Bảo hiểm Y tế: Mức trần thanh toán không quá 20 triệu đồng

Bấm ngay Subscribe / Đăng Ký xem video hay mới nhất >>

Bao hiem Y te Muc tran thanh toan khong qua 20 trieu dong
Chạy thận nhân tạo cho bệnh nhân BHYT tại Bệnh viện Nhân dân 115

Sau khi tham gia 180 ngày mới được hưởng dịch vụ kỹ thuật cao, sau 270 ngày mới hưởng dịch vụ thai sản.

Sáng nay, 16/1, BHXH TPHCM sẽ gởi công văn hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế tự nguyện (BHYTTN) đến tất cả các phường trên địa bàn TPHCM. Theo đó, ngay từ bây giờ trở đi, các xã, phường sẽ tổ chức đại lý bán thẻ BHYTTN cho người dân. Ông Bùi Đức Tráng, Phó Giám đốc BHXH TPHCM, phụ trách BHYT, đã trả lời phỏng vấn của phóng viên Báo NLĐ về việc thực hiện BHYTTN tại TPHCM.

Thưa ông, trong một thời gian ngắn làm sao tổ chức được các đại lý BHYTTN tại tất cả xã, phường để kịp thời bán cho người dân?

- Ông Bùi Đức Tráng:
Đúng là có gấp gáp, trong công văn gởi UBND các xã, phường, chúng tôi hướng dẫn rất kỹ về vấn đề này. Thực chất đại lý tại xã, phường chỉ cần 1 nhân viên bán BHYT cho người dân và chuyển hồ sơ người mua đến BHXH quận, huyện để làm thẻ BHYT. Những việc còn lại đã có các cơ quan khác lo. Về nguyên tắc, nhân viên đại lý này phải do BHXH TPHCM tuyển chọn và đào tạo nhưng để phục vụ kịp thời cho người dân, thì UBND phường, xã có thể chọn ra một người phụ trách việc bán BHYT. Sau đó có văn bản gởi BHXH quận, huyện. Cơ quan này sẽ tiếp nhận và triển khai thực hiện ngay. Việc ký hợp đồng làm việc với nhân viên này có thể thực hiện sau. Quy trình này đơn giản và nhanh chóng nên sẽ thực hiện kịp thời trong tháng 1/2008. Tôi nghĩ sẽ không có vướng mắc gì trong việc triển khai BHYTTN ngay trong tháng 1/2008.

Sau bao nhiêu ngày kể từ khi mua BHYTTN, người mua được khám chữa bệnh (KCB) và thanh toán chi phí KCB ?

Bao hiem Y te Muc tran thanh toan khong qua 20 trieu dong- Từ ngày 1 đến 24 hằng tháng, đại lý sẽ bán bảo hiểm cho người dân. Từ ngày 25 đến cuối tháng, sẽ chuyển danh sách này về BHXH quận, huyện. Trong tháng kế tiếp, cơ quan này sẽ làm thẻ BHYT và chuyển đến người mua thông qua đại lý tại phường, xã. Ngày 1 tháng kế tiếp sẽ được KCB theo thẻ này. Ví dụ: Từ nay đến ngày 24/1/2008 người dân mua BHYTTN, thì đến ngày 1-3-2008 sẽ được cấp thẻ và thực hiện KCB. Thẻ có giá trị 1 năm.

Mức thanh toán KCB cho diện BHYTTN có khác gì các loại BHYT khác? Dịch vụ kỹ thuật cao có được thanh toán?

- Tất cả các dịch vụ đều như nhau, người tham gia BHYTTN nếu chi phí dưới 100.000 đồng thì được thanh toán 100%, trên mức này thì đồng chi trả, cơ quan BHYT 80%, người tham gia 20%. Nhưng nên lưu ý, chỉ sau khi tham gia 180 ngày mới được hưởng các dịch vụ kỹ thuật cao, như: siêu âm màu, mổ tim... Nhưng mức trần thanh toán loại này tối đa không quá 20 triệu đồng. Sau 270 ngày tham gia mới được hưởng dịch vụ thai sản. Sau 36 tháng, người tham gia mới được thanh toán 50% thuốc đặc trị bệnh ung thư và chống thải ghép. Những loại thuốc này rất mắc, điều trị mỗi tháng đến hàng chục triệu đồng.

Nhiều hạn chế như thế, liệu có thu hút được người tham gia?

- Mức đóng 320.000 đồng/người/năm (ở các quận) và 240.000 đồng/người/năm (ở các huyện) là không cao nếu so sánh với mức bình quân chi phí KCB cho mỗi người tham gia là trên dưới 1 triệu đồng/người. Chi phí KCB như trên là quá sức của người dân, nhất là người có thu nhập thấp. BHYTTN sẽ tạo điều kiện cho người dân được chăm sóc sức khỏe tốt hơn.

