Chủ nhật, 21 Tháng một 2007, 10:35 GMT+7

Bệnh lý và điều trị Luput ban đỏ

Hỏi: Tôi muốn hiểu sâu về bệnh luput ban đỏ và cách điều trị. NGUYEN HUNG MINH ( Địa chỉ email này đang được bảo vệ khỏi chương trình thư rác, bạn cần bật Javascript để xem nó )

Benh ly va dieu tri Luput ban do
Ảnh minh họa
Trả lời: Bệnh luput đỏ gồm hai thể chính. Đó là luput đỏ mạn và luput đỏ cấp hay hệ thống. Còn thể bán cấp nằm giữa hai thể trên cũng đang được nhiều tác giả bàn cãi. Nó là một thể riêng biệt hoặc biểu hiện lâm sàng chỉ thoáng qua.

Triệu chứng chung của ba thể là đỏ da. Ở thể mạn, còn có dầy sừng và teo da. Ở thể cấp, hầu như chỉ có đỏ da.

Luput đỏ mạn gặp ở nữ nhiều hơn nam, tổn thương phần lớn đơn thuần ở da (mặt, sau tai, v.v...). Hiếm có tổn thương nội tạng. Bệnh có ba triệu chứng cơ bản gồm đỏ da, dầy sừng từng điểm và teo da.

Các thể lâm sàng gồm tình trạng phù nền với một hoặc nhiều mảng gờ cao rõ rệt, hơi tròn hoặc bầu dục, mầu đỏ tím, bờ rõ. Thể đỏ da đơn thuần chỉ gồm các vết đỏ có ranh giới rõ rệt, không dầy sừng, không bong vẩy hoặc chỉ có vài cái vẩy thông thường, ít hoặc không nhiễm cộm. Khi khỏi không để lại sẹo. Thể đỏ mũi và dãn mao mạch li ti thường khu trú ở đầu mũi hoặc hai gò má.

Luput đỏ mạn tiến triển rất thất thường. Đối với loại có xung huyết và ít dầy sừng, điều trị khỏi rất nhanh nhưng cũng tái phát rất dễ, ngay tại chỗ cũ hoặc nơi khác, có khi chịu ảnh hưởng của thời tiết, nhất là ánh nắng.

Loại dầy sừng mạnh. Thể này rất khó điều trị, phát triển từ từ hoặc cố định vĩnh viễn, để lại sẹo sâu, xấu, đôi khi có thể gây khuyết tật (méo mũi, tai). Hay có đợt vượng bệnh (mùa xuân – thu) hoặc do ánh sáng mặt trời hoặc do lạnh nhiều, do điều trị bằng muối vàng, điều trị chống lao. Biến chứng thực sự của một luput đỏ mạn rất hiếm.

Về điều trị, chloroquin (nivaquin) được dùng thông dụng nhất. Liều hàng ngày là 0,3 gam. Không nên dùng quá hoặc ít hơn 0.3 gr. Dùng kéo dài nhiều tháng. Khi bệnh đỡ rõ rệt, vẫn giữ liều 0,3gr nhưng một tuần chỉ uống bốn ngày liên tiếp. Cần đề phòng biến chứng do nivaquin ở mắt (giảm thị lực, mù); ở da (gây sạm da, viêm da); và ở miệng (gây viêm niêm mạc miệng). Thậm chí, thuốc có thể gây viêm da dây thần kinh (cần điều trị kết hợp Vitamin B1, B6).

Luput đỏ hệ thống khiến bệnh nhân mệt mỏi, sốt cao 39 – 40oC kéo dài, ăn uống kém. Các đợt vượng bệnh này thường dưới tác động của yếu tố ngoại lai như lao động nặng, phơi nắng, trời lạnh. Giai đoạn cuối thường tràn dịch da màng, phù to, thiểu niệu và dẫn đến tử vong do nhiễm khuẩn thứ phát.

Luput đỏ hệ thống gây tổn thương da, tóc, khớp, xương, cơ (gây viêm, đau, yếu cơ, lắng đọng can xi dẫn đến can xi hóa các đầu cân), thận (50 – 60% bệnh nhân có biểu hiện), hệ tiêu hóa (miệng có dát đỏ, xuất huyết, loét đau; đáy vết loét thường có màu vàng bẩn. Môi bị nứt, phù hoặc tổn thương giống aphtose, và tổn thương hạch (50% bệnh nhân có hạch to, gan, lách to, sưng mang tai).

