Thứ năm, 18 Tháng tám 2005, 14:04 GMT+7

Bệnh thận đa nang ở người lớn

Benh than da nang o nguoi lon

1. Rối loạn gene ở bệnh thận đa nang ở người lớn: Là bệnh rối loạn di truyền do gene trội gây ra. Rối loạn di truyền xảy ra ở nhánh ngắn của nhiễm sắc thể số 16.

Ðột biến có thể xảy ra <10% và là một trong những nguyên nhân làm cho tiền sử bệnh của gia đình trở thành không rõ ràng.

2. Các loại bệnh lý nang của thận

Di truyền Không di truyền
Bệnh thận đa nang ở trẻ em do gene lặn
Nephronophisis ở thiếu niên/ bệnh nang tủy thận
Nephrosis bẩm sinh
Von Hippel- Lindau
Tuberous sclerosis
Bệnh thận xốp
Bệnh thận nhiều nang
Bệnh cầu thận hóa nang
Multioccular cyst của thận
Bệnh nang thận mắc phải

3. Bệnh thận đa nang ở người trưởng thành có phải chỉ xảy ra ở người trưởng thành hay không?

Mặc dù tần suất bệnh xảy ra cao nhất ở lứa tuổi 30- 45 và đa số có biểu hiện lâm sàng của bệnh ở sau 30 tuổi, nhưng bệnh vẫn có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Thậm chí bệnh có thể xảy ra ngay khi còn đang trong tử cung.

4. Bệnh thận đa nang ở người lớn có ảnh hưởng đến các cơ quan ngoài thận không?

Có, bệnh có thể ảnh hưởng đến các cơ quan khác bao gồm: gan (thường gặp nhất), tụy, lách, màng nhện, tuyến giáp, tinh hoàn, túi tinh, buồng trứng. Các biểu hiện lâm sàng khác bao gồm phình mạch lựu ở não, sa van hai lá và túi thừa đại tràng.

5. Làm sao chẩn đoán được bệnh thận đa nang ở người lớn?

Có thể dựa vào tiền căn gia đình.

Thăm khám lâm sàng: dấu hiệu nổi bật nhất là có khối u vùng hông lưng (phải chẩn đoán phân biệt với các nguyên nhân khác gây ra khối u vùng hông lưng (hẹp khúc nối niệu quản- bể thận, các khối u thận). Ðôi khi thấy gan to, lách to

Nổi trội nhất là hình ảnh học (thận to hai bên và có nhiều nang kích thước khác nhau). Siêu âm và CT scan là các phương tiện rất tốt để chẩn đoán. UIV sẽ thấy hình ảnh xoắn vặn của hệ thống đài bể thận do bị ảnh hưởng của các nang. Tuy nhiên vẫn phải chụp CT để xác nhận chẩn đoán.

6. Mô tả các triệu chứng lâm sàng của bệnh thận đa nang ở người lớn?

Ðau: 60% các trường hợp do vỏ thận bị căng bởi các nang lớn.

Tiểu máu: 50- 70% các trường hợp, đại thể hoặc vi thể, thường do xuất huyết trong nang

Sạn thận: 15- 20% các trường hợp, có thể do bất thường cầu trúc (tắc nghẽn), hoặc do các rối lọan chuyển hóa.

Cao huyết áp: 40- 80%, thường gặp ở những bệnh nhân suy thận. Nguyên nhân có thể liên quan đến renin vì các nang lớn chèn ép chủ mô thận gây ra thiếu máu tương đối gây ra sự rối loạn tiết renin.

Nhiễm trùng niệu: 50- 60% bệnh nhân, thường tái đi tái lại và hay ảnh hưởng ở phụ nữ (90% các trường hợp nhiễm trùng là xảy ra ở phụ nữ).

Suy thận giai đoạn cuối: 50% bệnh nhân ở lứa tuổi 60

Khối u hông lưng : là dấu hiệu thực thể thường gặp nhất trong bệnh thận đa nang ở người lớn nhưng cần phân biệt với các trường hợp thận ứ nước như bệnh lý khúc nối hoặc các trường hợp bướu thận. Một số trường hợp có thể có gan to, lách to.

Các bất thường về xét nghiệm sinh hóa thường do các biến chứng của bệnh, đặc biệt là suy thận. Các bất thường này bao gồm: thiếu máu (do suy thận hoặc do chảy máu trong nang tái đi tái lại), đạm niệu (<1 gam/ 24 giờ), mất khả năng cô đặc nước tiểu, tăng BUN và creatinin trong huyết thanh. TPTNT thấy có tiểu máu vi thể, tiểu mủ.

7. Ðiều trị bệnh thận đa nang ở người lớn?

