Thứ hai, 13 Tháng mười 2003, 07:37 GMT+7

Chấn thương sọ não ở trẻ em và người lớn tuổi

Một bệnh nhân lớn tuổi bị CTSN mãn tính đang được chăm sóc sau phẫu thuật tại Bệnh viện 115
Chấn thương sọ não (CTSN) có thể xảy ra cho bất kỳ ai nếu chẳng may bị tai nạn (giao thông, sinh hoạt, do lao động...). Đặc biệt, trẻ em và người già là hai đối tượng dễ bị CTSN do tai nạn nên rất cần quan tâm chú ý.

BS Lê Điền Nhi - trưởng khoa ngoại thần kinh, phó giám đốc Bệnh viện Nhân dân 115 - cho biết:

- Cơ chế sinh CTSN nặng gồm đụng hay đập trực tiếp vào đầu. Tùy theo nơi bị đụng, tùy vận tốc của chấn thương và tùy theo tác nhân chấn thương sẽ đưa đến biến dạng hộp sọ hay đường nứt sọ.

Trong những trường hợp CTSN mãn tính - thường gặp nhiều ở trẻ em và người già do hay bị té ngã - lại ít có triệu chứng rầm rộ. Vì vậy việc chẩn đoán và điều trị CTSN mãn tính thường khó khăn hơn.

Tùy theo thương tổn sọ não ban đầu ở vị trí nào, người bị CTSN sẽ có di chứng hoặc không. Trường hợp CTSN rất nặng có thể có di chứng động kinh hoặc yếu liệt không hồi phục...

+ Bác sĩ có thể cho biết CTSN ở người già và trẻ em có gì đặc biệt hơn so với các đối tượng khác?

- Đây là hai đối tượng hai cực của cuộc đời. Trẻ nhỏ là đối tượng rất hay bị té ngã do tập đi, đùa giỡn. Những gì xảy ra cho trẻ nhỏ thì trẻ không nói ra được, chỉ biết khóc, trẻ lớn hơn có khi không kể lại với cha mẹ vì thấy không để lại vết tích.

Người cao tuổi cũng dễ bị té ngã do chân tay yếu, mắt kém, bị đột quị... nhưng thường ngại nói ra làm phiền con cháu.

Hai đối tượng này thường bị CTSN thứ phát: do máu tụ dưới màng cứng mãn tính - một loại biến chứng chậm của CTSN. Có khi bị chấn thương nhẹ, song tái đi tái lại (té nhiều lần) mà nhiều khi con cháu trong nhà không để ý.

Vì vậy có bệnh nhi, cụ già khi được bác sĩ chẩn đoán bị CTSN thứ phát thì thân nhân rất sửng sốt. Có trường hợp CTSN làm cho người lớn tuổi bị lú lẫn, nói năng không đúng, lúc tỉnh lúc mê..., con cháu lại nghĩ là do bệnh già hoặc cho là bị... “tăng xông”, ngay cả bác sĩ có khi cũng chẩn đoán nhầm.

+ Vì sao bệnh lại diễn tiến chậm, thưa bác sĩ?

- Nguyên nhân do chấn thương nhẹ làm chảy máu chậm tĩnh mạch ở vỏ não, lớp máu tụ mỏng (số lượng máu sau nhiều ngày mới hình thành khối lượng lớn gây chèn ép não) và xuất huyết dưới màng nhện sau chấn thương.

Vì vậy các triệu chứng lâm sàng thường không đặc hiệu, nhưng trên hình ảnh học (chụp C.T. scanner) sẽ xác định được thương tổn (khác với CTSN cấp tính triệu chứng thường xuất hiện rầm rộ, dễ phát hiện và xử trí).

Sau chấn thương nhẹ, bệnh nhân (BN) bị nhức đầu tiến triển ngày một nhiều, tình trạng tri giác thay đổi dần từ nhiều tuần đến nhiều tháng (1-3 tháng), có khi cả BN và người nhà quên chấn thương nhẹ trước đó.

Nếu BN không được theo dõi, chẩn đoán và can thiệp phẫu thuật sớm có thể đưa đến tử vong đột ngột.

Đặc biệt ở người già dù kịp thời phẫu thuật thì nguy cơ bị các biến chứng sau mổ gấp nhiều lần người trẻ tuổi, dễ bị chảy máu tái phát trở lại.

Với trẻ em, thể tích máu ít, do đó số lượng mất máu ban đầu và trong sọ dù không nhiều cũng có thể gây sốc cho trẻ.

