h(17/06): Phẫn nộ cô giáo tát bôm bốp vào mặt trẻ

    Máy bay chở chín người tìm Su-30MK2 mất tích; Nửa đêm, bị kẻ lạ mặt ném mắm tôm vào nhà "khủng bố" tinh thần?; Đã tìm được thi thể phi công Trần Quang Khải; Phẫn nộ clip cô giáo tát bôm bốp vào mặt bé trai 3 tuổi; Bùng nổ các vụ đánh ghen: Trước hả hê, sau hối hận; CSGT phạt lỗi lốp mòn, đèn mờ bằng... mắt: Bức xúc!

  • Thoi su 24h1606 Danh ghen kinh hoang o Ha Dong
    Thời sự 24h(16/06): Đánh ghen kinh hoàng ở Hà Đông

    CSGT phạt lỗi lốp mòn, đèn mờ bằng... mắt; Mẹ 9x bỏ xác con gái ở bụi keo: Bán xe máy, quay lại xin làm phụ hồ; Cuộc sống hiện tại của 3 cha con bé trai bị bỏ rơi ở quán phở; Hơn 1.000 người tìm phi công Su-30 từ Hà Tĩnh đến Thái Bình; Gia cảnh của mẹ trẻ bị tố giả khổ lên mạng xin sữa cho con rồi đem bán

  • Thoi su 24h1506 Con rai vang ma quanh dam cuoi bo
    Thời sự 24h(15/06): Con rải vàng mã quanh đám cưới bố

    Chốt hạn đường sắt Cát Linh-Hà Đông:Phi thường hay phi thực tế?; Dòi trong cơm KTX ĐHQG: Chắc nuốt vài chục con vào bụng rồi!; Sữa Meiji Nhật Bản ở Việt Nam có thể là hàng giả; "Cò" dịch vụ đăng ký xe máy: Đưa 3,8 triệu đồng, 30 phút sau có giấy tờ!; Bé trai bị cắn tím người: Hiệu trưởng trường MN đến tận nhà xin lỗi

  • Thoi su 24h1406 MB tiem kich Su30MK2 mat lien lac
    Thời sự 24h(14/06): MB tiêm kích Su30-MK2 mất liên lạc

    Đường sắt Cát Linh-Hà Đông lại thất hứa: Lỗi phía Việt Nam?; Phượt thủ người Anh mắc sai lầm gì khi leo núi ở Sa Pa?; Máy bay tiêm kích Su30-MK2 mất liên lạc trong khi bay huấn luyện; Nữ sinh tử vong sau truyền nước: Phòng khám Thành Mỹ chịu trách nhiệm?; Rò rỉ khí độc amoniac ở hãng nước đá, nhiều người chạy tán loạn;

  • Thoi su 24h1306 Co gai bi sat hai nhet trong bao tai
    Thời sự 24h(13/06): Cô gái bị sát hại, nhét trong bao tải

    Tranh cãi về chất phenol "cực độc" trên cá nục; Báo động giới trẻ hồn nhiên mua "bóng cười" bằng mạng sống; Chồng nổi máu ghen dùng dao kề cổ vợ gây náo loạn Hà Nội; Đã xác định nguyên nhân nữ sinh 20 tuổi tử vong sau khi truyền nước; Dân xếp hàng chờ nhân viên BV Bạch Mai "buôn" điện thoại

  • Nghin le chuyen tuan qua 1906 25062016
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua 19/06 - 25/06/2016

    9 quân nhân trên Casa 212 đã hy sinh; Tai nạn thảm khốc ở đèo Prenn - Đà Lạt; An toàn hàng không sân bay Nội Bài bị uy hiếp vì tia lazer; Một giáo viên “phản pháo” việc tuyển dụng vợ phi công Khải; Những vụ đánh ghen lột trần tình địch giữa phố ... là những tin tức xã hội nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.

