vietbao

Cẩn trọng khi dùng corticoid cho trẻ

Bấm ngay Subscribe / Đăng Ký xem video hay mới nhất >>

Bé gái bị béo phì do bôi da bằng thuốc corticoid trước...
Sử dụng thuốc bôi da hoặc uống thuốc kháng viêm, giảm đau mạnh có chứa corticoid, điều trị cắt cơn suyễn bằng các chai xịt cho trẻ dễ gây ảnh hưởng đến chức năng tuyến thượng thận và làm chậm phát triển

Hiện nay, ở VN việc sử dụng thuốc thoa có chứa corticoid trong những bệnh về da rất rộng rãi ở cả người lớn và trẻ em. Trong đó, thường gặp nhất là dùng thuốc bôi corticoid để tự chữa bệnh chàm thể tạng. Teo da là biến chứng thường thấy khi dùng thuốc có chứa corticoid kéo dài, đặc biệt ở trẻ em còn gặp nhiều biến chứng toàn thân.

Nhiều biến chứng lạ ở bệnh nhi 11 tháng tuổi

Vừa qua, bác sĩ Hoàng Văn Minh, giảng viên bộ môn da liễu Đại học Y Dược TPHCM, đã tiếp nhận một bé gái 11 tháng tuổi đến khám bệnh vì phát ban khắp cơ thể và với tổn thương là những mảng hồng ban, mụn nước rải rác những nốt đóng mày và tróc vảy trên mặt, thân người, cánh tay và chân, đặc biệt chúng tập trung nhiều ở những nếp gấp. Ngoài ra, bé gái này còn có thêm hội chứng Cushing với biểu hiện là mặt tròn như mặt trăng và rậm lông. Do bệnh nhi bị béo phì một cách bất thường nên bác sĩ Hoàng Văn Minh đã kiểm tra chế độ ăn của bé và ghi nhận bệnh nhi chỉ bú sữa mẹ, uống thêm sữa bột, ăn rau, trái cây và thỉnh thoảng các bữa ăn có kèm theo nước thịt heo. Vì vậy, các bác sĩ đã xác định bệnh nhi bị béo phì là do hội chứng Cushing gây ức chế tuyến thượng thận, đây là tác dụng phụ do sử dụng thuốc có chứa corticoid với hàm lượng mạnh và quá dài.

...và sau khi điều trị hội chứng Cushing. Ảnh: C.T.V

Người nhà bệnh nhi cho biết vào lúc hai tháng tuổi bé đã bắt đầu có những đốm đỏ ở hai bên má, sau đó lan rộng xuống bụng, tay và chân trừ vùng cổ và vùng quấn tã. Bệnh nhi được người nhà đưa vào điều trị tại một bệnh viện nhi đồng với kháng sinh, kháng histamin, chất dưỡng ẩm, corticoid toàn thân và thoa trong thời gian dài, khoảng 4 tháng. Bác sĩ Hoàng Văn Minh cho biết thuốc thoa và thuốc uống corticoid có thể gây ra nhiều tác dụng phụ, đặc biệt ở trẻ em và trẻ sơ sinh. Teo da là tác dụng phụ phổ biến nhất, ngoài ra tình trạng ức chế thượng thận cũng thường xảy ra ở trẻ em do khả năng chuyển hóa corticoid ở trẻ em thấp hơn người lớn. Sau khi điều trị ngưng thuốc corticoid và thay thế bằng thuốc mỡ, bệnh nhi đã trở lại bình thường.

Khó phục hồi chức năng tuyến thượng thận

Theo bác sĩ Võ Quang Đỉnh, giảng viên bộ môn da liễu, Đại học Y Dược TPHCM, việc lạm dụng thuốc corticoid để điều trị những bệnh về da cho trẻ hiện nay vẫn còn phổ biến do tác dụng nhanh. Tuy nhiên, ở trẻ em ngoài biến chứng teo da corticoid còn gây ra tác dụng phụ là hội chứng Cushing, trẻ chậm phát triển và những tác dụng toàn thân khác như hủy xương.

