Chích ngừa, điều trị viêm gan siêu vi B thế nào là đúng?

Chich ngua dieu tri viem gan sieu vi B the nao la dung
Điều trị viêm gan siêu vi B cấp tại khoa nhiễm E Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP.HCM (ảnh chụp chiều 19-12-2004)
Ảnh: N.C.T.
Gần đây nhiều cơ sở đề nghị người dân nên đi xét nghiệm (XN) viêm gan siêu vi B (VGSV B), nếu kết quả XN HBsAg âm tính và đồng ý chích ngừa thì sẽ được miễn phí XN. Việc XN trước khi chích ngừa có cần thiết? Trao đổi về vấn đề này, BS Trương Hữu Khanh - trưởng khoa nhiễm Bệnh viện Nhi Đồng 1 - nói:

- Đường lây của siêu vi B qua ba đường: truyền máu, đường tình dục và từ mẹ sang con. Nhưng quan trọng là có những người bị nhiễm không nhớ mình bị lây từ đâu, lúc nào... Số không xác định được nguồn lây lại khá cao, chiếm đến 80%. Ở người VN, 16-20% là người có siêu vi gây viêm gan trong người, nhưng không đồng nghĩa với bị VGSV B, mà đây là tỉ lệ người mang siêu vi trùng lành tính (có thể chiếm đến 80-90% trong tổng số người có siêu vi), tức người đó vẫn sống bình thường, không bị tổn thương gan do siêu vi. Có thể sau một thời gian dài, có khi vài năm, có khi hàng chục năm tự hết do cơ thể tự đào thải con siêu vi.

Đây là điều rất quan trọng, cần tránh ngộ nhận những thông tin cho rằng cứ bị nhiễm siêu vi viêm gan B là đồng nghĩa với siêu vi trùng đã tấn công gan, gây tổn thương gan và phải uống thuốc. Trong số 10-20% người bị nhiễm còn lại, có một tỉ lệ rất thấp 5-10% trong số này bị chuyển sang viêm gan mãn. Tuy nhiên ở trẻ bị lây từ mẹ sang con thì nguy cơ tổn thương gan nhiều hơn người lớn (tỉ lệ có thể lên đến 70%) nên ngành y tế đã đưa tiêm phòng VGSV B vào chương trình tiêm chủng mở rộng cho trẻ.

Chich ngua dieu tri viem gan sieu vi B the nao la dung
BS Trương Hữu Khanh
* Thưa bác sĩ, có cần phải xét nghiệm HBsAg trước khi tiêm phòng? Trường hợp người HBsAg(-) nhưng Anti HBs (+), tức người này đã có kháng thể, thì có cần chủng ngừa?

- Đúng ra thì không cần làm XN trước khi chủng ngừa. Nguyên tắc ở thế giới là thường chỉ XN HBsAg khi trong gia đình có người bị nhiễm hoặc người thuộc nhóm nguy cơ cao như tiêm chích ma túy, nhân viên y tế... có khả năng bị nhiễm do tiếp xúc trước đó. Còn đối với những người bình thường thì không cần thiết phải XN trước khi chích ngừa. Bằng chứng hiện nay trẻ em trong chương trình tiêm chủng mở rộng của chúng ta đều không XN trước khi chích ngừa, ngay cả các bé được sinh ra từ các bà mẹ HBsAg (+).

* Vì sao có trường hợp đã chủng ngừa ngay sau sinh, bé vẫn bị HBsAg (+)?

- Ở một phụ nữ mang thai có HBsAg trong người (có thể bà mẹ này không hề bị viêm gan) thì 10% có thể lây qua bào thai, 90% còn lại có thể bị lây trong năm đầu đời của trẻ (khi sinh, cho bú, chăm sóc...). Nếu như bà mẹ có HBsAg (+) chứng tỏ con siêu vi B đang hoạt động nên rất dễ lây.

* Hiện nay nhiều người cứ nghe nói bị VGSV B là bằng mọi cách phải đi chữa, bác sĩ thì cho đủ loại thuốc, tốn kém nhưng vẫn không khỏi?

- Quyết định điều trị ở những người có kết quả XN HBsAg (+) thì phải xác định là có viêm gan mãn hay không. Nếu không viêm gan mãn, không tổn thương gan thì không cần thiết phải điều trị. Mà muốn biết viêm gan mãn hay không cần phải có XN theo dõi ít nhất sáu tháng.

Trong điều trị VGSV B mãn, cho tới nay khoa học chỉ chứng minh được hai loại thuốc có tác dụng là Interferon và Lamivudin. Ngay cả điều trị bằng Interferon rất tốn kém, khi điều trị cũng cần được bác sĩ chuyên khoa chỉ định và theo dõi sát, nhưng hiệu quả vẫn không chắc chắn khỏi vì kết quả nghiên cứu cho thấy tỉ lệ âm tính chỉ 30-40%. Ngoài hai loại thuốc trên, những thuốc khác không có tác dụng trên siêu vi viêm gan B. Với các cây thuốc dân gian như cây chó đẻ... cần có thời gian nghiên cứu thêm.

* Xin cảm ơn bác sĩ.