Ngày nay, các tác giả thống nhất dùng danh từ quản lý và điều trị bệnh luput đỏ hệ thống, chủ yếu điều trị tại nhà. Chỉ điều trị nội trú khi vượng bệnh.

BS Chi Giao

Việt Báo


Nhận xét tin Bệnh lý và điều trị Luput ban đỏ

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Bệnh lý và điều trị Luput ban đỏ bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Benh ly va dieu tri Luput ban do ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Bệnh lý và điều trị Luput ban đỏ ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tin Sức Khỏe của chuyên mục Sức Khỏe.

disease called Lupus erythematosus and treatment
MINH NGUYEN HUNG, treat, rash, injury, disease, system, lupus, skin, causing hair, horns, pride

TP - I want to understand of lupus erythematosus and its treatment. HUNG NGUYEN MINH (minnh @ ...).



  • Thoi su 24h Huyet chien vi va cham giao thong o Ha Noi
    Thời sự 24h: "Huyết chiến" vì va chạm giao thông ở Hà Nội

    Cô giáo bị đâm: Hung thủ ra tay tàn độc; Người cha nhẫn tâm đánh, ép con viết “nhật ký” thù mẹ; "Huyết chiến" vì va chạm giao thông ở Hà Nội; Hòa bình Trung Đông đã tới "ngõ cụt"?; "Sốc" vì sữa bột đóng gói bằng xẻng; Triệu Vy trần tình khi bị tố vô ơn với "Hoàng A Mã"; Cô gái không mặc nội y nhảy Gentleman câu like... là những tin nóng nhất trong ngày 18/6

  • Thoi su 24h Thuc hu vu con chiem nha cha o chuong heo
    Thời sự 24h: Thực hư vụ "con chiếm nhà, cha ở chuồng heo"

    Kỳ án cảnh sát Đồng Nai tham nhũng gần... nửa tấn vàng; Clip thủ đoạn trộm xe SHi ở hàng điện thoại; Căng thẳng đến đỉnh điểm trong vụ thuê sân đón Arsenal; Yêu sách "mập mờ" của Trung Quốc trên Biển Đông; Khoai tây nhiễm độc; Giá xăng điện, giữ lâu rồi tăng 'sốc'?; Những mỹ nhân Hoa ngữ thường xuyên bị sàm sỡ...là những tin nóng nhất trong ngày 17/6

  • Thoi su 24h Hai hung che khuc bach lam tu da lon thoi
    Thời sự 24h: Hãi hùng chè khúc bạch làm từ... da lợn thối

    Người bán khoai cứu sản phụ dòi bò lúc nhúc trong xương; Bị ép giá, VFF tính chuyện hủy trận ĐT Việt Nam - Arsenal; Biển Đông sau gặp gỡ cấp cao Tập Cận Bình– Obama; Hãi hùng chè khúc bạch làm từ... da lợn thối; Nỗi đau phiên tòa xử nghịch tử giết mẹ già; Sao Việt đua nhau PR bằng "cảnh giường chiếu"... là những thông tin đáng chú ý nhất trong ngày 14/06

  • Thoi su 24h Nhung ga chong bat nhan nem vo xuong song
    Thời sự 24h: Những gã chồng bất nhân ném vợ xuống sông

    Kỹ nghệ "phù phép" hơn 10 tỉ đồng của siêu trộm; Đường dây nóng giữa hai miền Triều Tiên lại gián đoạn; ; Quan hệ đồng tính: bị "dụ" thành thật; Những lỗ hổng đáng ngại khi xem The Voice Kids; Nhà phố Sài Gòn hét giá... 840 tỷ đồng; WHO cảnh báo virus corona có khả năng gây đại dịch... là những tin nóng nhất trong ngày 13/06.

  • Thoi su 24h Nhung vu trong an do su dung Axit
    Thời sự 24h: Những vụ trọng án do sử dụng Axít

    Thực hư tin đồn thả cua Trung Quốc gây vô sinh ra sông; Những vụ trọng án do sử dụng Axít: Cũng bởi tìm mua axít quá dễ; Trung Quốc ngang nhiên đưa tàu lặn thăm dò đáy Biển Đông; Nhận diện quý cô 8X săn "phi công" trên mạng; Petrolimex bị truy thu thuế 170 tỉ đồng; Vì sao nên "soi" trình độ học vấn của sao Việt?... là những tin tức đáng chú ý trong ngày 12/6