Chủ nhật, 21 Tháng một 2007, 10:35 GMT+7

Bệnh lý và điều trị Luput ban đỏ

Hỏi: Tôi muốn hiểu sâu về bệnh luput ban đỏ và cách điều trị. NGUYEN HUNG MINH ( Địa chỉ email này đang được bảo vệ khỏi chương trình thư rác, bạn cần bật Javascript để xem nó )

Benh ly va dieu tri Luput ban do
Ảnh minh họa
Trả lời: Bệnh luput đỏ gồm hai thể chính. Đó là luput đỏ mạn và luput đỏ cấp hay hệ thống. Còn thể bán cấp nằm giữa hai thể trên cũng đang được nhiều tác giả bàn cãi. Nó là một thể riêng biệt hoặc biểu hiện lâm sàng chỉ thoáng qua.

Triệu chứng chung của ba thể là đỏ da. Ở thể mạn, còn có dầy sừng và teo da. Ở thể cấp, hầu như chỉ có đỏ da.

Luput đỏ mạn gặp ở nữ nhiều hơn nam, tổn thương phần lớn đơn thuần ở da (mặt, sau tai, v.v...). Hiếm có tổn thương nội tạng. Bệnh có ba triệu chứng cơ bản gồm đỏ da, dầy sừng từng điểm và teo da.

Các thể lâm sàng gồm tình trạng phù nền với một hoặc nhiều mảng gờ cao rõ rệt, hơi tròn hoặc bầu dục, mầu đỏ tím, bờ rõ. Thể đỏ da đơn thuần chỉ gồm các vết đỏ có ranh giới rõ rệt, không dầy sừng, không bong vẩy hoặc chỉ có vài cái vẩy thông thường, ít hoặc không nhiễm cộm. Khi khỏi không để lại sẹo. Thể đỏ mũi và dãn mao mạch li ti thường khu trú ở đầu mũi hoặc hai gò má.

Luput đỏ mạn tiến triển rất thất thường. Đối với loại có xung huyết và ít dầy sừng, điều trị khỏi rất nhanh nhưng cũng tái phát rất dễ, ngay tại chỗ cũ hoặc nơi khác, có khi chịu ảnh hưởng của thời tiết, nhất là ánh nắng.

Loại dầy sừng mạnh. Thể này rất khó điều trị, phát triển từ từ hoặc cố định vĩnh viễn, để lại sẹo sâu, xấu, đôi khi có thể gây khuyết tật (méo mũi, tai). Hay có đợt vượng bệnh (mùa xuân – thu) hoặc do ánh sáng mặt trời hoặc do lạnh nhiều, do điều trị bằng muối vàng, điều trị chống lao. Biến chứng thực sự của một luput đỏ mạn rất hiếm.

Về điều trị, chloroquin (nivaquin) được dùng thông dụng nhất. Liều hàng ngày là 0,3 gam. Không nên dùng quá hoặc ít hơn 0.3 gr. Dùng kéo dài nhiều tháng. Khi bệnh đỡ rõ rệt, vẫn giữ liều 0,3gr nhưng một tuần chỉ uống bốn ngày liên tiếp. Cần đề phòng biến chứng do nivaquin ở mắt (giảm thị lực, mù); ở da (gây sạm da, viêm da); và ở miệng (gây viêm niêm mạc miệng). Thậm chí, thuốc có thể gây viêm da dây thần kinh (cần điều trị kết hợp Vitamin B1, B6).

Luput đỏ hệ thống khiến bệnh nhân mệt mỏi, sốt cao 39 – 40oC kéo dài, ăn uống kém. Các đợt vượng bệnh này thường dưới tác động của yếu tố ngoại lai như lao động nặng, phơi nắng, trời lạnh. Giai đoạn cuối thường tràn dịch da màng, phù to, thiểu niệu và dẫn đến tử vong do nhiễm khuẩn thứ phát.

Luput đỏ hệ thống gây tổn thương da, tóc, khớp, xương, cơ (gây viêm, đau, yếu cơ, lắng đọng can xi dẫn đến can xi hóa các đầu cân), thận (50 – 60% bệnh nhân có biểu hiện), hệ tiêu hóa (miệng có dát đỏ, xuất huyết, loét đau; đáy vết loét thường có màu vàng bẩn. Môi bị nứt, phù hoặc tổn thương giống aphtose, và tổn thương hạch (50% bệnh nhân có hạch to, gan, lách to, sưng mang tai).

Ngày nay, các tác giả thống nhất dùng danh từ quản lý và điều trị bệnh luput đỏ hệ thống, chủ yếu điều trị tại nhà. Chỉ điều trị nội trú khi vượng bệnh.

BS Chi Giao

Việt Báo

Nhận xét tin Bệnh lý và điều trị Luput ban đỏ

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Bệnh lý và điều trị Luput ban đỏ bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Benh ly va dieu tri Luput ban do ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Bệnh lý và điều trị Luput ban đỏ ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tin Sức Khỏe của chuyên mục Sức Khỏe.

disease called Lupus erythematosus and treatment
MINH NGUYEN HUNG, treat, rash, injury, disease, system, lupus, skin, causing hair, horns, pride

TP - I want to understand of lupus erythematosus and its treatment. HUNG NGUYEN MINH (minnh @ ...).





  • Su kien quoc te noi bat Tu 207 den 267
    Sự kiện quốc tế nổi bật (Từ 20/7 đến 26/7)

    Liên tiếp các vụ máy bay rơi, bê bối các nhà máy chế biến và cung ứng thịt của Trung Quốc bán thịt quá hạn cho McDonald và KFC, Hội nghị Bộ trưởng Ngoại giao ASEAN – EU lần thứ 20 nhấn mạnh đảm bảo hòa bình trên Biển Đông là những tin tức được nhắc đến nhiều nhất trong tuần qua

  • Ban tin suc khoe tuan tu 20267
    Bản tin sức khỏe tuần (từ 20-26/7)

    BV Bạch Mai: Người nhà 'cướp' bệnh nhân, hành hung bác sĩ; Nhân viên viện dưỡng lão cắt trộm tinh hoàn 4 "làm thuốc"; Điểm mặt đồ ăn, thức uống tưởng lành hóa độc hại; Những sự thật 'kinh hoàng' về bàn chải đánh răng của bạn; Phương pháp tránh thai "kỳ lạ" nhất thời hiện đại; Thủ dâm thế nào để không hại sức khỏe?... là những tin sức khỏe nổi bật tuần qua.

  • Toan canh Showbiz tuan 2007 2607
    Toàn cảnh Showbiz tuần (20/07 – 26/07)

    Showbiz Việt tuần qua khá "sôi nổi" với sự xuất hiện dồn dập của những scandal: Cựu siêu mẫu Dương Yến Ngọc tố ca sĩ Pha Lê cướp chồng, Tăng Thanh Hà bị ném đá khi làm giám khảo Master Chef, "Chàng trai hiền lành nhất showbiz" YaSuy bị tố phụ tình và có con rơi, Sự ra đi đột ngột của hot vlogger Toàn Shinoda, Nghi án các mỹ nhân Diễm Hương, Maya, Lương Bích Hữu đang mang bầu. Ngoài ra thông tin về các sao ngoại như: Á hậu Hồng Kông, mỹ nam phim Bao Thanh Thiên, Ca sĩ Adam Levine cũng được khán giả rất quan tâm.

  • Nghin le chuyen tuan qua 207 267
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (20/7 - 26/7)

    Nước cờ sau giàn khoan TQ: Việt Nam cần làm gì?; CSGT Hàng Xanh và những vụ "tai tiếng" nhất Sài Gòn; hay trà xanh C2 và những cú phốt khiến người tiêu dùng phát hãi .... là những tin tức thời sự nổi bật trong tuần qua (20/7 - 26/7).

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 2007 2607
    Tin An ninh – Pháp luật tuần qua (20/07 – 26/07)

    Lời khai chấn động của vợ Bí thư xã đốt xác phi tang; Mẹ nhẫn tâm sát hại con trai 8 tuổi để trả thù chồng?........là những tin đáng chú ý trong tuần.