Ðiều trị chủ yếu là điều trị các biến chứng. Ða số các trường hợp xuất huyết trong nang thường tự cầm máu nhưng nếu chảy máu nặng đe doạ tính mạng thì phải gây thuyên tắc mạch máu hoặc phẫu thuật. Cao huyết áp điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển rất có hiệu quả. Nếu đau thì dùng thuốc giảm đau và nếu nhiễm trùng thì điều trị nhiễm trùng niệu. Khi suy thận thì điều trị bảo tồn bằng chế độ ăn, nhưng nếu suy thận nặng hơn thì phải dùng thận nhân tạo hoặc ghép thận. Kết quả chạy thận nhân tạo hoặc ghép thận cũng tốt như suy thận do bệnh tiểu đường.

8. Phẫu thuật có thể ngăn ngừa được sự tiến triển của suy thận không?

Trừ những trường hợp rất hiếm nang thận lớn chèn ép niệu quản thì phẫu thuật giải áp nang mới cần thiết. Những trường hợp khác, phẫu thuật không làm thay đổi chức năng thận. Ngoài ra phẫu thuật giải áp còn có hiệu quả giảm đau cao hơn chọc hút.

9. Thận có bệnh lý đa nang ở người lớn là bệnh di truyền, những người trong gia đình có thể cho thận để ghép được không?

Ðược, với các phương tiện tầm soát bằng siêu âm và gene, các thành viên trong gia đình ở lưa tuổi từ 25- 35 có thể được đánh giá chính xác về khả năng có bệnh thận đa nang. Nếu không bị thận đa nang thì các người này có thể cho thận để ghép.

(Theo Nieukhoa)
Việt Báo

TIN Sức Khỏe NỔI BẬT

Nhận xét tin Bệnh thận đa nang ở người lớn

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Bệnh thận đa nang ở người lớn bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Benh than da nang o nguoi lon ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Bệnh thận đa nang ở người lớn ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tin Sức Khỏe của chuyên mục Sức Khỏe.

polycystic kidney disease in adults
possible, chromosomes, kidney disease, polycystic adult disorders, cases, genetics, Gene, human, blood, number, age

1 . Gene disorders in polycystic kidney disease in adults: A genetic disorder caused by dominant gene. Genetic disorder that occurs in the short arm of chromosome 16 ..

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM
Xem tiếp: Sức Khỏe


  • Thoi su 24h1612 3 tai nan kinh hoang
    Thời sự 24h(16/12): 3 tai nạn kinh hoàng

    Sập hầm thủy điện, 11 người mắc kẹt; Tai nạn kinh hoàng ở Móng Cái, 6 người chết; Phó chủ tịch bị tố đánh dân giữa chợ; Đắm thuyền ở Thái Bình, 6 người chết; Bán sắt vụn chiếc máy bay bỏ quên 7 năm ở Nội Bài... là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 16/12.

  • Thoi su 24h1512 5 thuyen vien mat tich tren bien
    Thời sự 24h(15/12): 5 thuyền viên mất tích trên biển

    Xuất hiện "nhân vật mới" tại phiên xử siêu lừa Huyền Như; Bầu Kiên bị tuyên 30 năm tù; 1.000 xe TQ muốn vào du lịch, Bộ Quốc phòng không đồng tình; Miền Bắc chuẩn bị rét dưới 10 độ; 5 thuyền viên mất tích trên biển; Hé lộ "hợp đồng nô lệ" trong showbiz Việt... là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 15/12.

  • Thoi su tuan qua Bau Kien bat khoc tai toa
    Thời sự tuần qua: Bầu Kiên bật khóc tại tòa

    Ông Hoàng Văn Nghiên xin trả biệt thự; Một đại gia bị tạt axít khi đang ăn sáng;Lần đầu tiên bầu Kiên bật khóc trước tòa; Vụ Hồ Duy Hải: Tang vật được mua... ngoài chợ?; Cha của bé 2 tuổi bị bỏ rơi trên taxi đã xuất hiện?..

  • Thoi su 24h1312 Bo Y te chi cach tri ran luc
    Thời sự 24h(13/12): Bộ Y tế chỉ cách trị rắn lục

    Thủ tướng phát lệnh khởi công cơ sở 2 BV Bạch Mai, Việt Đức; Bộ Y tế "mách nước" trị rắn lục đuôi đỏ; Thu hồi giấy phép ấn phẩm Dòng đời; ... là những thông tin thời sự đáng chú ý ngày 13/12. 

  • Thoi su 24h1212 GD lam gia giay to lua dao hang loat
    Thời sự 24h(12/12): GĐ làm giả giấy tờ lừa đảo hàng loạt

    Thừa Thiên - Huế nhận cấp phép sai cho World Shine; Nghỉ Tết 9 ngày phải làm bù thế nào?; Nhà bị cưỡng chế, ôm can xăng cố thủ; Giám đốc làm giả giấy tờ lừa đảo hàng loạt; Ham theo đàn cá, 7 ngư dân mất tích;Cha của bé 2 tuổi bị bỏ rơi trên taxi đã xuất hiện?... là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 12/12.

  • Be trai bi bo roi tren taxi
    Bé trai bị bỏ rơi trên taxi

    Liên quan đến vụ bé trai 2 tuổi bị bỏ rơi trên taxi, người cha xuất hiện và nêu lý do bé Bo bị "lạc" bố mẹ trong đêm.

  • Thuong tet 2015
    Thưởng tết 2015

    Về mức thưởng Tết năm 2015, tôi dự đoán do điều kiện khó khăn sẽ có nhiều doanh nghiệp có mức thưởng khiêm tốn.

  • Xoay quanh viec Hoa hau Nguyen Cao Ky Duyen dang quang
    Xoay quanh việc Hoa hậu Nguyễn Cao Kỳ Duyên đăng quang

    Không chỉ là sinh viên ĐH Ngoại thương, tân hoa hậu Việt Nam 2014 Nguyễn Cao Kỳ Duyên còn từng tốt nghiệp loại giỏi tại một trường THPT nổi tiếng nhất nhì cả nước.

  • Toi pham giang ho noi am anh nguoi dan
    Tội phạm giang hồ - nỗi ám ảnh người dân

    Nhắc đến cái tên Đức “Cổ Lễ”, giới giang hồ trong Nam, ngoài Bắc có lẽ đều biết tiếng. Gã đẹp trai nhưng cũng nóng tính nên sẵn sàng đâm chém kẻ khác dù bất cứ lí do gì.

  • Lich nghi Tet At Mui 2015
    Lịch nghỉ Tết Ất Mùi 2015

    Chính phủ đồng ý phương án nghỉ 9 ngày với Tết Nguyên đán, 4 ngày với Tết Dương lịch, 6 ngày dịp lễ Giỗ tổ và 30/4, 1/5.

  • Toan canh kinh te tuan 712 13122014
    Toàn cảnh kinh tế tuần (7/12 - 13/12/2014)

    Theo khảo sát các Doanh nghiệp, khả năng thưởng Tết Nguyên đán 2015 sẽ vẫn giữ nguyên như năm 2014, và theo báo cáo Tiền lương Toàn cầu tiền lương ở Việt Nam thuộc mức thấp trong khu vực, Vinalines đã chuyển một phần số nợ thành vốn góp của Vietinbank, hơn 99% hộ gia đình tại Hà Nội đã có sổ đỏ, cùng với những thông tin cảnh báo tiêu dùng là những tin tức - sự kiện kinh tế nổi bật trong tuần vừa qua.

  • Ban tin suc khoe tuan tu 71312
    Bản tin sức khỏe tuần (từ 7-13/12)

    Bộ Y tế ban hành phác đồ điều trị rắn lục đuôi đỏ cắn; Đề kháng kháng sinh - Bao giờ có thuốc chữa?; Đâu là nguyên nhân vô sinh ngày càng tăng?; Tác hại và cách nhận biết rau muống nhiễm chì; Thông tin gây sốc về thủ dâm nữ; Con thông minh nhờ mẹ ốm nghén; 3 động tác cho dân văn phòng có chân thon, khỏe; Những cách kiểm tra sức khỏe thú vị nên thử; Loại rau quý chống ung thư kỳ diệu có nhiều ở Việt Nam... là những tin sức khỏe nổi bật tuần qua.

  • Nghin le chuyen tuan qua 0712 1312
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (07/12 - 13/12)

    Gia cảnh đáng thương của thuyền viên bị cướp biển bắn chết; Tái bổ nhiệm giám đốc... sắp về hưu; Bé trai bị quên trên taxi: Người cha xuất hiện; Ồ ạt xây dựng tượng đài; Ông Hoàng Văn Nghiên viết thư xin trả biệt thự ... là những tin tức nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.

  • Toan canh Showbiz tuan 0712 1312
    Toàn cảnh Showbiz tuần (07/12 – 13/12)

    Nguyễn Cao Kỳ Duyên đăng quang Hoa hậu Việt Nam 2014, Á hậu Huyền My lộ ảnh mặc nội y diễn bar, Đàm Vĩnh Hưng là nghệ sỹ thu nhiều quảng cáo nhất 2014, Thủy Tiên - Công Vinh chính thức kết hôn ngày 27/12, Mỹ Tâm bất ngờ rút khỏi Làn sóng xanh 2014, Kate Hudson hủy hôn, Henry Cavill bất ngờ chia tay bạn gái, Những sự kiện gây chấn động nền âm nhạc Hàn Quốc năm 2014,... là những thông tin giải trí nổi bật trong tuần.

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 0712 1312
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (07/12 - 13/12)

    Hồ Duy Hải và kỳ án Bưu điện Cầu Voi; Ly kỳ chuyện 'người chết' ra tòa, lãnh án; Đốt người thân: Những vụ án kinh hoàng; Những em bé bị người thân ruột thịt bạo hành gây chấn động; Thi thể nữ chủ nhân và ấm trà tố cáo tội ác; Khát vọng hoàn lương của “ông trùm” gieo rắc “cái chết trắng”;.......là những tin đáng chú ý trong tuần.