Hội chứng Cushing là tình trạng ức chế tuyến thượng thận do cơ thể người bệnh sản xuất ra quá nhiều nội tiết tố cortisol từ tuyến thượng thận làm cho cơ thể rất nam tính. Các thuốc corticoid có cấu trúc tương tự hormon này. Ở phụ nữ sẽ xuất hiện nhiều lông như nam giới. Ở những người bị hội chứng Cushing dễ bị tăng cân, phát phì không cân đối, tích tụ mỡ ở phần bụng và mặt, sau gáy và cổ mập ra, còn phần tay chân thì lại gầy và dường như không thay đổi so với trước đây. Còn ở phụ nữ lớn tuổi sẽ xuất hiện rối loạn hoặc mất kinh kỳ đồng thời cảm giác suy sụp và trầm cảm.

Tình trạng ức chế tuyến thượng thận còn làm cho da càng ngày càng mỏng dần và rất dễ bị bầm tím, và những vết căng dãn màu đỏ tía xuất hiện dưới da. Còn các vết đứt tay, chảy máu hoặc vết côn trùng cắn, muỗi chích thì rất lâu lành. Khuôn mặt bệnh nhân trở nên tròn trịa và nọng kèm theo tình trạng mệt mỏi và yếu liệt cơ, thường bị nhiễm trùng, nhất là ở da và rất lâu lành. Cao huyết áp, loãng xương, tăng đường huyết cũng có thể là hậu quả của hội chứng Cushing.

Thời gian để phục hồi lại chức năng của tuyến thượng thận rất khác nhau, từ vài tháng đến vài năm. Cá biệt, một số trường hợp chức năng tuyến thượng thận có thể không hồi phục được. Tùy vào thời gian người bệnh dùng các thuốc có chứa corticoid trước đó. Nếu dùng càng lâu thì thời gian để phục hồi chức năng tuyến thượng thận càng dài.

Chú ý nhóm thuốc kháng viêm, giảm đau

Ngoài việc sử dụng thuốc bôi da có chứa corticoid, trẻ bị hen suyễn được điều trị cắt cơn bằng các chai xịt cũng dễ gặp phải hội chứng Cushing. Hiện nay, vẫn có rất nhiều căn bệnh mãn tính cần thiết phải sử dụng lâu dài các thuốc có nguồn gốc từ corticoid để điều trị, ví dụ như: hội chứng thận hư, bệnh tự miễn (lupus ban đỏ hệ thống...), hen phế quản... Bên cạnh đó, hiện nay vẫn còn tình trạng trẻ biếng ăn được các bác sĩ cho uống thuốc có chứa corticoid để gây tăng cân. Đa phần các loại thuốc kháng viêm, giảm đau mạnh có nguồn gốc từ corticoid. Do đó, nếu dùng một cách tùy tiện rất dễ gây ra suy tuyến thượng thận và hội chứng Cushing.

Các bác sĩ khuyến cáo không nên tự mua dùng các thuốc kháng viêm giảm đau không có toa, không rõ nguồn gốc và cũng không nên tự ý dùng đi dùng lại toa cũ để mua thuốc. Bệnh nhân nên kiên trì điều trị và tái khám theo đúng hẹn của bác sĩ chuyên khoa để được điều chỉnh liều lượng thuốc.

N.P

Nhất Phương

Việt Báo
Comment :Cẩn trọng khi dùng corticoid cho trẻ
Ý kiến bạn đọc
Viết phản hồi
Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Cẩn trọng khi dùng corticoid cho trẻ bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Can trong khi dung corticoid cho tre ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Cẩn trọng khi dùng corticoid cho trẻ ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề của chuyên mục Sức Khỏe
Be careful when using corticosteroids for children
Hoang Van Minh, adrenal glands, side effects, growth retardation, affecting, treatment, disorders, doctor, function, patients, use, skin, use, store, people
girl obese by the skin with topical steroids before Use skin lotions ... or anti-inflammatory medication, pain relief containing corticosteroids, asthma treatment by cutting the spray bottle for children easy to influence adrenal function and slow ...
3 bệnh phụ khoa nguy hiểm ở phụ nữ tuổi tiền mãn kinh
3 bệnh phụ khoa nguy hiểm ở phụ nữ tuổi tiền mãn kinh

