Thứ hai, 05 Tháng hai 2007, 02:39 GMT+7

Băng huyết: Tai biến sản khoa hàng đầu

(TS) - Băng huyết sau sinh là một trong những tai biến sản khoa rất thường gặp. Băng huyết do cổ tử cung không co lại được, dẫn đến tình trạng xuất huyết ồ ạt.

Bang huyet Tai bien san khoa hang dau

Tiền sản giật cũng là một trong những nguyên nhân gây ra băng huyết. Trong ảnh: BS. Nguyễn Thị Thanh Hà, Khoa Sản BV ĐH Y Dược TP.HCM, chăm sóc một bệnh nhân bị tiền sản giật do cao huyết áp. (Ảnh:H.Cát)

Thông thường, băng huyết sau sinh thường xảy ra ở mọi lứa tuổi nhất là sản phụ sinh từ con thứ ba trở lên.

Băng huyết sau sinh

Trong tháng 1/2007, hầu như tuần nào khoa Sản-Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM cũng có 2-3 ca băng huyết sau sinh, kể cả những sản phụ sinh con đầu lòng.

Nguyên nhân có thể do thời gian chuyển dạ quá dài, con quá to, nạo phá thai nhiều lần, hay sản phụ mắc các bệnh lý nội khoa.

Ngày 23/1, chị Đ.T.H, 27 tuổi, ngụ tại quận Tân Bình - TP.HCM, chuyển dạ sinh con so. Chị vào Khoa Sản BV ĐH Y Dược TP.HCM và sanh thường. Đứa trẻ nặng trên 4kg.

Các bác sĩ khoa sản không can thiệp gì trong quá trình sanh thường của chị H... Tuy nhiên, ngay sau khi sinh, chị H bị băng huyết do cổ tử cung bị đờ ra vì các cơ siết lại không tốt.

Chị H được truyền 4 đơn vị máu và cho uống thuốc để cổ tử cung gò lại.

Trong khi đó, theo tổng hợp tình hình chuyển viện năm 2006 của BV Hùng Vương, tai biến băng huyết sau sinh có giảm gần một nửa so với năm 2005, nhưng các trường hợp nặng tăng nhanh.

Ngày 16/12/2006, BV Cần Đước đã chuyển chị L.T.N, 32 tuổi, đến Khoa Cấp cứu của BV Hùng Vương. Chị L.T.N. bị băng huyết sau sinh khi sinh đứa con thứ tư.

Cổ tử cung của chị N bị đờ không hồi phục do băng huyết sau sinh. Các bác sĩ BV Hùng Vương đã mổ cấp cứu cho chị N ngay lập tức.

Cổ tử cung của chị L.T.N bị cắt bỏ hoàn toàn, và phải truyền 9 đơn vị máu.

Băng huyết: Tai biến đứng hàng đầu

Năm tai biến thường gặp của sản khoa bao gồm: Băng huyết sau sinh, tiền sản giật - sản giật (ngộ độc thai), nhiễm trùng hậu sản, uốn ván rốn và vỡ tử cung.

Theo một nghiên cứu của BV Từ Dũ, từ 01/10/2000 đến 30/4/2001, băng huyết sau sinh là tai biến đứng đầu, với tỷ lệ 2-10% trên tổng số sanh.

Còn Tổ chức Y tế thế giới (World Health Organization - WHO) ước tính hàng năm có khoảng 20 triệu trường hợp bệnh lý do băng huyết sau sinh.

Năm 2006, Trung tâm chăm sóc Sức khoẻ Sinh sản TP.HCM tổng kết toàn thành phố có khoảng 110.200 sản phụ. Trong đó tai biến sản khoa là 1.249 ca, chiếm 1,13%. Tuy nhiên, hơn 1.120 trường hợp tai biến là do băng huyết sau sinh.

Bang huyet Tai bien san khoa hang dau

Sản phụ nên khám thai định kỳ để bác sĩ tiên lượng được cuộc chuyển dạ, hạn chế tối đa các tai biến. (Ảnh: H.Cát)

Khi sinh nở xong, bình thường các cơ của tử cung phải co lại để cầm máu. Nhưng, vì một lý do nào đó, các chất lượng cơ tử cung bị kém và yếu đi, tử cung siết lại không tốt dẫn đến bị đờ gây ra băng huyết sau sinh.

Theo BS Nguyễn Thị Thanh Hà, trưởng Khoa Sản BV ĐH Y Dược TP.HCM, băng huyết sau sinh thường xảy ra trên những sản phụ đa sản từ 3 con trở lên, có bệnh lý bị tiền sản giật (bị phù nề) hoặc ở những sản phụ đa sản, sinh con thứ ba trở lên.

Quá trình chuyển dạ quá dài cũng là một trong những nguyên nhân dẫn đến băng huyết. Bình thường, đối với con so, người mẹ thường chuyển dạ từ 18-24 giờ, còn với con rạ, thời gian chuyển dạ là 16-18 giờ.

Hơn thế nữa, hiện nay, khi cuộc sống ngày càng phát triển, người mẹ khi mang thai có nhiều điều kiện chăm sóc thai, đặc biệt là có một chế độ dinh dưỡng phong phú, đa dạng. Đứa trẻ sơ sinh thường nặng cân (từ 4-5kg).

BS Thanh Hà ước tính, mỗi ngày khoa sản tiếp nhận 20 sản phụ thì có đến 5 sản phụ sinh con nặng cân. Đây cũng là nguyên nhân dẫn đến tình trạng băng huyết. Tử cung giãn quá cỡ, nhão cơ và không co lại như bình thường.

Ngoài ra, một trong những nguyên nhân chính làm sản phụ bị băng huyết sau sinh là vì nạo phá thai nhiều lần. Niêm mạc tử cung bị tổn thương, nhau thai cài răng lược bám vào cơ tử cung. Những trường hợp này có thể bị cắt bỏ tử cung do xuất huyết không cầm được.

Sản phụ bị thiếu máu, hay các bệnh lý nội khoa như tiểu cầu thấp, những bệnh dẫn đến tình trạng rối loạn đông máu cũng rất dễ bị chảy máu sau sinh.

Tuy nhiên, y học ngày càng phát triển, 70% sản phụ bị băng huyết vẫn có thể được điều trị bằng thuốc, để cổ tử cung gò lại. 20% trường hợp được điều trị bằng phẫu thuật thắt các động mạch đến nuôi tử cung. Sau đó, chỉ khâu tự tiêu đi, tử cung trở lại bình thường. Chỉ 10% sản phụ bị cắt bỏ cổ tử cung vì không thể cầm máu bằng thuốc hay thắt động mạch.

Điều quan trọng nhất để tránh tai biến này là các sản phụ phải đi khám thai định kỳ. Bác sĩ có thể tiên lượng được cuộc chuyển dạ. Đồng thời, sản phụ sẽ được phát hiện sớm các bệnh lý nội khoa để điều trị sớm chuẩn bị tốt cho việc sinh nở.

  • Hương Cát

Việt Báo

TIN Sức Khỏe NỔI BẬT

Cẩn thận với những thực phẩm phổ biến dễ gây dị ứng

Đối với người bình thường, những thực phẩm này hầu như là vô hại đến sức khỏe, nhưng với nhiều người có hệ miễn dịch yếu và cơ địa không hợp với thức ăn đó thì việc dị ứng là hoàn toàn có thể.

Nhận xét tin Băng huyết: Tai biến sản khoa hàng đầu

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Băng huyết: Tai biến sản khoa hàng đầu bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Bang huyet Tai bien san khoa hang dau ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Băng huyết: Tai biến sản khoa hàng đầu ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tin Sức Khỏe của chuyên mục Sức Khỏe.

haemorrhage: obstetric complications leading
Hung Vuong Hospital, Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy, cervix, pre-eclampsia, haemorrhage, stroke, maternity, obstetrics, leading to, labor , sister, pregnant, blood, things, body

postpartum haemorrhage is one of obstetric complications are common. Haemorrhage due to cervical contraction is not, leading to massive bleeding ..

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM


  • Thoi su 24h2310 Nu tai xe dam 10 nguoi nhap vien
    Thời sự 24h(23/10): Nữ tài xế đâm 10 người nhập viện

    Tách huyện Phú Quốc, Kiên Giang bầu Phó chủ tịch; Sở Y tế báo cáo khẩn vụ bé gái tử vong ở Quốc Oai; Khoảnh khắc hiếm thấy của các BTV nổi tiếng VTV; Nữ tài xế đâm 10 người nhận đạp nhầm chân ga

  • Thoi su 24h2110 Ong Ba Thanh vang mat tai ky hop QH
    Thời sự 24h(21/10): Ông Bá Thanh vắng mặt tại kỳ họp QH

    Ông Nguyễn Bá Thanh vắng mặt tại kỳ họp QH; Điều lạ ở ‘lãnh địa’ của xe quá tải; Dư luận trái chiều về cái chết của TTGT nhảy lầu; Trưởng phòng y tế huyện bị chém vỡ sọ...

  • Thoi su 24h1810 No kinh hoang tai TPHCM
    Thời sự 24h(18/10): Nổ kinh hoàng tại TP.HCM

    Vì sao BS Tường không bị truy tố tội "Giết người"?; Nữ PGĐ Sở nói gì về vụ ẩu đả tại khách sạn; Trộm đột nhập siêu thị đã qua mặt bảo vệ thế nào; Thiếu nữ lớp 9 bị cố tình đánh chết để bịt đầu mối...

  • Thoi su 24h1710 Mr Dam lai vung tien choi troi
    Thời sự 24h(17/10): Mr Đàm lại vung tiền chơi trội

    Sự cố sập hàng loạt website: Nghi vấn bị phá hoại; Xuất hiện xe đặc chủng 13 tỷ chuyên ‘bắt’ xe quá tải; Mr.Đàm lại vung tiền chơi trội; Bộ CA điều tra vụ tàu Sunrise 689 bị cướp biển; Cảnh khó tin tại đường trên cao Hà Nội; 

  • Thoi su 24h1610 HN sap phat nguoi thong qua camera
    Thời sự 24h(16/10): HN sắp "phạt nguội" thông qua camera

    Bệnh viện lớn nhất TPHCM lên tiếng vụ đấu thầu thuốc; Phá đường dây mại dâm trăm đô, chỉ tiếp khách Tây; Hà Nội sắp "phạt nguội" thông qua 450 camera; Giết cha ở Vĩnh Long mang xác lên Sài Gòn phi tang;

  • Ban tin suc khoe tuan tu 19 2510
    Bản tin sức khỏe tuần (từ 19 - 25/10)

    Nhiều nghi vấn vụ bé gái chết bất thường tại bệnh viện Quốc Oai: Chẩn đoán rối loạn tiêu hóa, chết vì viêm màng não?; Bác sỹ "ế ẩm", giáo sư đông nghẹt “khách”; Bệnh viện K bị tố “nhũng nhiễu” bệnh nhân; Dầu bẩn Đài Loan nghi lấy nguyên liệu từ Việt Nam?; Bị cúm khi mang thai có nguy hiểm không?; Những cách giảm cân bằng bưởi hiệu quả nhất; Tác dụng phụ kỳ diệu của cực khoái với nam giới; Dùng nước hoa có thể gây ung thư?... là những tin sức khỏe nổi bật tuần qua.

  • Nghin le chuyen tuan qua 1910 2510
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (19/10 - 25/10)

    Khai mạc kỳ họp thứ 8 Quốc hội khóa 13; Bé gái chết bất thường ở bệnh viện; Nội Bài, Tân Sơn Nhất bị xếp hạng sân bay tệ nhất châu Á; Gửi iPhone qua bưu điện, nhận... 2 cục đá; Bác sĩ từ chối cấp cứu, bệnh nhân tử vong ... là những tin tức nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.

  • Toan canh Showbiz tuan 1910 2510
    Toàn cảnh Showbiz tuần (19/10 – 25/10)

    Đại sứ bảo vệ động vật hoang dã Thu Minh dùng mật gấu tươi, Vương miện Hoa hậu Việt Nam 2014 trị giá 2,5 tỷ đồng, Vợ cũ tố Lam Trường là người cha thiếu trách nhiệm, Yanbi miệt thị người đồng tính, Hồ Ngọc Hà bị loại tại MTV EMA 2014, Giang Hồng Ngọc đăng quang X - Factor - Nhân tố bí ẩn 2014, Loki Bảo Long bị tố bỏ thi vì yêu lăng nhăng, Nhạc phim do Sơn Tùng M-TP sáng tác lại bị tố đạo nhạc Hàn, Moon Geun Young có bầu dù đã chia tay Kim Bum, Orlando Bloom đang bí mật hẹn hò với Selena Gomez,...là những thông tin giải trí nổi bật trong tuần qua.

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 1910 2510
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (19/10 - 25/10)

    Xót lòng những vụ giết con rồi tự tử; Vụ Thẩm mỹ viện Cát Tường và những điều bất ngờ; Tử tù hiếp dâm tự tử 3 lần vì sợ tiêm thuốc độc; Chân tướng quân sư số một của ông trùm ma túy; “Siêu trộm” kim cương xuyên lục địa bị bắt giữ; Chuyện chưa kể về phiên toà xử “ông trùm” Khánh trắng;.......là những tin đáng chú ý trong tuần.

  • Tin The gioi noi bat tuan qua tu 19102510
    Tin Thế giới nổi bật tuần qua (từ 19/10-25/10)

    Vụ xả súng kinh hoàng tại tòa nhà quốc hội Canada; Hải quân Thụy Điển đã phát động một cuộc săn tìm tàu lạ trên biển; Giải mã một loạt diễn biến bí ẩn ở Triều Tiên; Bình luận xung quanh việc Trung Quốc mở rộng bãi Đá Chữ Thập ở Trường sa; ... là những tin tức nổi bật trong tuần qua.