Thứ ba, 21 Tháng tám 2007, 08:18 GMT+7

“Đốt tiền” với chấn thương sọ não!

Tại Bệnh viện (BV) Chợ Rẫy, hiện bình quân mỗi tháng có 100 ca tử vong do tai nạn giao thông. Phần lớn là chấn thương não. Đây là chấn thương gây đau đớn và di chứng nặng nề nhất cho bệnh nhân, đồng thời cũng mang lại chi phí tốn kém nhất.

Dot tien voi chan thuong so nao

Một ca chấn thương sọ não đang được nhân viên y tế khẩn trương đưa đi chụp CT scanner tại BV Chợ Rẫy. (Ảnh: Đ. Quyên)

Đụng xe là giập mặt...

Triệu chứng của chấn thương sọ não

Thông thường, sau khi bị chấn thương sọ não (CTSN) do tai nạn, bệnh nhân (BN) đi vào hôn mê ngay từ đầu do bị giập não, tổn thương trục. Nếu bệnh nhân bị “nửa tỉnh, nửa mê” thì thường là dấu hiệu của các thương tổn thứ phát như chảy máu, phù não, thiếu máu não. Hai là, bệnh nhân còn tỉnh do phần lớn máu tụ ngoài màng cứng đơn thuần, lúc này bệnh nhân chỉ có các rối loạn nôn ói, đau đầu nhiều. Trường hợp này cần phải theo dõi cẩn thận, nhất là ở những người bị đau đầu nhiều với các dấu hiệu kích thích màng não như nôn, buồn nôn, cứng gáy...

Trưa ngày 4/8 là ngày thật sự không may mắn cho ông Hồ Lâm, 48 tuổi, Phó Giám đốc Sở Tài nguyên & Môi trường tỉnh Bình Thuận.

Trên đường đi hớt tóc trở về nhà, vốn là người cẩn trọng trong việc chấp hành an toàn giao thông, ông đi xe gắn máy rất chậm đúng lề đường bên phải, thế nhưng bỗng đâu từ sau lưng một chiếc xe honda tống ba phóng tới ủi mạnh vào đít xe làm ông té nhào đập mặt vào mặt nạ xe, người văng ra đập mặt xuống đường lần thứ hai.

Ông nằm bất động được chuyển lên BV tỉnh cấp cứu.

Theo người nhà của ông kể lại, sau 1 giờ xảy ra tai nạn gia đình mới hay vội chạy lên BV thì thấy ông còn tỉnh táo, khuôn mặt không có trầy xước chảy máu gì, nhưng phía trước trán có u cục lồi lên như trái ổi nhỏ. Thế nhưng chỉ sau hơn hai, ba tiếng sau thì ông nôn ra máu, hai cặp mắt bắt đầu sưng tím to vấy lên, chụp CT- Scanner thì bác sĩ thông báo ông bị “giập não trán, tụ huyết trong não”, gia đình vội vàng kêu xe chở lên BV Chợ Rẫy cấp cứu ngay trong ngày.

Đến nay, sau gần nửa tháng ông vẫn còn nằm điều trị tại Khoa Chấn thương sọ não (CTSN), chụp 4 cái "xi-ti" (CT-scanner) nhưng chưa đến mức phải can thiệp bằng phẫu thuật, nhưng dù đã tỉnh táo sức khỏe dần hồi phục, máu tụ trong não cũng có dấu hiệu tan dần, nhưng hằng đêm ông vẫn bứt rứt, khó ngủ vì đầu đau như búa bổ.

Tương tự, anh Hoàng Thủy, 33 tuổi, ngụ xã Thành Triệu, huyện Châu Thành, Bến Tre... Vào lúc 13 giờ ngày 11/8, anh đi xe tay ga đang từ trong nhà quẹo ra đuờng lớn. Bất ngờ, từ phía sau một chiếc xe máy Dream của một thanh niên chạy tốc độ khá cao đâm sau đuôi xe làm anh mất thăng bằng té ngã. Anh Thủy bị đập mặt xuống “bàn thờ” (phía đầu tay lái, chỗ bố trí để đồng hồ vận tốc) xe, sau đó ngã sấp xuống mặt đường làm “chấn thương vùng chẩm, giập não vùng trán phải, xuất huyết dưới vùng quanh thân não”.