Bước sang tuổi mãn kinh, buồng trứng trong cơ thể phụ nữ ngừng hoạt động, nội tiết tố không được sản xuất dẫn đến thiếu hụt estrogen, từ đó tăng nguy cơ mắc một số bệnh phụ khoa nguy hiểm.

Tình dục sẽ trở thành mối họa nếu bạn không biết những kiến thức này!

Phụ nữ nên nhớ rằng, thuốc tránh thai khẩn cấp là biện pháp cuối cùng mà bạn nên sử dụng trong tình cảnh vạn bất đắc dĩ.

Những ai có ý định "nạo thai" hãy đọc ngay bài này

Rất nhiều, rất nhiều những điều đau lòng đang diễn ra hàng ngày, hàng giờ ở khắp các nơi trên thế giới. Giống như một y tá ở Florida kể lại câu chuyện của mình

  • Thoi su 24h287 Bao quet o Ha Noi Cay do la liet
    Thời sự 24h(28/7): Bão quét ở Hà Nội: Cây đổ la liệt

    Thắt tim cảnh người cha kiệt sức gục chết giữa cánh đồng; Bão quét tới Hà Nội: Cây đè ô tô, xe máy đổ cả loạt; Góc khuất nghề đẻ thuê: Nỗi ân hận tột cùng của người đàn bà dẫn gái về cho chồng; Sập giàn giáo cao ốc Dream Home Luxury, 3 người thương vong; Vụ Formosa: 9 dòng kiểm điểm và quyết tâm của Chính phủ

  • Thoi su 24h277 co gai tre tu vong duoi song To Lich
    Thời sự 24h(27/7): cô gái trẻ tử vong dưới sông Tô Lịch

    Formosa chôn chất thải: Nghi vấn bao che sai phạm cho cán bộ các cấp; Thương bé tròn một tuổi mà phẫu thuật chân 12 lần chưa khỏi; “Người mẹ ma” ở TP HCM: 'Ước gì tôi biết vì sao mình bị tạt axit'; Nỗi đau khôn cùng của người cha chôn 12 con trong cát trắng; Vợ chết, chồng bị thương: Nạn nhân nhắn gì cho bố mẹ trước lúc mất?

  • Thoi su 24h267 An mang dau long tu viec ly hon gia hoa that
    Thời sự 24h(26/7): Án mạng đau lòng từ việc ly hôn giả hóa thật

    Sự thật sốc về cô gái “hở bạo” tiếp thị Bệnh viện thẩm mỹ Kangnam; Mẹ nạn nhân bị cưa chân phản bác kết luận của Sở Y tế; Vụ trao nhầm con: Nước mắt vẫn chưa ngừng rơi!; Người đàn ông bỏ xe bánh mỳ, nhảy sông Đà vì bị truy sát?; Bệnh nhân phải đóng trước 220 nghìn mới được đi vệ sinh ở bệnh viện

  • Thoi su 24h257 Can bo hon nguc nang Biang
    Thời sự 24h(25/7): Cán bộ hôn ngực nàng Biang

    Kẻ "gạ tình" người mẹ liên quan gì đến vụ cháu bé bị mất tích ở Long Biên?; Vụ xả thải: Bộ TNMT thông báo nóng với Formosa; Ông bố đập sữa trước cửa siêu thị: "Đã mua chịu lại còn kiếm chuyện"; Cán bộ hôn ngực nàng Biang: Xử lý đúng quy trình; Ngày con dâu bỏ đi, bố mẹ chồng khóc cạn nước mắt thương 5 cháu nhỏ

  • Thoi su 24h217 Cong ly nao cho nguoi vo mang noi dau tot cung
    Thời sự 24h(21/7): Công lý nào cho người vợ mang nỗi đau tột cùng

    Đình chỉ hay khen thưởng CSGT "giơ chân" cản người phạm luật?; Xót xa những vụ tự tử vì bệnh tật và tận cùng nghèo khó; "Rác thải Formosa tràn lan, trách nhiệm chính thuộc xã, phường"; Vụ cô gái bị chồng thiêu: Công lý nào cho người vợ đang mang nỗi đau tột cùng?; Mổ nhầm chân: chuyên môn yếu kém hay tắc trách?

