Bảo hiểm y tế còn quá nhiều bất cập

Bấm ngay Subscribe / Đăng Ký xem video hay mới nhất >>

Một ca phẫu thuật miễn phí tại nhi đồng II.
Một ca phẫu thuật miễn phí tại Nhi đồng II.

Vì sao không có hướng dẫn thanh toán cho các trường hợp tai nạn giao thông, hoặc nên bỏ danh mục thuốc bảo hiểm y tế vì nó quá phi lý... Đó là những bức xúc mà các cơ sở y tế nêu ra tại cuộc họp chiều qua với Bảo hiểm TP HCM để triển khai thông tư 21 về hướng dẫn thực hiện NĐ 63 về bảo hiểm y tế.

Điều đầu tiên, các bệnh viện thắc mắc vì sao thông tư mới nhưng không có hướng dẫn về việc thanh toán cho các trường hợp tai nạn giao thông điều trị tại bệnh viện.

Trả lời vấn đề này, phía bảo hiểm khẳng định rằng: những trường hợp tai nạn giao thông được điều trị tại bất kỳ cơ sở nào cũng không được bảo hiểm y tế chi trả. Những trường hợp bị tai nạn giao thông trên đoạn đường từ nhà đến chỗ làm trong giờ làm việc sẽ được tính là tai nạn lao động và do bảo hiểm lao động chi trả. "Bảo hiểm y tế không chi trả cho những trường hợp tai nạn giao thông do vi phạm luật giao thông, nhưng làm thế nào để xác nhận người bị tai nạn giao thông có vi phạm luật giao thông hay không thì phải chờ văn bản hướng dẫn từ cấp trên. Trong thời gian chờ văn bản hướng dẫn thì các cơ sở điều trị vẫn thu tiền các bệnh nhân bị tai nạn giao thông", Phó giám đốc bảo hiểm thành phố, bà Hà Thị Hiền, cho biết.

Phía cơ sở điều trị đòi hỏi bên bảo hiểm phải có văn bản cụ thể để bệnh viện giải thích với bệnh nhân, nhưng bà Hiền cho rằng Bảo hiểm thành phố không có quyền ra văn bản đó.

Tất cả các cơ sở điều trị cũng thống nhất rằng nên bỏ danh mục thuốc bảo hiểm y tế vì nó quá phi lý. Bởi mỗi căn bệnh, mỗi bệnh viện phải dùng một danh mục thuốc khác nhau mà ngành bảo hiểm lẫn Bộ Y tế không thể bao quát hết được. Càng không nên có sự phân loại bệnh viện để ban hành danh mục thuốc bảo hiểm cho từng hạng bệnh viện. Vì có những bệnh viện xếp hạng dưới nhưng làm được cả những công việc phức tạp của các bệnh viện tuyến trên. Điển hình như Trung tâm y tế Củ Chi chỉ là bệnh viện hạng ba nhưng đã làm được những việc của một bệnh viện hạng một, thế nhưng chỉ được cấp cho danh mục thuốc của một trung tâm y tế. Hơn nữa khi "Trung tâm trình danh mục thuốc đề nghị để phục vụ cho công tác khám chữa trị tại trung tâm thì tất cả đều bị phía bảo hiểm gạt bỏ, kể cả thuốc Paracetamol. Chúng tôi thực sự không hiểu tại sao lại như vậy", đại diện y tế Củ Chi bức xúc.

"Đề nghị bỏ ngay danh mục thuốc bảo hiểm vì điều này là vô cùng phi lý, nó làm mất nhiều thời gian và công sức của các cơ sở điều trị. Chỉ cần ban hành danh mục các loại thuốc mà Bộ Y tế cấm sử dụng trong điều trị là đủ. Nhiệm vụ của bảo hiểm y tế là thanh toán tiền theo đúng quy định chứ không phải quản lý cả công tác khám chữa bệnh của các cơ sở điều trị", Phó giám đốc Sở Y tế TP HCM, Nguyễn Xuân Cẩm, nhấn mạnh.