+ Những dấu hiệu báo động bị CTSN như thế nào, thưa bác sĩ?

- BN bị đụng đầu nhưng không thấy vết thương, có thể bị biến chứng lúc đụng và trong những ngày kế tiếp. Thân nhân người bệnh nên theo dõi và cho di chuyển BN kịp thời đến bệnh viện.

Những điểm báo nguy gồm có: tình trạng lúc tỉnh, lúc mê; ngủ mê kêu không thức dậy; nhức đầu dữ dội; kinh phong, lỗ tai hoặc lỗ mũi chảy nước trong; ói mửa nhiều lần; giật tay chân; sưng lớn nơi da đầu.

LÊ THANH HÀ thực hiện

Việt Báo

TIN Sức Khỏe NỔI BẬT

Nhận xét tin Chấn thương sọ não ở trẻ em và người lớn tuổi

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Chấn thương sọ não ở trẻ em và người lớn tuổi bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Chan thuong so nao o tre em va nguoi lon tuoi ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Chấn thương sọ não ở trẻ em và người lớn tuổi ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tin Sức Khỏe của chuyên mục Sức Khỏe.

brain injury in children and older people
can occur, the age, injury, trauma, children, objects, old, doctors, in particular, brain, skull, patients, witnesses, human

traumatic brain injury (CTSN) can happen to anyone unfortunate accident (traffic, daily life, from labor ...). In particular, children and the elderly are particularly vulnerable CTSN two accidents should need attention ..

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM
Xem tiếp: Sức Khỏe


  • Thoi su 24h1812 Thang 72015 to chuc thi quoc gia
    Thời sự 24h(18/12): Tháng 7/2015 tổ chức thi quốc gia

    Tháng 7/2015 tổ chức thi THPT quốc gia; Đào cùng lúc 2 đường hầm cứu nạn; Lý giải máy bay Vietnam Airlines gặp sự cố; Sa Pa lạnh 0 độ, phủ trắng sương muối; Xe điên náo loạn là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 18/12...

  • Thoi su 24h1712 Xe o to roi vuc sau 5 quan nhan tu vong
    Thời sự 24h(17/12): Xe ô tô rơi vực sâu, 5 quân nhân tử vong

    Khoan hầm giải cứu 12 công nhân mắc kẹt; Xe ô tô rơi vực sâu, 5 quân nhân tử vong; Mở hộp đen tìm nguyên nhân máy bay hạ cánh khẩn cấp;Sa Pa rét 2 độ, có thể xuất hiện băng giá; Kho tiền 6 tấn của tay chơi Bắc Ninh... là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 17/12.

  • Thoi su 24h1612 3 tai nan kinh hoang
    Thời sự 24h(16/12): 3 tai nạn kinh hoàng

    Sập hầm thủy điện, 11 người mắc kẹt; Tai nạn kinh hoàng ở Móng Cái, 6 người chết; Phó chủ tịch bị tố đánh dân giữa chợ; Đắm thuyền ở Thái Bình, 6 người chết; Bán sắt vụn chiếc máy bay bỏ quên 7 năm ở Nội Bài... là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 16/12.

  • Thoi su 24h1512 5 thuyen vien mat tich tren bien
    Thời sự 24h(15/12): 5 thuyền viên mất tích trên biển

    Xuất hiện "nhân vật mới" tại phiên xử siêu lừa Huyền Như; Bầu Kiên bị tuyên 30 năm tù; 1.000 xe TQ muốn vào du lịch, Bộ Quốc phòng không đồng tình; Miền Bắc chuẩn bị rét dưới 10 độ; 5 thuyền viên mất tích trên biển; Hé lộ "hợp đồng nô lệ" trong showbiz Việt... là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 15/12.

  • Thoi su tuan qua Bau Kien bat khoc tai toa
    Thời sự tuần qua: Bầu Kiên bật khóc tại tòa

    Ông Hoàng Văn Nghiên xin trả biệt thự; Một đại gia bị tạt axít khi đang ăn sáng;Lần đầu tiên bầu Kiên bật khóc trước tòa; Vụ Hồ Duy Hải: Tang vật được mua... ngoài chợ?; Cha của bé 2 tuổi bị bỏ rơi trên taxi đã xuất hiện?..

  • Sap ham thuy dien Da Dang
    Sập hầm thủy điện Đạ Dâng

    Sau bao nỗ lực, bất chấp nguy hiểm của gần 1.000 người tham gia cứu hộ suốt 4 ngày qua, 12 nạn nhân mắc kẹt trong vụ sập hầm thủy điện đã được đưa ra ngoài an toàn.