  • Ban tin Suc khoe tuan qua 196 256
    Bản tin Sức khỏe tuần qua (19/6 - 25/6)

    Căn bệnh cướp mạng gần 5.000 phụ nữ Việt mỗi năm; Sử dụng điều hòa quá lạnh làm tăng nguy cơ đột quỵ và tử vong; 10 thực phẩm Trung Quốc chuyên gia Mỹ khuyên tránh xa; Chuyên gia chia sẻ bài thuốc hạ sốt cho trẻ bằng cây nhà lá vườn;... là những thông tin Sức khỏe được quan tâm nhất tuần qua.

  • Su kien quoc te noi bat 196256
    Sự kiện quốc tế nổi bật (19/6-25/6)

    Người Anh lựa chọn rời EU; bão tử thần tấn công Trung Quốc, 898 người thương vong; Chủ tịch Kim Jong Un tự tin tên lửa Triều Tiên đã có thể đánh trúng Mỹ'; Tổng thống Indonesia họp kín bàn cách phá 'đường lưỡi bò'... là những tin đáng chú ý trong tuần này.

  • Ban tin Suc khoe tuan qua 126 186
    Bản tin Sức khỏe tuần qua (12/6 - 18/6)

    Cô gái 20 tuổi tử vong sau khi được truyền dịch; Cá nục nhiễm chất cực độc phenol; Bé gái 5 tuổi liệt mặt vì mẹ bật điều hoà suốt đêm; Con bị tật bẩm sinh, đừng chậm trễ... là những thông tin Sức khỏe được quan tâm nhất tuần qua.

  • Nghin le chuyen tuan qua 1206 18062016
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua 12/06 - 18/06/2016

    Máy bay Su-30, CASA gặp nạn trên biển; Bé trai 2 tuổi bị bỏ rơi cùng lá thư tuyệt vọng; Cá nục nghi nhiễm chất Phenol cực độc; Hot girl bị đánh ghen lột đồ tại siêu thị Big C Hà Đông; Cô giáo tát bôm bốp vào mặt bé trai 3 tuổi... là những tin tức xã hội nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 1206 1806
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (12/06 - 18/06)

    Đánh ghen "hội đồng" trước BigC Hà Đông; Toàn cảnh vụ dùng ô tô truy sát, nã đạn ở Hải Dương; Những bí mật đường dây cá độ nghìn tỷ của chủ salon ôtô; Từ chối chuyện chăn gối, chồng bị vợ đánh đến chết; Thầy tu trẻ vướng chuyện ái tình đẫm máu và nước mắt;....là những tin đáng chú ý.

  • Su kien quoc te noi bat 56116
    Sự kiện quốc tế nổi bật (5/6-11/6)

    Trung Quốc ráo riết xây dựng hải đăng ở Trường Sa; Nga có thể đánh bại NATO trong 60 giờ; Tổng thống Obama hậu thuẫn mạnh mẽ cho bà Hillary Clinton; Trung Quốc sẽ xây trạm nghiên cứu khổng lồ dưới Biển Đông... là những tin đáng chú ý trong tuần qua.

  • Toan canh kinh te tuan 0506 11062016
    Toàn cảnh kinh tế tuần (05/06 - 11/06/2016)

    Bộ Tài chính tiếp tục yêu cầu BIDV, Vietinbank phải trả cổ tức bằng tiền mặt; Vinalines xin thanh lý 6 con tàu; Bầu Đức viết tâm thư xin cổ đông thời gian vượt khó; lãi suất cho vay mua nhà ở xã hộixuống còn 4,8%...Cùng với những thông tin về tài chính- ngân hàng, bất động sản, thị trường tiêu dùng..là những tin tức - sự kiện

  • Nghin le chuyen tuan qua 0506 11062016
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua 05/06 - 11/06/2016

    Phượt thủ người anh tử nạn khi leo Fansipan; Chìm tàu du lịch trên sông Hàn; Cá chết nổi trắng hồ Hoàng Cầu; Cột điện mọc xuyên nhà dân giữa Hà Nội; Ớn lạnh thứ ma dược mới núp bóng thuốc lá thơm; Lộ diện đường dây mua chứng chỉ tiếng Anh có 1-0-2 tại Ninh Bình... là những tin tức xã hội nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.