Như vậy nỗi lo vỡ quỹ BHYT của cách làm cũ vẫn chưa giải quyết được?

- Không phải như thế. Nếu thu không đủ bù chi, cơ quan BHXH sẽ điều tiết nguồn quỹ dự phòng từ BHYT bắt buộc sang hỗ trợ cho BHYTTN. Nếu vẫn không đủ thì kiến nghị Chính phủ có phương án hỗ trợ thanh toán cho người tham gia. Nói cách khác, chủ trương là phải thực hiện bằng được BHYTTN vì đây là BHYT nền, rất quan trọng đối với người dân, nhất là người dân thu nhập thấp.

Nhưng cũng có một lưu ý là các văn bản liên quan của Chính phủ cũng như Bộ Y tế đều khuyến khích các địa phương dùng ngân sách và các nguồn thu xã hội để hỗ trợ cho đối tượng cận nghèo ở địa phương để mua BHYTTN. Điều này sẽ giảm chi phí tham gia đáng kể cho người có thu nhập thấp.

(Theo NLĐ)

Bấm ngay Subscribe / Đăng Ký xem video hay mới nhất >>

Video được xem nhiều nhất

Băng vệ sinh chứa chất gây ung thư, vô sinh
00:00 / --:--

Video nổi bật

TIN Sức Khỏe NỔI BẬT

Nhận xét tin Bảo hiểm Y tế: Mức trần thanh toán không quá 20 triệu đồng

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Bảo hiểm Y tế: Mức trần thanh toán không quá 20 triệu đồng bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Bao hiem Y te Muc tran thanh toan khong qua 20 trieu dong ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Bảo hiểm Y tế: Mức trần thanh toán không quá 20 triệu đồng ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề của chuyên mục Sức Khỏe.

Health Insurance: The ceiling of no more than 20 million
SI City, Mr. Bui Duc Trang, NLD, Deputy Director, Technical Services, can be done, health insurance, people family, work performed, and payment, in principle, the people, for people, agencies, employees, wards

After taking 180 days to enjoy high-tech services, after 270 days service beneficiaries maternity. This morning, 16/1, SI City will send written instructions for the implementation of voluntary health insurance (BHYTTN) to all the wards in HCM City. According to ...

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM
Xem tiếp: Sức Khỏe


  • Thoi su 24h2705 Tu choi loi moi di choi bi danh rot rang
    Thời sự 24h(27/05): Từ chối lời mời đi chơi bị đánh rớt răng

    Cả gia đình nhập viện vì quá kích động sau khi ăn rau lạ; "Ngọc ếch" đến "cát lợn": Thực hư những vật thể lạ giá hàng tỉ đồng; Phụ huynh bức xúc con bị thâm tím người khi từ trường mầm non về; Công bố kết quả điều tra vụ xe khách cháy 13 người chết; Mại dâm Đồ Sơn và luật ngầm nhốt chân dài sống trong lầm lũi

  • Thoi su 24h2605 Nhung an mang rung ron trong con mong du
    Thời sự 24h(26/05): Những án mạng rùng rợn trong cơn mộng du

    Cháu gái ngã xuống hồ đang xả nước, ông tử nạn khi lao theo cứu cháu; Uẩn khúc khám bệnh nhận quà khuyến mãi ở phòng khám tư nhân; Mảnh giấy sót lộ tẩy chiêu đóng giả người thân đoạt tiền người già; Giảm hóa đơn nước tiền triệu cho dân: Tình thương ngành nước

  • Thoi su 24h2505 Cong tu cuong buc nhieu co gai tren oto
    Thời sự 24h(25/05): Công tử cưỡng bức nhiều cô gái trên ôtô

    Bị "tố" từ chối cấp cứu bệnh nhân, bác sĩ trạm y tế nói gì?; Hà Nội ngập nặng, dân leo lên xe ủi, chèo xuồng "lướt" phố; Vợ tố bị chồng đánh đến mức phải nhập viện, sảy thai 3 tháng; Vụ tai nạn thảm khốc ở Bình Thuận: Đã có 13 nạn nhân tử vong; Đã giải cứu thành công cá voi nặng 15 tấn mắc cạn

  • Thoi su 24h2405 Loi khai cua hung thu sat hai be gai 11T
    Thời sự 24h(24/05): Lời khai của hung thủ sát hại bé gái 11T

    Chết cháy vì không có búa thoát hiểm: Nhà xe kêu khách lấy trộm; Những lần ông Obama tháo nhẫn để bắt tay gây tranh cãi; Hà Nội tiếp tục kiểm tra hoạt động bán hàng đa cấp; Cứu sống bệnh nhân bị gần 20 viên đạn găm khắp người; Cần xử lý thông tin bịa đặt, vu khống trên mạng xã hội

  • Thoi su 24h2305 Tai nan tham khoc o Binh Thuan 12 nguoi chet
    Thời sự 24h(23/05): Tai nạn thảm khốc ở Bình Thuận 12 người chết

    Chuyện những "dân chơi" đặt mua đồ nhưng thản nhiên... quên trả tiền; Vụ tai nạn thảm khốc 12 người chết: Tang thương quê nghèo; Truy sát kinh hoàng ở Cà Mau, nạn nhân bị chém khâu gần 30 mũi; Bê tông hầm chui như "kẹo lạc không đường": Nhiều giả thiết;

  • Tai nan kinh hoang o Binh Thuan
    Tai nạn kinh hoàng ở Bình Thuận

    Những vụ tai nạn liên quan đến xe khách thường gây ra thương vong lên đến hàng chục người khiến nhiều người thấy bất an, ám ảnh đối với loại phương tiện này.

  • Chuyen tham Viet Nam cua Tong thong Obama
    Chuyến thăm Việt Nam của Tổng thống Obama

    Nhà Trắng công bố lịch trình chuyến thăm chính thức tới Việt Nam và Nhật Bản của Tổng thống Barack Obama, chuyến thăm thứ 10 của ông tới châu Á.

  • Phong chong xam hai tinh duc tre em
    Phòng chống xâm hại tình dục trẻ em

    Từ đầu năm đến nay, hàng loạt vụ học sinh bị xâm hại tình dục khiến nhiều phụ huynh, học sinh hoang mang, lo sợ

  • Toan canh vu Dong phuc bien hieu
    Toàn cảnh vụ 'Đồng phục biển hiệu'

    Việc đồng bộ bảng, biển quảng cáo đã mang lại diện mạo khác hẳn với vẻ nhếch nhác của nhiều tuyến phố ở Hà Nội hay các đô thị lớn. Tuy nhiên, có không ít ý kiến không đồng tình với việc làm này.

  • Nu sinh tat ban 52 cai chay mau mui
    Nữ sinh tát bạn 52 cái, chảy máu mũi

    Một vụ bạo lực học đường nghiêm trọng đã xảy ra tại trường THCS 15/10 (Mộc Châu, Sơn La), trong đó một nữ sinh đã thẳng tay tát bạn 52 cái, hộc máu mũi đang thu hút sự quan tâm của dư luận.

  • Su kien quoc te noi bat 225285
    Sự kiện quốc tế nổi bật (22/5-28/5)

    Những hoạt động cũng như các tuyên bố của Tổng thống Obama tại Việt Nam là thông tin nổi bật nhất trên các mặt báo trong tuần vừa qua.

  • Nghin le chuyen tuan qua 2205 28052016
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua 22/05 - 28/05/2016

    Tai nạn giao thông kinh hoàng ở Bình Thuận; Hà Nội mưa lớn, nhiều tuyến phố biến thành sông; Phụ huynh bức xúc con bị thâm tím người khi từ trường mầm non về; Hình ảnh ấn tượng tại lễ đón chính thức Tổng thống Mỹ ... là những tin tức xã hội nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 2205 2805
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (22/05 - 28/05)

    Giết người vì tưởng hiếp dâm; Vụ cướp bánh mỳ bị truy tố; Gia đình Minh Béo không phải trả tiền bảo lãnh 100.000 USD; Vụ trộm ô tô vàng chấn động Hà Nội; Dã tâm 'chiều chồng' lúc nửa đêm của người đàn bà ngoại tình; Giả hotgirl khoe thân qua mạng, lừa tiền người háo sắc;....là những tin đáng chú ý.

  • Toan canh kinh te tuan 2205 28052016
    Toàn cảnh kinh tế tuần (22/05- 28/05/2016)

    Chuyến thăm của Tổng thống Mỹ mang lại hiệu ứng lâu dài cho DN Việt; CPI tháng 5 tăng 0,54%, cao nhất trong 5 năm qua; Chính thức mở lại cho vay ngoại tệ từ 1/6; dự án sống lay lắt vì nhà thầu Trung Quốc chậm tiến độ;Tổng số tiền nợ thuế cả nước đã lên ngưỡng 76.000 tỷ đồng... Cùng với đó là những thông tin tài chính- ngân hàng,

  • Nghin le chuyen tuan qua 1505 21052016
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua 15/05 - 21/05/2016

    Bố vợ chém chết con rể rồi chở xác đến Công an đầu thú; Ông Tây dọn cống thối ở Nguyễn Khang, Hà Nội; Choáng với hóa đơn tiền nước khủng ở Hà Nội; Cá chết ngửa bụng trên kênh Nhiêu Lộc ... là những tin tức xã hội nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.