  • EVN sap tang gia dien
    EVN sắp tăng giá điện?

    Đề xuất tăng giá điện của Tập đoàn Điện lực Việt Nam (EVN) khi năm hết Tết đến đang nhận được những ý kiến trái chiều. Trong khi nhiều người tỏ ra lo lắng, vẫn có ý kiến cho rằng, tăng giá điện vào thời điểm này là hợp lý.

  • Chuong trinh Guong mat than quen nhi 2014
    Chương trình Gương mặt thân quen nhí 2014

    Cặp đôi ngoại quốc Kyo York và Uyên Nhi đã xuất sắc trở thành Quán quân mùa đầu tiên của "Gương mặt thân quen nhí".

  • Nhung chuyen hy huu o chon phap dinh
    Những chuyện hy hữu ở chốn pháp đình

    Trả giá sau 2 thập kỷ vì ép thiếu nữ cởi áo; rắn tấn công bị cáo khiến phiên xử náo loạn; chị dâu xin ly hôn em chồng... là những cảnh diễn ra ở chốn pháp đình năm 2014.

  • Facebook nam 2014 The gioi hai mat cam bay
    Facebook năm 2014: Thế giới hai mặt cạm bẫy

    Việt Nam đang là một trong những nước có số lượng người truy cập Facebook thuộc hàng 'khủng' trên thế giới.

  • Toan canh kinh te tuan 1412 20122014
    Toàn cảnh kinh tế tuần (14/12 - 20/12/2014)

    Giá xăng thế giới giảm mạnh, vậy mà PVoil vẫn than lỗ và đề nghị tăng thuế nhập khẩu xăng dầu, để cần tiền trả nợ EVN có thể tăng giá điện thêm 9,5%, lên mức 1.652,19 đồng/kWh, tới đây NHNN sẽ siết cho vay ngoại tệ nhằm hạn chế tình trạng đô la hóa, TTCK tuần qua đã có những phiên chọc thủng đáy, cùng với đó là những thông tin thị trường tiêu dùng là những t

  • Tin Bong daThe thao noi bat tuan qua 14122012
    Tin Bóng đá-Thể thao nổi bật tuần qua (14/12-20/12)

    Diễn biến mới nhất vụ thủ môn Bửu Ngọc kiện CLB Đồng Tháp; ĐT Việt Nam hậu AFF Cup: Khủng hoảng niềm tin, cầu thủ chán lên tuyển; Chung kết lượt đi AFF Cup: Thái Lan chạm tay vào cúp vô địch; Kết quả bốc thăm vòng 1/8 Champions League; Tổng hợp bóng đá cuối tuần...là những tin tức Bóng đá-Thể thao nổi bật trong tuần.

  • Toan canh Showbiz tuan 1412 2012
    Toàn cảnh Showbiz tuần (14/12 – 20/12)

    Nguyễn Thị Loan lọt top 25 Miss World 2014, Người đẹp Nam Phi đăng quang Hoa hậu Thế giới 2014, Đám cưới ngọt ngào của Huyền Lizzie, Nhật Kim Anh, Sơn Tùng M-Tp là mỹ nam của năm, Hollywood lại chấn động vì bị tin tặc tấn công, Jennifer Lawrence được tìm nhiều nhất trên Google năm 2014,...

  • Ban tin suc khoe tuan tu 142012
    Bản tin sức khỏe tuần (từ 14-20/12)

    Vụ sản phụ băng huyết tử vong: Gia đình yêu cầu bệnh viện bồi thường 1,5 tỷ đồng; 7 nguyên nhân hàng đầu gây bệnh ung thư năm 2014; Những loại vắc-xin cần tiêm cho trẻ sơ sinh; Ấn tượng những xu hướng bầu bí hot nhất năm 2014;10 điều tiếp tục diễn ra trên cơ thể người chết; Tôm khô cao su được sản xuất thế nào?... là những tin sức khỏe nổi bật tuần qua.

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 1412 2012
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (14/12 - 20/12)

    Những chuyện hy hữu ở chốn pháp đình; Đằng sau những vụ án chồng giết vợ; 5 vụ án hình sự nhiều người quan tâm năm 2014; Những lời cuối cùng nổi tiếng của tử tù trước giờ trả án; Lĩnh án 30 năm tù - vĩ thanh buồn cho “bầu” Kiên; Nhìn lại 4 vụ án oan 'tốn giấy mực' trong năm 2014;.......là những tin đáng chú ý trong tuần.