Bảo hiểm Y tế: Mức trần thanh toán không quá 20 triệu đồng

Bao hiem Y te Muc tran thanh toan khong qua 20 trieu dong
Chạy thận nhân tạo cho bệnh nhân BHYT tại Bệnh viện Nhân dân 115

Sau khi tham gia 180 ngày mới được hưởng dịch vụ kỹ thuật cao, sau 270 ngày mới hưởng dịch vụ thai sản.

Sáng nay, 16/1, BHXH TPHCM sẽ gởi công văn hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế tự nguyện (BHYTTN) đến tất cả các phường trên địa bàn TPHCM. Theo đó, ngay từ bây giờ trở đi, các xã, phường sẽ tổ chức đại lý bán thẻ BHYTTN cho người dân. Ông Bùi Đức Tráng, Phó Giám đốc BHXH TPHCM, phụ trách BHYT, đã trả lời phỏng vấn của phóng viên Báo NLĐ về việc thực hiện BHYTTN tại TPHCM.

Thưa ông, trong một thời gian ngắn làm sao tổ chức được các đại lý BHYTTN tại tất cả xã, phường để kịp thời bán cho người dân?

- Ông Bùi Đức Tráng:
Đúng là có gấp gáp, trong công văn gởi UBND các xã, phường, chúng tôi hướng dẫn rất kỹ về vấn đề này. Thực chất đại lý tại xã, phường chỉ cần 1 nhân viên bán BHYT cho người dân và chuyển hồ sơ người mua đến BHXH quận, huyện để làm thẻ BHYT. Những việc còn lại đã có các cơ quan khác lo. Về nguyên tắc, nhân viên đại lý này phải do BHXH TPHCM tuyển chọn và đào tạo nhưng để phục vụ kịp thời cho người dân, thì UBND phường, xã có thể chọn ra một người phụ trách việc bán BHYT. Sau đó có văn bản gởi BHXH quận, huyện. Cơ quan này sẽ tiếp nhận và triển khai thực hiện ngay. Việc ký hợp đồng làm việc với nhân viên này có thể thực hiện sau. Quy trình này đơn giản và nhanh chóng nên sẽ thực hiện kịp thời trong tháng 1/2008. Tôi nghĩ sẽ không có vướng mắc gì trong việc triển khai BHYTTN ngay trong tháng 1/2008.

Sau bao nhiêu ngày kể từ khi mua BHYTTN, người mua được khám chữa bệnh (KCB) và thanh toán chi phí KCB ?

Bao hiem Y te Muc tran thanh toan khong qua 20 trieu dong- Từ ngày 1 đến 24 hằng tháng, đại lý sẽ bán bảo hiểm cho người dân. Từ ngày 25 đến cuối tháng, sẽ chuyển danh sách này về BHXH quận, huyện. Trong tháng kế tiếp, cơ quan này sẽ làm thẻ BHYT và chuyển đến người mua thông qua đại lý tại phường, xã. Ngày 1 tháng kế tiếp sẽ được KCB theo thẻ này. Ví dụ: Từ nay đến ngày 24/1/2008 người dân mua BHYTTN, thì đến ngày 1-3-2008 sẽ được cấp thẻ và thực hiện KCB. Thẻ có giá trị 1 năm.

Mức thanh toán KCB cho diện BHYTTN có khác gì các loại BHYT khác? Dịch vụ kỹ thuật cao có được thanh toán?

- Tất cả các dịch vụ đều như nhau, người tham gia BHYTTN nếu chi phí dưới 100.000 đồng thì được thanh toán 100%, trên mức này thì đồng chi trả, cơ quan BHYT 80%, người tham gia 20%. Nhưng nên lưu ý, chỉ sau khi tham gia 180 ngày mới được hưởng các dịch vụ kỹ thuật cao, như: siêu âm màu, mổ tim... Nhưng mức trần thanh toán loại này tối đa không quá 20 triệu đồng. Sau 270 ngày tham gia mới được hưởng dịch vụ thai sản. Sau 36 tháng, người tham gia mới được thanh toán 50% thuốc đặc trị bệnh ung thư và chống thải ghép. Những loại thuốc này rất mắc, điều trị mỗi tháng đến hàng chục triệu đồng.

Nhiều hạn chế như thế, liệu có thu hút được người tham gia?

- Mức đóng 320.000 đồng/người/năm (ở các quận) và 240.000 đồng/người/năm (ở các huyện) là không cao nếu so sánh với mức bình quân chi phí KCB cho mỗi người tham gia là trên dưới 1 triệu đồng/người. Chi phí KCB như trên là quá sức của người dân, nhất là người có thu nhập thấp. BHYTTN sẽ tạo điều kiện cho người dân được chăm sóc sức khỏe tốt hơn.

Như vậy nỗi lo vỡ quỹ BHYT của cách làm cũ vẫn chưa giải quyết được?

- Không phải như thế. Nếu thu không đủ bù chi, cơ quan BHXH sẽ điều tiết nguồn quỹ dự phòng từ BHYT bắt buộc sang hỗ trợ cho BHYTTN. Nếu vẫn không đủ thì kiến nghị Chính phủ có phương án hỗ trợ thanh toán cho người tham gia. Nói cách khác, chủ trương là phải thực hiện bằng được BHYTTN vì đây là BHYT nền, rất quan trọng đối với người dân, nhất là người dân thu nhập thấp.

Nhưng cũng có một lưu ý là các văn bản liên quan của Chính phủ cũng như Bộ Y tế đều khuyến khích các địa phương dùng ngân sách và các nguồn thu xã hội để hỗ trợ cho đối tượng cận nghèo ở địa phương để mua BHYTTN. Điều này sẽ giảm chi phí tham gia đáng kể cho người có thu nhập thấp.

(Theo NLĐ)

Video nổi bật

Mô phỏng hành trình của máy bay rơi ở Pháp
00:00 / --:--

TIN Sức Khỏe NỔI BẬT

Nguyên nhân và cách phòng tránh bệnh thủy đậu

Thủy đậu là một bệnh truyền nhiễm rất phổ biến ở Việt Nam, xuất hiện ở cả người lớn và trẻ em. Việc phòng tránh thủy đậu luôn là yêu cầu cấp thiết của quốc gia.

Thực hư việc ăn trầu cau mắc bệnh ung thư

Theo các nhà khoa học ăn trầu có thể gây một số bệnh ung thư vùng miệng, vòm họng. Tuy nhiên, về phương diện đông y trầu, cau vẫn có một số công dụng nhất định.

Nhận xét tin Bảo hiểm Y tế: Mức trần thanh toán không quá 20 triệu đồng

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Bảo hiểm Y tế: Mức trần thanh toán không quá 20 triệu đồng bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Bao hiem Y te Muc tran thanh toan khong qua 20 trieu dong ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Bảo hiểm Y tế: Mức trần thanh toán không quá 20 triệu đồng ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tin Sức Khỏe của chuyên mục Sức Khỏe.

Health Insurance: The ceiling of no more than 20 million
SI City, Mr. Bui Duc Trang, NLD, Deputy Director, Technical Services, can be done, health insurance, people family, work performed, and payment, in principle, the people, for people, agencies, employees, wards

After taking 180 days to enjoy high-tech services, after 270 days service beneficiaries maternity. This morning, 16/1, SI City will send written instructions for the implementation of voluntary health insurance (BHYTTN) to all the wards in HCM City. According to ...

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM
Xem tiếp: Sức Khỏe


  • Thoi su trong ngay May bay roi o Binh Thuan
    Thời sự trong ngày: Máy bay rơi ở Bình Thuận

    Thứ trưởng Bộ Tài nguyên lên tiếng vụ Đồng Nai lấp sông; Sập giàn giáo ở Formosa: Kết thúc cứu nạn, 13 người chết; Máy bay rơi và gãy đôi ở Bình Thuận;Thực hư ca phẫu thuật toàn đỉa tại BV Bạch Mai; Thanh niên làm 'chuyện người lớn' với 2 nữ sinh lớp 8...là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 26/3.

  • Thoi su 24h243 Chat mot cay xa cu chi gan 36 trieu
    Thời sự 24h(24/3): Chặt một cây xà cừ,chi gần 36 triệu

    Bộ Chính trị bổ nhiệm 3 Phó Ban Kinh tế TƯ; Sắp tinh giản biên chế 6 năm, không 'đánh trống bỏ dùi'; Năm 2016 sẽ chạy thử tuyến đường sắt trên cao Hà Nội; Diễm My 9x hoảng loạn vì bị cướp trong xe ô tô; Chặt một cây xà cừ, Hà Nội chi gần 36 triệu; Mê phim sex, ‘yêu râu xanh’ làm hại bé gái...là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 23/3.

  • Thoi su tuan qua Dinh chi can bo vu chat cay xanh
    Thời sự tuần qua: Đình chỉ cán bộ vụ chặt cây xanh

    Lại lùi luật Biểu tình sang 2016; Vụ chặt cây: Đình chỉ hàng loạt cán bộ Sở Xây dựng; Học sinh Trà Vinh đánh bạn: Đình chỉ cả hiệu trưởng, hiệu phó; Công bố 10 gương mặt trẻ tiêu biểu 2014; Vớ được clip sex trong máy tính cũ, đòi chuộc 5 tỷ; Bắt tạm giam hoa hậu người Việt tại Nga...là những thông tin thời sự nổi bật tuần qua.

  • Thoi su 24h213 Ha Noi trong nham cay vang tam
    Thời sự 24h(21/3): Hà Nội trồng nhầm cây vàng tâm?

    Vụ bất thường dự án triệu đô: Công an vào cuộc; Hàng cây mới vừa được thay thế trên phố Hà Nội; Đại gia bị hoa hậu lừa 16 tỷ đồng là ai?; Thủy quái Mekong trong nồi lẩu trăm triệu đại gia Sài Gòn; Vũ Hoàng Điệp: Kinh tởm với mối tình đầu dài 2 năm!; Bất ngờ gục chết khi CSGT kiểm tra giấy tờ...là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 21/3.

  • Thoi su 24h203 Bat tam giam mot hoa hau
    Thời sự 24h(20/3): Bắt tạm giam một hoa hậu

    Chi tiết dự kiến lịch thi THPT quốc gia; Chủ tịch HN: Không có chuyện “kiếm chác” từ việc chặt 6.700 cây; Gần 150 xe tiền tỷ của đại gia Dũng "mặt sắt" phủ bụi; Bầu Hiển đề nghị mua sân bay Phú Quốc...

  • Hang loat nu sinh hoc sinh mat tich bi an
    Hàng loạt nữ sinh, học sinh mất tích bí ẩn

    Chỉ trong vòng 10 ngày đã có 3 nữ sinh viên (SV) mất tích, trong đó một nữ sinhđã tử vong. Chiều 26/3, Ths Trịnh Hữu Chung, Trưởng phòng Công tác học sinh sinh viên (HSSV) Trường ĐH quốc tế Hồng Bàng cho biết: Riêng SV Ng. Tr...

  • Sap gian giao o Formosa
    Sập giàn giáo ở Formosa

    Vào lúc 10h ngày 27/3/2015, tại hội trường Tỉnh uỷ Hà Tĩnh diễn ra cuộc họp báo về vụ sập giàn giáo ở Hà Tĩnh gây thương vong hàng chục người tại công trường Formosa.

  • Viet Nam tieu thu gan 70 tan vang
    Việt Nam tiêu thụ gần 70 tấn vàng?

    Chúng ta phải hiểu rằng việc nhập vàng vào Việt Nam không phải chỉ để tăng dự trữ tiền tệ mà còn có nhiều mục đích khác nữa.

  • Coi do Thao bo luon nhan cach
    Cởi đồ - Tháo bỏ luôn nhân cách

    Chỉ trong vòng 4 ngày (12/3 - 15/3) dân mạng được một phen "choáng váng" khi chứng kiến 2 màn "tự nguyện" cởi đồ giữa chốn đông người của 2 cô gái trẻ.

  • Ha noi chat ha 6700 cay xanh
    Hà nội chặt hạ 6.700 cây xanh

    Chứng kiến những hàng cây bị đốn hạ nhóm Trắng đã chế lại lời ca khúc Một “rừng” người – một đời cây gây xúc động. ------------ Xem thêm: Hà nội chặt hạ 6.700 cây xanh, http://vietbao.vn/tp/Ha-noi-chat-ha-6700-cay-xanh/8770793/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Su kien quoc te noi bat 223 283
    Sự kiện quốc tế nổi bật (22/3 - 28/3)

    Israel do thám các cuộc hội đàm chương trình hạt nhân Iran; Người cha sáng lập nước Singapore, ông Lý Quang Diệu qua đời ở tuổi 91; Tai nạn máy bay Airbus 320 mang số hiệu 4U9525 rơi ở Pháp khiến 150 người bỏ mạng... là những tin chính trong tuần qua. ------------ Xem thêm: Sự kiện quốc tế nổi bật (22/3 - 28/3), http://vietbao.vn/The-gioi/Su-kien-quoc-te-noi-bat-223-283/2147548631/433/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Toan canh Showbiz tuan 2203 2803
    Toàn cảnh Showbiz tuần (22/03 – 28/03)

    Vũ Ngọc Đãng làm phim 18 tỷ của Ngọc Trinh, Tin đồn Phương Nga vướng vòng lao lý vì...'ngải quật', Bằng Kiều bị chỉ trích vì ‘rũ bỏ’ 13 năm công sức của vợ cũ, Nhiều bằng chứng cho thấy Khánh Thi - Phan Hiển yêu nhau, Đám cưới Bebe Phạm và Dustin Nguyễn, Lee Min Ho và Suzy (MissA) đang hẹn hò, Zayn Malik chính thức rời One Direction sau 5 năm gắn bó, Miley Cyrus và bạn trai tình cảm, bác bỏ tin đồn chia tay, Angelina Jolie truyền can đảm cho phụ nữ ung thư, ... là những thông tin giải trí nổi bật trong tuần qua. ------------ Xem thêm: Toàn cảnh Showbiz tuần (22/03 – 28/03), http://vietbao.vn/The-gioi-giai-tri/Toan-canh-Showbiz-tuan-2203-2803/2147548589/49/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Luot nhanh nhieu tin suc khoe quan trong tuan qua 23293
    Lướt nhanh nhiều tin sức khỏe quan trọng tuần qua (23-29/3)

    Vụ việc "Bác sĩ từ chối mổ vì biết bệnh nhân là người viết báo" thu hút sự chú ý của dư luận, công tác y tế cứu nạn nhanh chóng cho sự cố sập giàn giáo ở Vũng Áng, nhiều cảnh báo các bệnh mùa hè bắt đầu "vào mùa", thêm những lời khuyên bổ ích bảo vệ sức khỏe lúc giao mùa... là những thông tin sức khỏe quan trọng tuần qua. ------------ Xem thêm: Lướt nhanh nhiều tin sức khỏe quan trọng tuần qua (23-29/3), http://vietbao.vn/Suc-khoe/Luot-nhanh-nhieu-tin-suc-khoe-quan-trong-tuan-qua-23293/2147548577/248/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 2203 2803
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (22/03 - 28/03)

    Hàng loạt nữ sinh, học sinh mất tích bí ẩn; “Mượn danh” lãnh đạo cấp cao để lừa đảo; Đằng sau câu chuyện Hoa hậu Trương Hồ Phương Nga bị bắt; Trùm ma túy thời Youtube; Tử tù Hồ Duy Hải: Có đủ 4 căn cứ để kháng nghị; Lời xin lỗi muộn của nhóm côn đồ tại phiên tòa;......là những tin đáng chú ý trong tuần. ------------ Xem thêm: Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (22/03 - 28/03), http://vietbao.vn/An-ninh-Phap-luat/Tin-An-ninh-Phap-luat-tuan-qua-2203-2803/2147548553/218/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Nghin le chuyen tuan qua 2203 2803
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (22/03 - 28/03)

    Toàn cảnh sập giàn giáo công trường Formosa - Hà Tĩnh; Trực thăng rơi ở đảo Phú Quý- Bình Thuận; Toàn văn 21 câu trả lời vụ chặt hạ cây xanh của Hà Nội; Bác sĩ từ chối mổ cho người viết báo; Học sinh bắt buộc đội mũ bảo hiểm khi đi xe đạp điện... là những tin tức nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua. ------------ Xem thêm: Nghìn lẻ chuyện tuần qua (22/03 - 28/03), http://vietbao.vn/Xa-hoi/Nghin-le-chuyen-tuan-qua-2203-2803/2147548574/157/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn