Chấn thương sọ não ở trẻ em và người lớn tuổi

Một bệnh nhân lớn tuổi bị CTSN mãn tính đang được chăm sóc sau phẫu thuật tại Bệnh viện 115
Chấn thương sọ não (CTSN) có thể xảy ra cho bất kỳ ai nếu chẳng may bị tai nạn (giao thông, sinh hoạt, do lao động...). Đặc biệt, trẻ em và người già là hai đối tượng dễ bị CTSN do tai nạn nên rất cần quan tâm chú ý.

BS Lê Điền Nhi - trưởng khoa ngoại thần kinh, phó giám đốc Bệnh viện Nhân dân 115 - cho biết:

- Cơ chế sinh CTSN nặng gồm đụng hay đập trực tiếp vào đầu. Tùy theo nơi bị đụng, tùy vận tốc của chấn thương và tùy theo tác nhân chấn thương sẽ đưa đến biến dạng hộp sọ hay đường nứt sọ.

Trong những trường hợp CTSN mãn tính - thường gặp nhiều ở trẻ em và người già do hay bị té ngã - lại ít có triệu chứng rầm rộ. Vì vậy việc chẩn đoán và điều trị CTSN mãn tính thường khó khăn hơn.

Tùy theo thương tổn sọ não ban đầu ở vị trí nào, người bị CTSN sẽ có di chứng hoặc không. Trường hợp CTSN rất nặng có thể có di chứng động kinh hoặc yếu liệt không hồi phục...

+ Bác sĩ có thể cho biết CTSN ở người già và trẻ em có gì đặc biệt hơn so với các đối tượng khác?

- Đây là hai đối tượng hai cực của cuộc đời. Trẻ nhỏ là đối tượng rất hay bị té ngã do tập đi, đùa giỡn. Những gì xảy ra cho trẻ nhỏ thì trẻ không nói ra được, chỉ biết khóc, trẻ lớn hơn có khi không kể lại với cha mẹ vì thấy không để lại vết tích.

Người cao tuổi cũng dễ bị té ngã do chân tay yếu, mắt kém, bị đột quị... nhưng thường ngại nói ra làm phiền con cháu.

Hai đối tượng này thường bị CTSN thứ phát: do máu tụ dưới màng cứng mãn tính - một loại biến chứng chậm của CTSN. Có khi bị chấn thương nhẹ, song tái đi tái lại (té nhiều lần) mà nhiều khi con cháu trong nhà không để ý.

Vì vậy có bệnh nhi, cụ già khi được bác sĩ chẩn đoán bị CTSN thứ phát thì thân nhân rất sửng sốt. Có trường hợp CTSN làm cho người lớn tuổi bị lú lẫn, nói năng không đúng, lúc tỉnh lúc mê..., con cháu lại nghĩ là do bệnh già hoặc cho là bị... “tăng xông”, ngay cả bác sĩ có khi cũng chẩn đoán nhầm.

+ Vì sao bệnh lại diễn tiến chậm, thưa bác sĩ?

- Nguyên nhân do chấn thương nhẹ làm chảy máu chậm tĩnh mạch ở vỏ não, lớp máu tụ mỏng (số lượng máu sau nhiều ngày mới hình thành khối lượng lớn gây chèn ép não) và xuất huyết dưới màng nhện sau chấn thương.

Vì vậy các triệu chứng lâm sàng thường không đặc hiệu, nhưng trên hình ảnh học (chụp C.T. scanner) sẽ xác định được thương tổn (khác với CTSN cấp tính triệu chứng thường xuất hiện rầm rộ, dễ phát hiện và xử trí).

Sau chấn thương nhẹ, bệnh nhân (BN) bị nhức đầu tiến triển ngày một nhiều, tình trạng tri giác thay đổi dần từ nhiều tuần đến nhiều tháng (1-3 tháng), có khi cả BN và người nhà quên chấn thương nhẹ trước đó.

Nếu BN không được theo dõi, chẩn đoán và can thiệp phẫu thuật sớm có thể đưa đến tử vong đột ngột.

Đặc biệt ở người già dù kịp thời phẫu thuật thì nguy cơ bị các biến chứng sau mổ gấp nhiều lần người trẻ tuổi, dễ bị chảy máu tái phát trở lại.

Với trẻ em, thể tích máu ít, do đó số lượng mất máu ban đầu và trong sọ dù không nhiều cũng có thể gây sốc cho trẻ.

+ Những dấu hiệu báo động bị CTSN như thế nào, thưa bác sĩ?

- BN bị đụng đầu nhưng không thấy vết thương, có thể bị biến chứng lúc đụng và trong những ngày kế tiếp. Thân nhân người bệnh nên theo dõi và cho di chuyển BN kịp thời đến bệnh viện.

Những điểm báo nguy gồm có: tình trạng lúc tỉnh, lúc mê; ngủ mê kêu không thức dậy; nhức đầu dữ dội; kinh phong, lỗ tai hoặc lỗ mũi chảy nước trong; ói mửa nhiều lần; giật tay chân; sưng lớn nơi da đầu.

LÊ THANH HÀ thực hiện

Việt Báo

TIN Sức Khỏe NỔI BẬT

Bất ngờ với cách giải rượu bằng canh lá đắng

Hệ quả của những lần tụ tập bạn bè khiến nhiều người quá chén, say xin, ảnh hưởng đến sức khỏe. Ăn canh lá đắng là môt trong các cách giải rượu hiệu quả mà mọi người nên biết.

Việt Nam không nhập trái cây đông lạnh nghi nhiễm viêm gan A

Cơ quan chức năng khẳng định, đến thời điểm hiện tại, Việt Nam chưa nhập khẩu loại quả đông lạnh hỗn hợp nghi lây nhiễm viêm gan A từ Trung Quốc.

Nhận xét tin Chấn thương sọ não ở trẻ em và người lớn tuổi

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Chấn thương sọ não ở trẻ em và người lớn tuổi bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Chan thuong so nao o tre em va nguoi lon tuoi ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Chấn thương sọ não ở trẻ em và người lớn tuổi ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tin Sức Khỏe của chuyên mục Sức Khỏe.

brain injury in children and older people
can occur, the age, injury, trauma, children, objects, old, doctors, in particular, brain, skull, patients, witnesses, human

traumatic brain injury (CTSN) can happen to anyone unfortunate accident (traffic, daily life, from labor ...). In particular, children and the elderly are particularly vulnerable CTSN two accidents should need attention ..

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM
Xem tiếp: Sức Khỏe


  • Thoi su 24h282 Dam dai phan cach o to bi xuyen toac
    Thời sự 24h(28/2): Đâm dải phân cách, ô tô bị xuyên toạc

    'Để công an xã điều tra dễ bỏ lọt, oan sai'; Đâm vào dải phân cách, ô tô bị xuyên toạc trên cao tốc; Tịch thu bán đấu giá hòn đá gần 30 tấn, giá chục tỷ đồng;... là những thông tin thời sự đáng chú ý ngày 27/2.

  • Thoi su 24h272 Giang chuc 2 PGD So
    Thời sự 24h(27/2): Giáng chức 2 PGĐ Sở

    Giảm gần 3 tỷ USD xây sân bay Long Thành; Bán sân bay Phú Quốc lấy vốn xây sân bay Long Thành; Thanh Hóa bắt xe giường nằm ‘nhồi" 117 khách; Hai PGĐ sở đánh nhau bị giáng chức, cảnh cáo;Đắk Nông: Đào được hòn đá quý 27 tấn...

  • Thoi su 24h 262 Vietjet muon mua lai nua san bay Noi Bai
    Thời sự 24h (26/2): Vietjet muốn mua lại nửa sân bay Nội Bài

    ATM của Agribank bị phá, lấy đi gần 1 tỷ đồng; Vietjet muốn mua lại nửa sân bay quốc tế Nội Bài; Phá sàn vàng "hút" 180 tỷ đồng của nhà đầu tư; Ùn tắc kéo dài: Hà Nội tháo rào chắn; Tháng 3, có 4 đợt không khí lạnh...

  • Thoi su trong ngay Cuong do la len tieng ve vu tai nan
    Thời sự trong ngày: Cường đô la lên tiếng về vụ tai nạn

    Ông Nguyễn Quang Lập được tại ngoại điều tra; Siêu xe gây tai nạn đứng tên sở hữu Cường “đô la”; Sáp nhập ngân hàng: Những chuyện hậu trường; Cụ ông tử vong sau một giờ thuê khách sạn...

  • Thoi su 24h092 Hai xe khach tong nhau 10 nguoi chet
    Thời sự 24h(09/2): Hai xe khách tông nhau, 10 người chết

    Hai xe khách tông nhau, 10 người chết; Đề nghị cách chức TBT báo Người cao tuổi; Sập hầm khai thác đá xanh, 3 người tử vong; 2 người Việt lọt danh sách tỷ phú thế giới; Nơi củ sâm to bằng… củ sắn... là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 9/2.

  • Su kien quoc te noi bat 222 282
    Sự kiện quốc tế nổi bật (22/2 - 28/2)

    Lãnh đạo Đảng đối lập Nga bị ám sát ngay tại Moscow; kết quả vòng đám phán thứ 2 giữa Mỹ và Cuba; Mỹ xác nhận thông tin Trung Quốc đang tiến hành xây dựng các cảng hải quân và sân bay trên các đảo trên Biển Đông... là những tin chính trong tuần qua.

  • Nghin le chuyen tuan qua 2202 2802
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (22/02 - 28/02)

    Hàng loạt tai nạn thảm khốc trong 9 ngày nghỉ Tết; Mùng 6 Tết, dân làng Ném Thượng vẫn chém lợn ở sân đình; Hỗn chiến tại Lễ hội Đền Gióng; Tiền lẻ, chen lấn: Nét đặc trưng “mới” của lễ hội Việt? ... là những tin tức nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua. ------------

  • Toan canh Showbiz tuan 2202 2802
    Toàn cảnh Showbiz tuần (22/02 – 28/02)

    ó nên chỉ trích hình ảnh GS Vũ Khiêu 'thơm' má hoa hậu Kỳ Duyên?,Vợ Baggio tiết lộ sảy thai 2 lần, bị 'cắm vài ba chục cái sừng', Các ngôi sao tranh cãi về “Chiếc váy màu gì?”, Kim Hyun Joong sắp có con với bạn gái bị hành hung, “Thiên thần” Karlie Kloss bỏ Victoria’s Secret,...là những thông tin giải trí nổi bật trong tuần.

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 2202 2802
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (22/02 - 28/02)

    Ly kỳ chuyện đời các tướng cướp; Bị cáo về nhà ăn tết với… người bị hại; Vụ án khó điều tra bậc nhất lịch sử phá án Công an Hải Phòng; Những lá thư xin lỗi nức nở từ trại giam; 200 bánh heroin và những người đón Tết muộn; Các tổ 141 bắt nhiều vụ vận chuyển ma túy trong dịp Tết;......là những tin đáng chú ý trong tuần. ------------ Xem thêm: Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (22/02 - 28/02), http://vietbao.vn/An-ninh-Phap-luat/Tin-An-ninh-Phap-luat-tuan-qua-2202-2802/2147540033/218/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Tong hop Doi song tuan qua 232 292
    Tổng hợp Đời sống tuần qua (23/2 - 29/2)

    Dư âm của Tết Nguyên Đán vẫn còn đọng lại trong những câu chuyện gia đình, không khí lễ hội khắp mọi nơi. Những phong tục thờ cúng, giải hạn đầu năm trong dân gian; Những câu chuyện về ngày Thầy thuốc Việt Nam 27/2; Nhiều tấm gương sáng trong đời sống... và những tin tức an toàn thực phẩm bẩn là những thông tin nổi bật tuần vừa qua... ------------ Xem thêm: Tổng hợp Đời sống tuần qua (23/2 - 29/2), http://vietbao.vn/Doi-song-Gia-dinh/Tong-hop-Doi-song-tuan-qua-232-292/2147540036/111/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn