Thứ năm, 18 Tháng tám 2005, 14:04 GMT+7

Bệnh thận đa nang ở người lớn

Benh than da nang o nguoi lon

1. Rối loạn gene ở bệnh thận đa nang ở người lớn: Là bệnh rối loạn di truyền do gene trội gây ra. Rối loạn di truyền xảy ra ở nhánh ngắn của nhiễm sắc thể số 16.

Ðột biến có thể xảy ra <10% và là một trong những nguyên nhân làm cho tiền sử bệnh của gia đình trở thành không rõ ràng.

2. Các loại bệnh lý nang của thận

Di truyền Không di truyền
Bệnh thận đa nang ở trẻ em do gene lặn
Nephronophisis ở thiếu niên/ bệnh nang tủy thận
Nephrosis bẩm sinh
Von Hippel- Lindau
Tuberous sclerosis
Bệnh thận xốp
Bệnh thận nhiều nang
Bệnh cầu thận hóa nang
Multioccular cyst của thận
Bệnh nang thận mắc phải

3. Bệnh thận đa nang ở người trưởng thành có phải chỉ xảy ra ở người trưởng thành hay không?

Mặc dù tần suất bệnh xảy ra cao nhất ở lứa tuổi 30- 45 và đa số có biểu hiện lâm sàng của bệnh ở sau 30 tuổi, nhưng bệnh vẫn có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Thậm chí bệnh có thể xảy ra ngay khi còn đang trong tử cung.

4. Bệnh thận đa nang ở người lớn có ảnh hưởng đến các cơ quan ngoài thận không?

Có, bệnh có thể ảnh hưởng đến các cơ quan khác bao gồm: gan (thường gặp nhất), tụy, lách, màng nhện, tuyến giáp, tinh hoàn, túi tinh, buồng trứng. Các biểu hiện lâm sàng khác bao gồm phình mạch lựu ở não, sa van hai lá và túi thừa đại tràng.

5. Làm sao chẩn đoán được bệnh thận đa nang ở người lớn?

Có thể dựa vào tiền căn gia đình.

Thăm khám lâm sàng: dấu hiệu nổi bật nhất là có khối u vùng hông lưng (phải chẩn đoán phân biệt với các nguyên nhân khác gây ra khối u vùng hông lưng (hẹp khúc nối niệu quản- bể thận, các khối u thận). Ðôi khi thấy gan to, lách to

Nổi trội nhất là hình ảnh học (thận to hai bên và có nhiều nang kích thước khác nhau). Siêu âm và CT scan là các phương tiện rất tốt để chẩn đoán. UIV sẽ thấy hình ảnh xoắn vặn của hệ thống đài bể thận do bị ảnh hưởng của các nang. Tuy nhiên vẫn phải chụp CT để xác nhận chẩn đoán.

6. Mô tả các triệu chứng lâm sàng của bệnh thận đa nang ở người lớn?

Ðau: 60% các trường hợp do vỏ thận bị căng bởi các nang lớn.

Tiểu máu: 50- 70% các trường hợp, đại thể hoặc vi thể, thường do xuất huyết trong nang

Sạn thận: 15- 20% các trường hợp, có thể do bất thường cầu trúc (tắc nghẽn), hoặc do các rối lọan chuyển hóa.

Cao huyết áp: 40- 80%, thường gặp ở những bệnh nhân suy thận. Nguyên nhân có thể liên quan đến renin vì các nang lớn chèn ép chủ mô thận gây ra thiếu máu tương đối gây ra sự rối loạn tiết renin.

Nhiễm trùng niệu: 50- 60% bệnh nhân, thường tái đi tái lại và hay ảnh hưởng ở phụ nữ (90% các trường hợp nhiễm trùng là xảy ra ở phụ nữ).

Suy thận giai đoạn cuối: 50% bệnh nhân ở lứa tuổi 60

Khối u hông lưng : là dấu hiệu thực thể thường gặp nhất trong bệnh thận đa nang ở người lớn nhưng cần phân biệt với các trường hợp thận ứ nước như bệnh lý khúc nối hoặc các trường hợp bướu thận. Một số trường hợp có thể có gan to, lách to.

Các bất thường về xét nghiệm sinh hóa thường do các biến chứng của bệnh, đặc biệt là suy thận. Các bất thường này bao gồm: thiếu máu (do suy thận hoặc do chảy máu trong nang tái đi tái lại), đạm niệu (<1 gam/ 24 giờ), mất khả năng cô đặc nước tiểu, tăng BUN và creatinin trong huyết thanh. TPTNT thấy có tiểu máu vi thể, tiểu mủ.

7. Ðiều trị bệnh thận đa nang ở người lớn?

Ðiều trị chủ yếu là điều trị các biến chứng. Ða số các trường hợp xuất huyết trong nang thường tự cầm máu nhưng nếu chảy máu nặng đe doạ tính mạng thì phải gây thuyên tắc mạch máu hoặc phẫu thuật. Cao huyết áp điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển rất có hiệu quả. Nếu đau thì dùng thuốc giảm đau và nếu nhiễm trùng thì điều trị nhiễm trùng niệu. Khi suy thận thì điều trị bảo tồn bằng chế độ ăn, nhưng nếu suy thận nặng hơn thì phải dùng thận nhân tạo hoặc ghép thận. Kết quả chạy thận nhân tạo hoặc ghép thận cũng tốt như suy thận do bệnh tiểu đường.

8. Phẫu thuật có thể ngăn ngừa được sự tiến triển của suy thận không?

Trừ những trường hợp rất hiếm nang thận lớn chèn ép niệu quản thì phẫu thuật giải áp nang mới cần thiết. Những trường hợp khác, phẫu thuật không làm thay đổi chức năng thận. Ngoài ra phẫu thuật giải áp còn có hiệu quả giảm đau cao hơn chọc hút.

9. Thận có bệnh lý đa nang ở người lớn là bệnh di truyền, những người trong gia đình có thể cho thận để ghép được không?

Ðược, với các phương tiện tầm soát bằng siêu âm và gene, các thành viên trong gia đình ở lưa tuổi từ 25- 35 có thể được đánh giá chính xác về khả năng có bệnh thận đa nang. Nếu không bị thận đa nang thì các người này có thể cho thận để ghép.

(Theo Nieukhoa)
Việt Báo

TIN Sức Khỏe NỔI BẬT

Cẩn thận với những thực phẩm phổ biến dễ gây dị ứng

Đối với người bình thường, những thực phẩm này hầu như là vô hại đến sức khỏe, nhưng với nhiều người có hệ miễn dịch yếu và cơ địa không hợp với thức ăn đó thì việc dị ứng là hoàn toàn có thể.

Nhận xét tin Bệnh thận đa nang ở người lớn

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Bệnh thận đa nang ở người lớn bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Benh than da nang o nguoi lon ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Bệnh thận đa nang ở người lớn ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tin Sức Khỏe của chuyên mục Sức Khỏe.

polycystic kidney disease in adults
possible, chromosomes, kidney disease, polycystic adult disorders, cases, genetics, Gene, human, blood, number, age

1 . Gene disorders in polycystic kidney disease in adults: A genetic disorder caused by dominant gene. Genetic disorder that occurs in the short arm of chromosome 16 ..

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM


  • Thoi su 24h2310 Nu tai xe dam 10 nguoi nhap vien
    Thời sự 24h(23/10): Nữ tài xế đâm 10 người nhập viện

    Tách huyện Phú Quốc, Kiên Giang bầu Phó chủ tịch; Sở Y tế báo cáo khẩn vụ bé gái tử vong ở Quốc Oai; Khoảnh khắc hiếm thấy của các BTV nổi tiếng VTV; Nữ tài xế đâm 10 người nhận đạp nhầm chân ga

  • Thoi su 24h2110 Ong Ba Thanh vang mat tai ky hop QH
    Thời sự 24h(21/10): Ông Bá Thanh vắng mặt tại kỳ họp QH

    Ông Nguyễn Bá Thanh vắng mặt tại kỳ họp QH; Điều lạ ở ‘lãnh địa’ của xe quá tải; Dư luận trái chiều về cái chết của TTGT nhảy lầu; Trưởng phòng y tế huyện bị chém vỡ sọ...

  • Thoi su 24h1810 No kinh hoang tai TPHCM
    Thời sự 24h(18/10): Nổ kinh hoàng tại TP.HCM

    Vì sao BS Tường không bị truy tố tội "Giết người"?; Nữ PGĐ Sở nói gì về vụ ẩu đả tại khách sạn; Trộm đột nhập siêu thị đã qua mặt bảo vệ thế nào; Thiếu nữ lớp 9 bị cố tình đánh chết để bịt đầu mối...

  • Thoi su 24h1710 Mr Dam lai vung tien choi troi
    Thời sự 24h(17/10): Mr Đàm lại vung tiền chơi trội

    Sự cố sập hàng loạt website: Nghi vấn bị phá hoại; Xuất hiện xe đặc chủng 13 tỷ chuyên ‘bắt’ xe quá tải; Mr.Đàm lại vung tiền chơi trội; Bộ CA điều tra vụ tàu Sunrise 689 bị cướp biển; Cảnh khó tin tại đường trên cao Hà Nội; 

  • Thoi su 24h1610 HN sap phat nguoi thong qua camera
    Thời sự 24h(16/10): HN sắp "phạt nguội" thông qua camera

    Bệnh viện lớn nhất TPHCM lên tiếng vụ đấu thầu thuốc; Phá đường dây mại dâm trăm đô, chỉ tiếp khách Tây; Hà Nội sắp "phạt nguội" thông qua 450 camera; Giết cha ở Vĩnh Long mang xác lên Sài Gòn phi tang;

  • Ban tin suc khoe tuan tu 19 2510
    Bản tin sức khỏe tuần (từ 19 - 25/10)

    Nhiều nghi vấn vụ bé gái chết bất thường tại bệnh viện Quốc Oai: Chẩn đoán rối loạn tiêu hóa, chết vì viêm màng não?; Bác sỹ "ế ẩm", giáo sư đông nghẹt “khách”; Bệnh viện K bị tố “nhũng nhiễu” bệnh nhân; Dầu bẩn Đài Loan nghi lấy nguyên liệu từ Việt Nam?; Bị cúm khi mang thai có nguy hiểm không?; Những cách giảm cân bằng bưởi hiệu quả nhất; Tác dụng phụ kỳ diệu của cực khoái với nam giới; Dùng nước hoa có thể gây ung thư?... là những tin sức khỏe nổi bật tuần qua.

  • Nghin le chuyen tuan qua 1910 2510
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (19/10 - 25/10)

    Khai mạc kỳ họp thứ 8 Quốc hội khóa 13; Bé gái chết bất thường ở bệnh viện; Nội Bài, Tân Sơn Nhất bị xếp hạng sân bay tệ nhất châu Á; Gửi iPhone qua bưu điện, nhận... 2 cục đá; Bác sĩ từ chối cấp cứu, bệnh nhân tử vong ... là những tin tức nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.

  • Toan canh Showbiz tuan 1910 2510
    Toàn cảnh Showbiz tuần (19/10 – 25/10)

    Đại sứ bảo vệ động vật hoang dã Thu Minh dùng mật gấu tươi, Vương miện Hoa hậu Việt Nam 2014 trị giá 2,5 tỷ đồng, Vợ cũ tố Lam Trường là người cha thiếu trách nhiệm, Yanbi miệt thị người đồng tính, Hồ Ngọc Hà bị loại tại MTV EMA 2014, Giang Hồng Ngọc đăng quang X - Factor - Nhân tố bí ẩn 2014, Loki Bảo Long bị tố bỏ thi vì yêu lăng nhăng, Nhạc phim do Sơn Tùng M-TP sáng tác lại bị tố đạo nhạc Hàn, Moon Geun Young có bầu dù đã chia tay Kim Bum, Orlando Bloom đang bí mật hẹn hò với Selena Gomez,...là những thông tin giải trí nổi bật trong tuần qua.

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 1910 2510
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (19/10 - 25/10)

    Xót lòng những vụ giết con rồi tự tử; Vụ Thẩm mỹ viện Cát Tường và những điều bất ngờ; Tử tù hiếp dâm tự tử 3 lần vì sợ tiêm thuốc độc; Chân tướng quân sư số một của ông trùm ma túy; “Siêu trộm” kim cương xuyên lục địa bị bắt giữ; Chuyện chưa kể về phiên toà xử “ông trùm” Khánh trắng;.......là những tin đáng chú ý trong tuần.

  • Tin The gioi noi bat tuan qua tu 19102510
    Tin Thế giới nổi bật tuần qua (từ 19/10-25/10)

    Vụ xả súng kinh hoàng tại tòa nhà quốc hội Canada; Hải quân Thụy Điển đã phát động một cuộc săn tìm tàu lạ trên biển; Giải mã một loạt diễn biến bí ẩn ở Triều Tiên; Bình luận xung quanh việc Trung Quốc mở rộng bãi Đá Chữ Thập ở Trường sa; ... là những tin tức nổi bật trong tuần qua.