vietbao

Bệnh lý trực trùng ở trẻ em

Bấm ngay Subscribe / Đăng Ký xem video hay mới nhất >>

Bệnh tiêu chảy và nguyên nhân

Benh ly truc trung o tre em

Virus Shigella flexneri

Trẻ em nước ta thường bị tiêu chảy, trong đó tiêu chảy (TC) do lỵ trực trùng (LTT) là vấn đề rất đáng quan tâm vì nếu chẩn đoán không chính xác và xử trí chậm sẽ gây hậu quả khó lường.

LTT là một bệnh lây, chủ yếu gặp ở trẻ từ 1-3 tuổi và tuổi học đường, người lớn cũng mắc bệnh nhưng ít, thường xuất hiện vào mùa hè. Điều đáng quan tâm là nhiều tổng kết cho thấy: trên thế giới: ít nhất 140 triệu người và gần 600.000 ca tử vong xảy ra hàng năm do LTT ở trẻ dưới 5 tuổi.

Gây bệnh LTT do vi khuẩn shigella, có 4 chủng (Shigella dysenterias-nhóm A, S.flexneri-nhóm B, S.boydii-nhóm C, S.sonnei-nhóm D), vi khuẩn này nhỏ, dài, hình que ngắn (nên gọi trực trùng), gram (-), không di động. Trong các vụ dịch thường thấy S.dysenteriae gây bệnh trầm trọng. Shigella có trong đất, nước và phân, ngoài ra còn dính vào chân ruồi nhặng…

Trực khuẩn có thể xuyên qua giấy vệ sinh làm nhiễm tay, có thể sống và phát triển trong sữa, dễ bị diệt nơi khô ráo. Trực khuẩn được thải ra ngoài theo phân người bệnh. Bệnh lây truyền trực tiếp từ người bệnh sang người lành qua đường phân-miệng. Yếu tố lây nhiễm qua trung gian như đồ dùng chung, thực phẩm, nước uống (hay tắm ao hồ nhiễm trực khuẩn), ruồi nhặng… Bệnh LTT dễ gây thành dịch.

Những dấu hiệu của bệnh

1. Nếu nhẹ, người bệnh đau bụng từng cơn, mắc đi cầu (lúc đầu phân lỏng về sau nhớt nhầy, mủ) 10-15 lần /ngày, mót rặn. Nặng thì đau quặn bụng từng cơn, mót rặn dữ dội (đôi khi làm sa trực tràng). Đi cầu 30-40 lần /ngày, phân toàn máu, nhớt nhầy, người bệnh mệt mỏi, sụt cân, vẻ mặt hốc hác, môi khô, lưỡi đóng bợn, bụng chướng, vọp bẻ, nấc cục.

2. LTT luôn có sốt, nhẹ thì 38-39oC, nặng thì 40-41oC, có khi sốt gây co giật.

3. Biểu hiện khác: Tăng urê huyết, huyết tán, hạ natri và đường huyết, bất thường ở hệ thần kinh (co giật, rối loạn tri giác, tư thế bất thường…). Ít phổ biến hơn: Viêm khớp háng phản ứng, đau nhức toàn thân, nước tiểu có albumin và trụ hạt, đạm máu có thể tăng.

Để xác định chắc chắn bệnh LTT cần soi phân tươi, cấy phân, huyết thanh chẩn đoán, soi trực tràng. Phải phân biệt LTT với lỵ amib, tiêu chảy do E.Coli, viêm trực-kết tràng do các nguyên nhân khác (như lao ruột, trùng roi…), lồng ruột trẻ em…

Các biến chứng

Tại chỗ: Xuất huyết đại tràng, thủng đại tràng, sa trực tràng…

Toàn thân: Sau khi khỏi LTT có thể xuất hiện triệu chứng mắt (mắt đỏ), niệu đạo (tiểu gắt, buốt), khớp (đau khớp di chuyển, khớp sưng đau, tràn dịch khớp không để di chứng).

Trị liệu LTT phải nhanh chóng và triệt để. Trẻ em dùng Co-Trimoxazol (Bactrim, Biseptol) 480mg, từ 2-4 tháng tuổi (4-6kg) 1/2 viên /ngày x 5ngày, 4-12 tháng (6-10kg) 1/2 viên/ngày x 5ngày, 12 tháng đến 5 tuổi 1 viên /ngày x 5 ngày, có thể dùng Ciprofloxacin, Cefoperazon… Dùng thức ăn lỏng, những món dễ tiêu, thêm men tiêu hóa như Pancreatin, pepsin, biotin, bù nước và điện giải (Oresol, huyết thanh mặn ngọt đẳng trương, giảm đau (Atropin), hạ nhiệt (paracetamol), chống co giật (seduxen).

Ăn chín, uống sôi. Rửa tay trước khi ăn và sau khi đi tiêu, tiểu. Không đi tiêu xuống ao, hồ, ra đồng. Ăn rau quả sống phải rửa kỹ, tốt nhất rửa dưới vòi nước chảy. Ở trường học, cô bảo mẫu, đầu bếp, người chế biến thức ăn nếu bị LTT phải cách ly bắt buộc, không để thành dịch, cho đến khi cấy phân âm tính mới trở lại làm việc.

BS. NGUYỄN VĂN THỂ

Việt Báo
Họp báo vụ Bí thư Yên Bái bị bắn tử vong
Comment :Bệnh lý trực trùng ở trẻ em
Ý kiến bạn đọc
Viết phản hồi
Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Bệnh lý trực trùng ở trẻ em bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Benh ly truc trung o tre em ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Bệnh lý trực trùng ở trẻ em ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề của chuyên mục Sức Khỏe
direct infection disease in children
incorrect, children, direct infection, diarrhea, possibly, disease, patients, feces, water, causing pain, bleeding
Children often our country diarrhea, including diarrhea (TC) by live dysentery infection (LTT) is a very interesting problem because if incorrectly diagnosed and treated slowly will cause unpredictable consequences ..
Nguyên nhân gây ra tình trạng lãnh cảm tình dục ở nữ
Nguyên nhân gây ra tình trạng lãnh cảm tình dục ở nữ

Để điều trị lãnh cảm ở nữ giới, người chồng đóng vai trò vô cùng quan trọng. Chính sự quan tâm, thấu hiểu và chia sẻ của chồng là liều thuốc giúp vợ chóng khỏi bệnh.

Những điều cần biết về bệnh phụ khoa

Bệnh phụ khoa là gì? Do đâu mà nữ giới bị mắc bệnh phụ khoa? Nếu bị các bệnh này, người bệnh sẽ có biểu hiện thế nào và cần phải làm gì để khắc phục.

Những ai có ý định "nạo thai" hãy đọc ngay bài này

Rất nhiều, rất nhiều những điều đau lòng đang diễn ra hàng ngày, hàng giờ ở khắp các nơi trên thế giới. Giống như một y tá ở Florida kể lại câu chuyện của mình

  • Thoi su 24h298 Cau be 11 tuoi tu tu vi ko co quan ao moi
    Thời sự 24h(29/8): Cậu bé 11 tuổi tự tử vì ko có quần áo mới

    Có một đứa trẻ 11 tuổi vừa tự tử, thưa ông Giời; Kỳ lạ thùng niêm phong tôm tiêm tạp chất, trở thành "sạch" sau 1 đêm; Bàng hoàng thanh niên tay cầm điện thoại, chết ngồi bên đường; Bệnh nhân nhiễm HIV giật kéo đe dọa bác sĩ; Quảng Nam: Loa phát thanh xã nhiễu sóng tiếng Trung Quốc

  • Thoi su 24h258 Hanh ha con roi chup hinh gui cho vo
    Thời sự 24h(25/8): Hành hạ con rồi chụp hình gửi cho vợ

    Đi tìm lời giải cho cây chuối lạ cao 15 cm ra 6 bắp ở Huế; Những vụ tự sát thương mình và người thân để trục lợi bảo hiểm nổi tiếng; Quan Formosa xin rút kinh nghiệm, người Việt hào phóng bao dung; Hà Nội: Một tuần xử lý gần 200 ‘ma men’, người vi phạm bất ngờ; Xử phạt nồng độ cồn, nhân viên quán bia "mật báo" cho khách

  • Thoi su 24h248 Chat xac nguoi tinh bo bao tai o Sai Gon
    Thời sự 24h(24/8): Chặt xác người tình bỏ bao tải ở Sài Gòn

    Cứu một cụ bà trong đám cháy, thiếu úy CSGT nhập viện cùng nạn nhân; Cắt điện, nước của quán cà phê Xin Chào là sai quy định; Nhiều phi công xác nhận bị chiếu đèn laser khi hạ cánh xuống Tân Sơn Nhất; Sập hầm vàng ở Lào Cai: công bố danh tính 7 công nhân bị chết; Ẩn tình vụ vợ U60 thuê người đánh sảy thai cô giúp việc 19 tuổi

  • Nhung thong tin dang doc nhat trong tuan tu 2182782016
    Những thông tin đáng đọc nhất trong tuần (từ 21/8-27/8/2016)

    Vụ rơi máy bay quân sự làm một học viên phi công tử vong, tự thuê người chặt chân, tay mình để trục lợi bảo hiểm, đau đáu lòng ngư dân miền Trung câu hỏi bao giờ cá biển ăn được, hay vụ sập mỏ vàng ở Lào Cai đoạt mạng 7 người,... là những tin nóng được quan tâm nhất tuần qua.

  • Toan canh kinh te tuan 2108 27082016
    Toàn cảnh kinh tế tuần (21/08 - 27/08/2016)

    Tiền ở một loạt các ngân hàng lại "bốc hơi", vấn nạn thực phẩm bẩn bủa vây người Việt, áp lực thu ngân sách khiến giá xăng dầu tăng, những băn khoăn về việc mua điện từ Lào, CPI tháng 8 tăng 0,1% so tháng trướ ... Cùng với những thông tin về tài chính- ngân hàng, bất động sản, thị trường tiêu dùng..là những tin tức - sự kiện kinh tế nổi bật tuầ

  • Tong hop tin An ninh phap luat tuan 142082016
    Tổng hợp tin An ninh - pháp luật tuần (14-20/8/2016)

    Như một gáo nước lạnh tạt vào mặt khi dư luận còn đang bàng hoàng trước thảm án Lào Cai. Trọng án Yên Bái, 3 nạn nhân là những người đứng đầu cơ quan lãnh đạo tỉnh. Thảm án Hà Giang, mẹ giết 3 con ruột vì mâu thuẫn với chồng. Giết mẹ vợ và em vợ ở Thái Bình.Những vụ án như một chuỗi sự kiện tiếp diễn xảy ra trong một thời gian ngắn. Có thể nói tuần này là t