KIM SƠN thực hiện

Việt Báo

Video nổi bật

Giải nhiệt ngày hè với 3 đồ uống lạ miệng dễ làm
00:00 / --:--

TIN Sức Khỏe NỔI BẬT

Nigeria nâng mức cảnh báo về nguy cơ tái bùng phát Ebola

Theo phóng viên TTXVN tại châu Phi, ngày 2/7, Chính phủ liên bang Nigeria đã nâng mức cảnh báo về nguy cơ tái bùng phát dịch bệnh Ebola trên phạm vi toàn quốc, đặc biệt các bộ, cơ sở y tế có liên quan phải thường xuyên báo cáo về các trường hợp nghi nhiễm, sau khi xuất hiện trở lại một số ca nhiễm Ebola mới ở nước láng giềng Liberia.

Nhận xét tin Chích ngừa, điều trị viêm gan siêu vi B thế nào là đúng?

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Chích ngừa, điều trị viêm gan siêu vi B thế nào là đúng? bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Chich ngua dieu tri viem gan sieu vi B the nao la dung ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Chích ngừa, điều trị viêm gan siêu vi B thế nào là đúng? ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tin Sức Khỏe của chuyên mục Sức Khỏe.

Immunizations, treatment for hepatitis How hepatitis B is true?
hepatitis B, HBsAg XN, Truong Huu Khanh BS, Nhi Dong, The Enterprise, Hepatitis B, free of charge, on the issue, children's hospital, immunizations, treatment, possible, that is, how infected people

Recently many people the proposal should be tested (XN) hepatitis B (hepatitis B), if XN HBsAg-negative results and agree vaccine will be free XN. The XN before shots are necessary? exchange on this issue, Dr. Truong Huu ...

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM
Xem tiếp: Sức Khỏe


  • Thoi su 24h037 Tham an rung dong xu Nghe
    Thời sự 24h(03/7): Thảm án rúng động xứ Nghệ

    Phó Thủ tướng truy trách nhiệm ném đá xe khách; Đường sắt trên cao HN “uốn lượn” vẫn đảm bảo an toàn; Nhạc sĩ An Thuyên đột ngột qua đời; Thí sinh ngất xỉu khi hay tin bố đột ngột qua đời; Thảm án rúng động xứ Nghệ: 4 người một nhà tử vong...là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 3/7.

  • Thoi su 24h027 Ong Chan se to cao nhan chung moi
    Thời sự 24h(02/7): Ông Chấn sẽ tố cáo nhân chứng mới

     Thủ tướng phát lệnh "cất cánh" Airbus A350 của Vietnam Airlines; Quang Lê rời khỏi Việt Nam, Đàm Vĩnh Hưng nói lời cuối; Ông Chấn sẽ tố cáo nhân chứng mới; Thêm nhiều "cái chết" trong phòng thi; 

  • Thoi su 24h0107 Bi cuop trang tron truoc gio thi quoc gia
    Thời sự 24h(01/07): Bị cướp trắng trợn trước giờ thi quốc gia

     Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam gặp phụ huynh dưới nắng; Thương lái Trung Quốc ngừng mua, vải thiều rớt giá thê thảm;  2 nữ sinh bị cướp trắng trợn trước giờ thi quốc gia; Hà Nội: 

  • Thoi su 24h306 Nhan chung moi vu ong Chan
    Thời sự 24h(30/6): Nhân chứng mới vụ ông Chấn?

    Xuất hiện nhân chứng mới, ông Chấn chưa thể nhận 7,2 tỷ?; Hình ảnh Kỳ Duyên, Mai Phương Thúy không bao giờ muốn nhìn lại; Khách ném lọ cà tại sân bay bị phạt 750 nghìn; Dân quân cầm đầu nhóm côn đồ chém người như phim...là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 30/6.

  • Thoi su 24h296 Tai xe kien may toc do ban dieu
    Thời sự 24h(29/6): Tài xế kiện máy tốc độ "bắn điêu"

     Nhiều Bí thư Tỉnh ủy trực tiếp kiểm tra thi THPT quốc gia; Nhạc sĩ Phan Huỳnh Điểu qua đời; Bỏ 55 triệu mua cây hồng trăm bông đẹp lòng vợ trẻ; Bị đặt bẫy, tài xế quyết kiện máy tốc độ "bắn điêu"?; 

  • Mr Dam to Quang Le choi ban
    Mr Đàm tố Quang Lê chơi bẩn

    Vụ lùm xùm tranh gà của Đàm Vĩnh Hưng và Quang Lê hiện nay chưa đến hồi kết. Nhiều nghệ sĩ Việt đã lên tiếng bênh Mr. Đàm. ------------ Xem thêm: Mr Đàm tố Quang Lê chơi bẩn, http://vietbao.vn/tp/Mr-Dam-to-Quang-Le-choi-ban/11933036/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Dai gia Ca Mau mua dam tre em
    Đại gia Cà Mau mua dâm trẻ em

    Đại gia miền Tây mua dâm thiếu nữ được cho là thành khẩn khai báo, lý lịch rõ ràng và nhân thân tốt. Gia đình của Việt kiều này đang làm thủ tục bảo lãnh cho ông Tiêu tại ngoại.