  • Thoi su 24h197 Dung sung bat tre em cuop taxi
    Thời sự 24h(19/7): Dùng súng bắt trẻ em, cướp taxi

    Phía sau bản án tử của Vũ Văn Tiến: Con dại một lần, mẹ đau một đời; Hà Nội sẽ trồng cây phượng hoa màu tím, nở quanh năm; Mưa xô ngã cầu bêtông tiền tỷ: Quy trình trách nhiệm; Vụ chất thải Formosa: Doanh nghiệp nói khác Sở TNMT?; Chiếu laser Nội Bài: Phát hiện thủ phạm nhưng khó xử lý

  • Thoi su 24h187 Lo duong day gai goi chan dong showbiz
    Thời sự 24h(18/7): Lộ đường dây gái gọi chấn động showbiz

    Thực phẩm bẩn: Nghịch cảnh con người đang âm thầm giết hại nhau; Vụ chất thải Formosa: Thêm nhiều mâu thuẫn giật mình; Ân hận của người mẹ mỗi đứa con sinh ra của... một ông bố khác nhau; Bác sĩ ra chợ quyên tiền cứu bệnh nhi: Đời xấu xa sao cây táo nở hoa?; Cá hồ chết bốc mùi thối, cả khu phố bịt khẩu trang suốt ngày

  • Thoi su 24h147 Bi ban than cua bo hiep dam den mang thai
    Thời sự 24h(14/7): Bị bạn thân của bố hiếp dâm đến mang thai

    Formosa tự đổi công nghệ luyện cốc: Hành vi tội ác; Uất ức lời kể 5 ngư dân bị tàu TQ đâm chìm tàu ở Hoàng Sa; Nghi án mẹ ép con gái uống thuốc trừ sâu để cùng chết; Bàng hoàng phát hiện suốt 3 năm nuôi nhầm con của 1 gia đình ở cách nhà mình 5 km; Tiếp viên ở quán karaoke ăn mặc mát mẻ, ngồi trên đùi khách rót bia

  • Thoi su 24h137 Chong thieu song vo vi bi can nhan
    Thời sự 24h(13/7): Chồng thiêu sống vợ vì bị cằn nhằn

    Thực hư chuyện 'bố đi hát karaoke gặp đúng con gái làm dịch vụ'; "Bảo kê" xe cấp cứu: Bộ trưởng Y tế vào cuộc quá chậm?; Vụ chôn rác thải Formosa trong trang trại của Giám đốc: Có sai luật?; Tạm giữ nhóm "quái xế" cùng 20 chân dài mặc mát mẻ phục vụ karaoke; 10 năm, gần 60 ngàn tỷ đồng tham nhũng nhưng chỉ thu hồi được 4,6 ngàn tỷ

  • Toan canh kinh te tuan 2407 30072016
    Toàn cảnh kinh tế tuần (24/07- 30/07/2016)

    Phi công, tiếp viên hàng không buôn lậu vàng, CPI tháng 7 tiếp tục tăng nhẹ, VASEP đề nghị đánh thuế thương lái TQ, tỷ giá tiếp tục tĩnh lặng đến bất ngờ, TP HCM công bố 77 dự án đang thế chấp ngân hàng, nông hải sản đứng đầu bảng về chứa chất cấm, kháng sinh... Cùng với đó là những thông tin bất động sản, tài chính- ngân hàng, thị trường tiêu d

  • Nghin le chuyen tuan qua 1707 23072016
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua 17/07 - 23/07/2016

    Đau chân trái bác sĩ mổ nhầm chân phải; CSGT giơ chân, người đi xe máy lao dải phân cách; Cán bộ giao thông trách mắng người dân vì tự ý vá đường; Bé gái 4 tuổi mất tích bất ngờ, gia đình kêu gọi giúp đỡ ... là những tin tức xã hội nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.

  • Su kien quoc te noi bat 177237
    Sự kiện quốc tế nổi bật (17/7-23/7)

    Khủng bố trung tâm mua sắm ở Munich làm 10 người thiệt mạng; Samsung xin lỗi vì những clip mua dâm của chủ tịch Lee; Trump chính thức nhận đề cử tổng thống; Trung Quốc ngang ngược tuyên bố tiếp tục cải tạo tại Biển Đông là những tin chính trong tuần qua.

  • Ban tin Suc khoe tuan qua 177 237
    Bản tin Sức khỏe tuần qua (17/7- 23/7)

    Bị thương chân trái, mổ nhầm chân phải: BV Việt Đức nói gì; Hai bé sơ sinh dính liền ở Hà Giang đã mất; Siêu âm thai bình thường, sinh con bị dị tật: Bài học nào cho bố mẹ; Vợ thờ ơ với 'chuyện ấy', lí do là ở chồng;... là những thông tin Sức khỏe được quan tâm nhất tuần qua.

  • Tong Hop Doi Song Tuan Qua 170724072016
    Tổng Hợp Đời Sống Tuần Qua (17/07-24/07/2016)

    Hàng loạt những sản phẩm kém chất lượng, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe người tiêu dùng được phát hiện . Bài toán chi tiêu gia đình, cùng những câu chuyện gia đình, vụ đánh ghen ầm ĩ làm ta giật mình trước lối sống ngày nay, là các thông tin nổi bật nhất tuần.

  • Toan canh kinh te tuan 1707 23072016
    Toàn cảnh kinh tế tuần (17/07 - 23/07/2016)

    'Đại án' 9000 tỷ đồng tại Ngân hàng Xây dựng, lương của các sếp tập đoàn gần nửa tỷ đồng, giá xăng điều chỉnh giảm mạnh, vấn nạn cà phể bẩn, tăng trưởng tín dụng tiếp tục có con số mới ... Cùng với những thông tin về tài chính- ngân hàng, bất động sản, thị trường tiêu dùng..là những tin tức - sự kiện kinh tế nổi bật tuầ

  • Nghin le chuyen tuan qua 1007 16072016
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua 10/07 - 16/07/2016

    Formosa chôn 100 tấn chất thải tại Hà Tĩnh; Ngư dân bàng hoàng kể tàu TQ tông chìm tàu cá ở Hoàng Sa; Cô giáo Sài Gòn bị tố tán tỉnh nam sinh lớp 8; 3 năm nuôi nhầm con của 1 gia đình ở cách nhà mình 5 km ... là những tin tức xã hội nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.

  • Su kien quoc te noi bat 107167
    Sự kiện quốc tế nổi bật (10/7-16/7)

    Toà PCA ra phán quyết Trung Quốc không có chủ quyền lịch sử ở Biển Đông; Tân Thủ tướng Anh Theresa May công bố danh sách nội các mới; Khủng bố đẫm máu đúng Quốc khánh Pháp; Đảo chính thất bại ở Thổ Nhĩ Kỳ... là những tin chính trong tuần qua.

  • Ban tin Suc khoe tuan qua 107 167
    Bản tin Sức khỏe tuần qua (10/7- 16/7)

    Ổ bệnh bạch hầu đang bùng phát mạnh tại Bình Phước; Bác sĩ ra chợ xin từ thiện cứu 2 bé song sinh dính liền; Cảm động câu chuyện về sản phụ ung thư phổi quyết giữ thai nhi; Mách bạn bài thuốc điều trị sẩy thai từ hàng trăm năm trước;... là những thông tin Sức khỏe được quan tâm nhất tuần qua.