Các cơ sở điều trị cũng cho rằng danh mục thuốc bảo hiểm sẽ không thể đi kịp với sự tiến bộ và thay đổi từng ngày trong kỹ thuật điều trị. Ví dụ như, nội soi điều trị được bảo hiểm nhưng nội soi can thiệp lại không được bảo hiểm, mặc dù hiệu quả điều trị của nội soi can thiệp rất cao mà chi phí lại rất ít so với nội soi điều trị. Hay trong phẫu thuật tim, các bệnh viện thu phí trọn gói, nhưng trong danh mục bảo hiểm thì vật tư tiêu hao, công phẫu thuật không có trong danh mục thanh toán, bệnh viện không biết phải làm thế nào để quyết toán với phía bảo hiểm.

"Đã ra khung giá thanh toán thì không cần có thêm danh mục khống chế trong điều trị, như danh mục thuốc, danh mục kỹ thuật cao... Nếu có thì nên lập danh mục những gì không được bảo hiểm chi trả. Như vậy, danh mục chắc chắn sẽ ít hơn và dễ dàng hơn cho cơ sở y tế trong công tác khám, điều trị và công tác tài chính", ông Cẩm đề nghị.

Theo thông tư mới thì Bảo hiểm sẽ không thanh toán 50% đơn giá trên toa thuốc chống thải ghép sau phẫu thuật, thuốc điều trị ung thư như trước đây. Mặc dù đến chiều ngày 31/8, thông tư mới được phía bảo hiểm triển khai tại TP HCM, nhưng hiệu lực thi hành lại được tính từ 22/8. Do đó, những bệnh viện nào vẫn thực hiện quy định cũ (như Bệnh viện ung bướu vẫn thanh toán 50% số tiền trên mỗi toa thuốc điều trị ung thư) thì sẽ không được bảo hiểm thanh toán kể từ khi thông tư có hiệu lực thi hành. "Chắc chắn không có hồi tố. Do đó các bệnh viện đành chịu thất thu", bà Hiền cho biết.

Kết thúc cuộc họp, các cơ sở điều cho rằng, mặc dù là thông tư hướng dẫn nhưng vẫn còn quá nhiều điều bất cập, sẽ gây khó khăn cho công tác lập hóa đơn thanh toán.

Võ An

Việt Báo
Bấm ngay Subscribe / Đăng Ký xem video hay mới nhất >>

Video được xem nhiều nhất

Cách xử lý đột quỵ đơn giản hiệu quả nhất
00:00 / --:--

Video nổi bật

TIN Sức Khỏe NỔI BẬT

Khám vô sinh, chết lặng vì nguyên nhân ngớ ngẩn

Được bác sĩ tư vấn, phải vệ sinh sạch sẽ vùng kín mỗi ngày, nhất là sau khi quan hệ, chị Mai (Sơn Tây, Hà Nội) răm rắp làm theo đúng như vậy. Thậm chí, mỗi lần đi vệ sinh chị lại dùng vòi nước để xịt rửa vùng kín.

Nhận xét tin Bảo hiểm y tế còn quá nhiều bất cập

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Bảo hiểm y tế còn quá nhiều bất cập bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Bao hiem y te con qua nhieu bat cap ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Bảo hiểm y tế còn quá nhiều bất cập ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề của chuyên mục Sức Khỏe.

Health insurance is too many shortcomings
Ho Chi Minh City, health insurance, traffic accidents, uninsured, Department of Health, accident, lists, treatment, hospitals, office, guidance, payments, medications, do, give up

Why no payment instructions for the case of traffic accidents, should give a list of drugs or health insurance because it's so absurd ... It is urgent that the health facilities set out in the afternoon meeting with HCM City Insurance circulars to implement ...

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM
Xem tiếp: Sức Khỏe


  • Thoi su 24h2704 Be trai bi me ep uong thuoc doc da chet
    Thời sự 24h(27/04): Bé trai bị mẹ ép uống thuốc độc đã chết

    Cá chết bất thường ở Vũng Áng: Thêm 5 thợ lặn nhập viện; Thảm án ở Hải Dương: Bé trai 8 tuổi bị mẹ đẻ ép uống thuốc độc đã chết; Giả mạo facebook nữ sinh bị cưa chân để lừa đảo: Lỗi tại nhà hảo tâm; Dân "tố" nước có mùi hôi, GĐ nước sạch bảo "Đun lên là hết"; Hành trình 18 năm vật vã tìm "tiếng người" cho con gái

  • Thoi su 24h2604 Nam thanh nien o HN bi sat hai da man
    Thời sự 24h(26/04): Nam thanh niên ở HN bị sát hại dã man

    Người nhái lặn 200m dưới kênh đen ngòm ô nhiễm để tìm két sắt; Có nên ăn hải sản khi cá chết hàng loạt ở miền Trung?; Thủy ngân trong không khí Hà Nội: "Khói xe chỉ là nghi ngờ"; Bỏ chất cấm độc hại: Thái Lan mất 6-7 năm, Việt Nam chỉ 6-7 tháng; Hà Nội: Lại một chung cư có nước sạch "sạch" như... nước cống!

  • Thoi su 24h2504 Tre bi bao hanh Noi dau tinh than
    Thời sự 24h(25/04): Trẻ bị bạo hành - Nỗi đau tinh thần

    Những cô gái bị xử tội... hiếp dâm; ‘Ai đầu độc cá cũng phải bị xử lý’!; Nằm rạp xuống đất khi thanh niên quăng mìn ra đường; Trẻ em bị bạo hành: Những nỗi đau về thể xác và tinh thần; Từ những vụ tống tình, tiền bằng ảnh 'nóng': Bài học cho giới trẻ... là những tin tức thời sự nổi bật ngày 25/04/2016.

  • Thoi su 24h2204 Thanh nien lay bua giet nguoi yeu
    Thời sự 24h(22/04): Thanh niên lấy búa giết người yêu

    Công an nóng vội bỏ qua, còn ta nóng vội thì ra vào tù; Vì sao có những miếng thịt bò lại ánh lên màu 7 sắc cầu vồng?; Mỗi ngày cả trăm người đi taxi "thất lạc hành lý"; Số phận như bóng ma của các cô gái Việt bị bán sang Trung Quốc; Lún vào đa cấp liên tỉnh, tiền tỉ bốc hơi

  • Thoi su 24h2104 Nhung ly do khien gioi tre tu tu lang xet
    Thời sự 24h(21/04): Những lý do khiến giới trẻ tự tử lãng xẹt

    Rau phun thần dược siêu tăng trưởng: ‘Cả làng sai cũng phải xử’; Mổ ruột thừa xong bệnh nhân bị liệt luôn hai chân?; Anh bán phở và ông “quan”: Ai nên rút kinh nghiệm?; Phát hiện chất bột màu trắng tại trang trại nuôi 3.000 con heo; Hà Nội có thể thiếu 60.000m3 nước sạch mỗi ngày mùa hè

  • Xon xao nhung vu chong danh vo gay phan no
    Xôn xao những vụ chồng đánh vợ gây phẫn nộ

    Bạo lực gia đình từ lâu là một vấn đề nhức nhối trong xã hội, trong đó đáng báo động nhất là tình trạng bạo lực phụ nữ.

  • Sot virus trieu chung va cach dieu tri
    Sốt virus - triệu chứng và cách điều trị

    Bệnh nhân sốt virus có thể khỏi sau 5-7 ngày điều trị. Tuy nhiên, nếu không phát hiện sớm và điều trị kịp thời, bệnh có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm. ------------ Xem thêm: Sốt virus - triệu chứng và cách điều trị, http://vietbao.vn/tp/Sot-virus-trieu-chung-va-cach-dieu-tri/13168970/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Dan ba Viet kho nhat the gioi
    Đàn bà Việt khổ nhất thế giới?

    Trên đời này, chỉ có cha mẹ mới có thể hi sinh vì con cái! Đừng nghĩ mình có thể thay đổi được người khác. Sống vì mình đi, thương mình đi, sáng suốt lên, đừng vì sợ thị phi, sợ không làm được mà sống chịu đựng cả đời. Ai bị..

  • Vu chu quan bi xu ly hinh su
    Vụ 'chủ quán bị xử lý hình sự"

    Ông Tấn thuê mặt bằng ở huyện Bình Chánh để bán cà phê, ăn sáng, cơm trưa... nhưng lại bị phạt tiền vì nhiều lý do rồi bị truy tố vì chậm đăng ký kinh doanh...

  • Tang thue moi truong voi xang dau
    Tăng thuế môi trường với xăng dầu?

    Đại diện Bộ Tài chính khẳng định, hiện Bộ Tài chính chưa có kế hoạch trình Chính phủ về điều chỉnh tăng thuế bảo vệ môi trường đối với xăng dầu.

  • Nghin le chuyen tuan qua 1704 23042016
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua 17/04 - 23/04/2016

    9 học sinh chết đuối thương tâm ở Quảng Ngãi; 4 phu vàng chết do ngạt khí ở Quảng Nam; Cá chết hàng loạt tại vùng biển miền Trung; U50 Hà Nội treo biển tuyển vợ mới... đạt yêu cầu; Thảm án mẹ giết con ở Hải Dương ... là những tin tức xã hội nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.

  • Toan canh kinh te tuan 1704 23042016
    Toàn cảnh kinh tế tuần 17/04 – 23/04/2016

    Ngân hàng Nhà nước yêu cầu các ngân hàng xây dựng kế hoạch xử lý nợ xấu năm 2016, gửi về Ngân hàng Nhà nước trước ngày 28/4. Công ty Idemitsu Kosa - Nhật Bản và Công ty Dầu khí Quốc tế Kuwait (KPC) đã thành lập công ty liên doanh Dầu khí Idemitsu Q8 tại Việt Nam. 7,3 tỷ USD đươc gửi ở nước ngoài liệu có phải diễn biến bất thường?

  • Su kien quoc te noi bat 174234
    Sự kiện quốc tế nổi bật (17/4-23/4)

    Động đất kinh hoàng ở Ecuador; Trung Quốc có thể xây nhà máy điện hạt nhân phục vụ mưu đồ Biển Đông; Giám đốc FBI thừa nhận chi hơn 1 triệu USD cho hacker để bẻ khóa iPhone; Vương quốc Anh tổ chức mừng sinh nhật Nữ hoàng Elizabeth II... là những tin chính trong tuần qua.

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 1704 2304
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (17/04 - 23/04)

    Vụ kề dao vào cổ, bắt cóc ở Nghệ An; Thảm án mẹ giết 2 con ở Hải Dương; Ám ảnh những vụ bắt cóc trẻ em và cách đối phó; Cảnh báo: Những vụ trộm điện thoại táo bạo trong chớp mắt; Toàn cảnh vụ chủ quán cà phê Xin chào bị khởi tố; Bảo vệ Thẩm mỹ viện Cát Tường ra tù trước thời hạn;.....là những tin đáng chú ý.

  • Nghin le chuyen tuan qua 0304 09042016
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua 03/04 - 09/04/2016

    Kinh hãi hành trình mỡ trộn phân, hóa chất... lên bàn ăn; Hủy thầu đường ống nước sông Đà 2 với nhà thầu TQ; Phở đùi gà 300.000 ở Hà Nội gây tranh cãi; Phẫn nộ con gái “báo hiếu” mẹ già yếu bằng...cán chổi; Nữ sinh bị tạt axít gửi tâm thư lạc quan đến cộng đồng... là những tin tức xã hội nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.