  • Nam sinh qua doi truoc ngay tot nghiep
    Nam sinh qua đời trước ngày tốt nghiệp

    Những lời trăng trối cuối cùng của nam sinh qua đời trước lễ tốt nghiệp với người bạn đặc biệt trên facebook cũng khiến nhiều người nghẹn lại. ------------ Xem thêm: Nam sinh qua đời trước ngày tốt nghiệp, http://vietbao.vn/tp/Nam-sinh-qua-doi-truoc-ngay-tot-nghiep/11936114/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Duong sat tren cao Ha Noi uon luon
    Đường sắt trên cao Hà Nội uốn lượn

    Đường sắt đô thị trên cao Cát Linh-Hà Đông uốn lượn như rồng trên nhiều điểm chạy dọc đường Nguyễn Trãi, Trần Phú...

  • Nhung dam cuoi dat vang gay xon xao
    Những đám cưới "dát vàng" gây xôn xao

    Hình ảnh một số cô dâu đeo đầy vàng trong đám cưới ở một số nơi ở Việt Nam không chỉ khiến nhiều người trầm trồ mà còn là tâm điểm của các cuộc tranh luận trên mạng xã hội.

  • Nghin le chuyen tuan qua 2806 0407
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (28/06 - 04/07)

    Cả thế giới phải đối mặt với nắng nóng kỷ lục; Chính thức bắt đầu kỳ thi THPT Quốc gia 2015; Đường sắt trên cao Hà Nội uốn lượn; 10 luật có hiệu lực từ tháng 7/2015; QL 1A bị phá hoại bởi hóa chất lạ; Nạn chặt chém du khách ... là những tin tức nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua. ------------ Xem thêm: Nghìn lẻ chuyện tuần qua (28/06 - 04/07), http://vietbao.vn/Xa-hoi/Nghin-le-chuyen-tuan-qua-2806-0407/2147574941/157/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Toan canh kinh te tuan 2806 04072015
    Toàn cảnh kinh tế tuần 28/06 - 04/07/2015

    Ngày 1/7 Luật Doanh nghiệp, Luật Nhà ở và Luật kinh doanh BĐS đã chính thức có hiệu lực, EVN khẳng định đã giải thích thỏa đáng tất cả những khiếu nại của người dân và khách hàng liên quan đến việc hóa đơn tiền điện tăng "sốc", con số 63% cán bộ thuế tiêu cực, nhũng nhiễu đã phản ánh đúng tình trạng hiện nay của một bộ phận cán bộ thuế trong quá trình tác nghiệp, sự kỳ lạ trong hệ thống chỉ tiêu kinh tế- xã hội....Cùng với đó, những thông tin về tài chính ngân hàng, thị trường tiêu dùng... tiếp tục là những tin tức, sự kiện kinh tế nóng hổi trong tuần vừa qua. ------------ Xem thêm: Toàn cảnh kinh tế tuần 28/06 - 04/07/2015, http://vietbao.vn/Kinh-te/Toan-canh-kinh-te-tuan-2906-04072015/2147574923/47/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 2806 0407
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (28/06 - 04/07)

    Siêu trộm và những vụ án nổi tiếng; Những vụ hiếp dâm tập thể chấn động; Nhận diện những chiêu lừa bắt cóc trẻ em cha mẹ nên cảnh giác; Xuất hiện nhân chứng mới, ông Chấn chưa thể nhận 7,2 tỷ?; Vì sao ‘ông trùm’ Tàng Keangnam chưa thể ‘đền tội’ như dự kiến?; Đại gia khai bị 'bất lực' trong 2 lần mua dâm thiếu nữ;.....là những tin đáng chú ý trong tuần. ------------ Xem thêm: Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (28/06 - 04/07), http://vietbao.vn/An-ninh-Phap-luat/Tin-An-ninh-Phap-luat-tuan-qua-2806-0407/2147574905/218/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Nghin le chuyen tuan qua 2106 2706
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (21/06 - 27/06)

    Hoàn lưu bão số 1 làm 15 người chết và mất tích; Xe khách lao xuống vực ở đèo Lò Xo; Sóng lạ đè sóng không lưu Tân Sơn Nhất; Miễn nhiệm bác sĩ giẫm chân lên giường: Nên hay không?; Mạng xã hội và ‘chiếc phanh’ của tình người; Đầu năm 2016 sẽ được hưởng BHXH một lần... là những tin tức nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.

  • Toan canh kinh te tuan 2106 27062015
    Toàn cảnh kinh tế tuần 21/06 - 27/06/2015

    Giá điện tăng bất thường được lý giải do mức sử dụng điện năng tăng khiến lượng tiêu thụ điện tăng, thiết bị đo đếm, công tơ điện có vấn đề hay sự tù mù trong cách tính của “nhà đèn”… ------------ Xem thêm: Toàn cảnh kinh tế tuần 21/06 - 27/06/2015, http://vietbao.vn/Kinh-te/Toan-canh-kinh-te-tuan-2106-27062015/2147573276/47/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn