vietbao

Cẩn trọng khi dùng corticoid cho trẻ

Bấm ngay Subscribe / Đăng Ký xem video hay mới nhất >>

Bé gái bị béo phì do bôi da bằng thuốc corticoid trước...
Sử dụng thuốc bôi da hoặc uống thuốc kháng viêm, giảm đau mạnh có chứa corticoid, điều trị cắt cơn suyễn bằng các chai xịt cho trẻ dễ gây ảnh hưởng đến chức năng tuyến thượng thận và làm chậm phát triển

Hiện nay, ở VN việc sử dụng thuốc thoa có chứa corticoid trong những bệnh về da rất rộng rãi ở cả người lớn và trẻ em. Trong đó, thường gặp nhất là dùng thuốc bôi corticoid để tự chữa bệnh chàm thể tạng. Teo da là biến chứng thường thấy khi dùng thuốc có chứa corticoid kéo dài, đặc biệt ở trẻ em còn gặp nhiều biến chứng toàn thân.

Nhiều biến chứng lạ ở bệnh nhi 11 tháng tuổi

Vừa qua, bác sĩ Hoàng Văn Minh, giảng viên bộ môn da liễu Đại học Y Dược TPHCM, đã tiếp nhận một bé gái 11 tháng tuổi đến khám bệnh vì phát ban khắp cơ thể và với tổn thương là những mảng hồng ban, mụn nước rải rác những nốt đóng mày và tróc vảy trên mặt, thân người, cánh tay và chân, đặc biệt chúng tập trung nhiều ở những nếp gấp. Ngoài ra, bé gái này còn có thêm hội chứng Cushing với biểu hiện là mặt tròn như mặt trăng và rậm lông. Do bệnh nhi bị béo phì một cách bất thường nên bác sĩ Hoàng Văn Minh đã kiểm tra chế độ ăn của bé và ghi nhận bệnh nhi chỉ bú sữa mẹ, uống thêm sữa bột, ăn rau, trái cây và thỉnh thoảng các bữa ăn có kèm theo nước thịt heo. Vì vậy, các bác sĩ đã xác định bệnh nhi bị béo phì là do hội chứng Cushing gây ức chế tuyến thượng thận, đây là tác dụng phụ do sử dụng thuốc có chứa corticoid với hàm lượng mạnh và quá dài.

...và sau khi điều trị hội chứng Cushing. Ảnh: C.T.V

Người nhà bệnh nhi cho biết vào lúc hai tháng tuổi bé đã bắt đầu có những đốm đỏ ở hai bên má, sau đó lan rộng xuống bụng, tay và chân trừ vùng cổ và vùng quấn tã. Bệnh nhi được người nhà đưa vào điều trị tại một bệnh viện nhi đồng với kháng sinh, kháng histamin, chất dưỡng ẩm, corticoid toàn thân và thoa trong thời gian dài, khoảng 4 tháng. Bác sĩ Hoàng Văn Minh cho biết thuốc thoa và thuốc uống corticoid có thể gây ra nhiều tác dụng phụ, đặc biệt ở trẻ em và trẻ sơ sinh. Teo da là tác dụng phụ phổ biến nhất, ngoài ra tình trạng ức chế thượng thận cũng thường xảy ra ở trẻ em do khả năng chuyển hóa corticoid ở trẻ em thấp hơn người lớn. Sau khi điều trị ngưng thuốc corticoid và thay thế bằng thuốc mỡ, bệnh nhi đã trở lại bình thường.

Khó phục hồi chức năng tuyến thượng thận

Theo bác sĩ Võ Quang Đỉnh, giảng viên bộ môn da liễu, Đại học Y Dược TPHCM, việc lạm dụng thuốc corticoid để điều trị những bệnh về da cho trẻ hiện nay vẫn còn phổ biến do tác dụng nhanh. Tuy nhiên, ở trẻ em ngoài biến chứng teo da corticoid còn gây ra tác dụng phụ là hội chứng Cushing, trẻ chậm phát triển và những tác dụng toàn thân khác như hủy xương.

Hội chứng Cushing là tình trạng ức chế tuyến thượng thận do cơ thể người bệnh sản xuất ra quá nhiều nội tiết tố cortisol từ tuyến thượng thận làm cho cơ thể rất nam tính. Các thuốc corticoid có cấu trúc tương tự hormon này. Ở phụ nữ sẽ xuất hiện nhiều lông như nam giới. Ở những người bị hội chứng Cushing dễ bị tăng cân, phát phì không cân đối, tích tụ mỡ ở phần bụng và mặt, sau gáy và cổ mập ra, còn phần tay chân thì lại gầy và dường như không thay đổi so với trước đây. Còn ở phụ nữ lớn tuổi sẽ xuất hiện rối loạn hoặc mất kinh kỳ đồng thời cảm giác suy sụp và trầm cảm.

Tình trạng ức chế tuyến thượng thận còn làm cho da càng ngày càng mỏng dần và rất dễ bị bầm tím, và những vết căng dãn màu đỏ tía xuất hiện dưới da. Còn các vết đứt tay, chảy máu hoặc vết côn trùng cắn, muỗi chích thì rất lâu lành. Khuôn mặt bệnh nhân trở nên tròn trịa và nọng kèm theo tình trạng mệt mỏi và yếu liệt cơ, thường bị nhiễm trùng, nhất là ở da và rất lâu lành. Cao huyết áp, loãng xương, tăng đường huyết cũng có thể là hậu quả của hội chứng Cushing.

Thời gian để phục hồi lại chức năng của tuyến thượng thận rất khác nhau, từ vài tháng đến vài năm. Cá biệt, một số trường hợp chức năng tuyến thượng thận có thể không hồi phục được. Tùy vào thời gian người bệnh dùng các thuốc có chứa corticoid trước đó. Nếu dùng càng lâu thì thời gian để phục hồi chức năng tuyến thượng thận càng dài.

Chú ý nhóm thuốc kháng viêm, giảm đau

Ngoài việc sử dụng thuốc bôi da có chứa corticoid, trẻ bị hen suyễn được điều trị cắt cơn bằng các chai xịt cũng dễ gặp phải hội chứng Cushing. Hiện nay, vẫn có rất nhiều căn bệnh mãn tính cần thiết phải sử dụng lâu dài các thuốc có nguồn gốc từ corticoid để điều trị, ví dụ như: hội chứng thận hư, bệnh tự miễn (lupus ban đỏ hệ thống...), hen phế quản... Bên cạnh đó, hiện nay vẫn còn tình trạng trẻ biếng ăn được các bác sĩ cho uống thuốc có chứa corticoid để gây tăng cân. Đa phần các loại thuốc kháng viêm, giảm đau mạnh có nguồn gốc từ corticoid. Do đó, nếu dùng một cách tùy tiện rất dễ gây ra suy tuyến thượng thận và hội chứng Cushing.

Các bác sĩ khuyến cáo không nên tự mua dùng các thuốc kháng viêm giảm đau không có toa, không rõ nguồn gốc và cũng không nên tự ý dùng đi dùng lại toa cũ để mua thuốc. Bệnh nhân nên kiên trì điều trị và tái khám theo đúng hẹn của bác sĩ chuyên khoa để được điều chỉnh liều lượng thuốc.

N.P

Nhất Phương

Việt Báo
Họp báo vụ Bí thư Yên Bái bị bắn tử vong
Comment :Cẩn trọng khi dùng corticoid cho trẻ
Ý kiến bạn đọc
Viết phản hồi
Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Cẩn trọng khi dùng corticoid cho trẻ bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Can trong khi dung corticoid cho tre ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Cẩn trọng khi dùng corticoid cho trẻ ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề của chuyên mục Sức Khỏe
Be careful when using corticosteroids for children
Hoang Van Minh, adrenal glands, side effects, growth retardation, affecting, treatment, disorders, doctor, function, patients, use, skin, use, store, people
girl obese by the skin with topical steroids before Use skin lotions ... or anti-inflammatory medication, pain relief containing corticosteroids, asthma treatment by cutting the spray bottle for children easy to influence adrenal function and slow ...
Nguyên nhân gây ra tình trạng lãnh cảm tình dục ở nữ
Nguyên nhân gây ra tình trạng lãnh cảm tình dục ở nữ

Để điều trị lãnh cảm ở nữ giới, người chồng đóng vai trò vô cùng quan trọng. Chính sự quan tâm, thấu hiểu và chia sẻ của chồng là liều thuốc giúp vợ chóng khỏi bệnh.

Những điều cần biết về bệnh phụ khoa

Bệnh phụ khoa là gì? Do đâu mà nữ giới bị mắc bệnh phụ khoa? Nếu bị các bệnh này, người bệnh sẽ có biểu hiện thế nào và cần phải làm gì để khắc phục.

Những ai có ý định "nạo thai" hãy đọc ngay bài này

Rất nhiều, rất nhiều những điều đau lòng đang diễn ra hàng ngày, hàng giờ ở khắp các nơi trên thế giới. Giống như một y tá ở Florida kể lại câu chuyện của mình

  • Thoi su 24h258 Hanh ha con roi chup hinh gui cho vo
    Thời sự 24h(25/8): Hành hạ con rồi chụp hình gửi cho vợ

    Đi tìm lời giải cho cây chuối lạ cao 15 cm ra 6 bắp ở Huế; Những vụ tự sát thương mình và người thân để trục lợi bảo hiểm nổi tiếng; Quan Formosa xin rút kinh nghiệm, người Việt hào phóng bao dung; Hà Nội: Một tuần xử lý gần 200 ‘ma men’, người vi phạm bất ngờ; Xử phạt nồng độ cồn, nhân viên quán bia "mật báo" cho khách

  • Thoi su 24h248 Chat xac nguoi tinh bo bao tai o Sai Gon
    Thời sự 24h(24/8): Chặt xác người tình bỏ bao tải ở Sài Gòn

    Cứu một cụ bà trong đám cháy, thiếu úy CSGT nhập viện cùng nạn nhân; Cắt điện, nước của quán cà phê Xin Chào là sai quy định; Nhiều phi công xác nhận bị chiếu đèn laser khi hạ cánh xuống Tân Sơn Nhất; Sập hầm vàng ở Lào Cai: công bố danh tính 7 công nhân bị chết; Ẩn tình vụ vợ U60 thuê người đánh sảy thai cô giúp việc 19 tuổi

  • Thoi su 24h238 Gai tre thue chat chan tay truc loi
    Thời sự 24h(23/8): Gái trẻ thuê chặt chân tay trục lợi

    Xé áo, cắt tóc nhân tình ở phố: Nhân tình là "osin" của kẻ chủ mưu; Giám định ADN để nhận dạng 150 ngôi mộ bị xâm phạm; Vụ "tháp nghiêng" chờ sập: 3/4 hộ dân đã di dời; Dân không có quyền kiểm tra CSGT': Giám sát khác kiểm tra; Bạn gái trễ giờ lên máy bay, nam thanh niên xông vào đánh nhân viên hàng không

  • Nhung thong tin dang doc nhat trong tuan tu 2182782016
    Những thông tin đáng đọc nhất trong tuần (từ 21/8-27/8/2016)

    Vụ rơi máy bay quân sự làm một học viên phi công tử vong, tự thuê người chặt chân, tay mình để trục lợi bảo hiểm, đau đáu lòng ngư dân miền Trung câu hỏi bao giờ cá biển ăn được, hay vụ sập mỏ vàng ở Lào Cai đoạt mạng 7 người,... là những tin nóng được quan tâm nhất tuần qua.

  • Toan canh kinh te tuan 2108 27082016
    Toàn cảnh kinh tế tuần (21/08 - 27/08/2016)

    Tiền ở một loạt các ngân hàng lại "bốc hơi", vấn nạn thực phẩm bẩn bủa vây người Việt, áp lực thu ngân sách khiến giá xăng dầu tăng, những băn khoăn về việc mua điện từ Lào, CPI tháng 8 tăng 0,1% so tháng trướ ... Cùng với những thông tin về tài chính- ngân hàng, bất động sản, thị trường tiêu dùng..là những tin tức - sự kiện kinh tế nổi bật tuầ

  • Tong hop tin An ninh phap luat tuan 142082016
    Tổng hợp tin An ninh - pháp luật tuần (14-20/8/2016)

    Như một gáo nước lạnh tạt vào mặt khi dư luận còn đang bàng hoàng trước thảm án Lào Cai. Trọng án Yên Bái, 3 nạn nhân là những người đứng đầu cơ quan lãnh đạo tỉnh. Thảm án Hà Giang, mẹ giết 3 con ruột vì mâu thuẫn với chồng. Giết mẹ vợ và em vợ ở Thái Bình.Những vụ án như một chuỗi sự kiện tiếp diễn xảy ra trong một thời gian ngắn. Có thể nói tuần này là t