Dot tien voi chan thuong so nao

Một ca chấn thương sọ não sau khi phẫu thuật (Ảnh: Đ. Quyên)

Mấy ngày qua, bệnh nhân đang còn nằm để theo dõi. “Thấy con nằm giãy giụa, bứt rứt lăn qua lại trên giường không yên giấc, trong lòng tui đứt từng khúc ruột nhưng biết làm gì hơn, chỉ biết khóc thôi!”. Bà Sơn, mẹ anh Thủy vừa thấm nước mắt vừa nói.

Còn anh Trần Văn Mót, 37 tuổi, Mỹ Xuyên, Long Xuyên, An Giang bị tai nạn vào chiều ngày 11/8 lại do... bò đụng! Một con bò bất thần chạy băng qua đường khi anh Mót đang điều khiển xe máy cùng với người thân ngồi phía sau chạy từ núi Sập về nhà. Cú bò húc như trời giáng vào hông xe khiến cả hai cùng té ngã và mặc dù đều đội nón bảo hiểm nhưng anh Mót lại bị chấn thương ở đầu khá nghiêm trọng.

Mặc dù BV An Giang muốn giữ lại điều trị nhưng gia đình anh đã yêu cầu được chuyển lên BV Chợ rẫy cấp cứu vào chiều ngày hôm sau với chẩn đoán ban đầu cũng là “dập não, máu tụ rải rác trong não..”.

Tiến sĩ.BS Nguyễn Trường Sơn, phó giám đốc BV Chợ Rẫy cho hay, từ trước đến nay, BV chưa có con số thống kê tỉ lệ chấn thương phần đầu ở vị trí trước trán nhưng chắc chắn, đây là loại chấn thương chiếm tỉ lệ cao.

Té dập mặt đập vào trán là kiểu va đập theo phản xạ tự nhiên dễ xảy ra. Kiểu té ngã này cũng thường gây ra biến chứng và di chứng nặng nề nhất. Nói chung, đây là loại tổn thương kín và nếu “quản lý” tốt ngay khi vừa xảy ra sẽ giảm tối đa tổn hại phát sinh từ các biến chứng thứ phát (máu tụ trong hộp sọ ngoài màng cứng, trong não, dưới màng cứng và phù não).

Chi phí quá sức chịu đựng...

“Qui uớc quốc tế qui định là phải phân loại theo nhóm ưu tiên khi bệnh nhân (BN) đến cấp cứu tại BV. Vạch 1 (đánh dấu chữ thập) tức là bỏ qua vì có chữa trị BN cũng tử vong. Vạch hai (dấu con thỏ) tức là phải xử lý nhanh, thông thường là đưa thẳng vào hồi sức cấp cứu (mỗ khẩn cấp). Hầu hết ở vạch này là các BN bị TNGT rất nặng “thập tử nhất sinh”. Còn vạch (dấu con rùa) tức là cần phải chẩn đóan cận lâm sáng, chụp phim, làm các xét nghiệm trước lúc chuyển đến các khoa để xử lý điều trị. Vạch này hầu hết là các trường hợp chấn thương vùng trán, nứt sọ, tụ máu. Trong mấy tháng gần đây, tại BV Chợ Rẫy, bình quân mỗi tháng có 100 người tử vong do tai nạn giao thông” (BS Tôn Thất Quỳnh Ái - BV Chợ Rẫy)

Gia đình làm nông với mấy sào ruộng, anh Thủy bị tai nạn khiến cho gia đình lập tức lâm vào cảnh thiếu trước hụt sau.

Bà Sơn, mẹ của anh Thủy kể:"Đưa vào đây, vợ nó phải vay nóng bên ngoài bạc mười (10%) thêm 5 triệu đồng nhưng đến nay xem như hết, nào là tiền thuê xe từ Bến Tre chở lên TP hết 800 ngàn đồng, tiền bồi dưỡng cho tài xế, tiền chụp 1 cái "xi-ti" ở Bến Tre là 850 ngàn đồng, lên Chợ rẫy chụp 3 cái "xi-ti" nữa hết 2,1 triệu đồng (700 ngàn đồng/lần chụp). Rồi còn tiền ăn uống, nằm viện, đi lại.. Bây giờ tui ở đây, biểu vợ nó về quê gửi sấp nhỏ 3 đứa cho bên ngoại, rồi chạy vay thêm được đồng nào còn lo lên đây nuôi thằng chồng nữa!”

Trong khi đó, gia đình của anh Mót làm ruộng cũng không khấm khá gì, cha mẹ già yếu, anh còn độc thân nên trước mắt anh chị chung tay vào cưu mang mỗi người một ít.

“Nó nằm BV có 1 tuần nhưng đã tốn hết bảy, tám triệu đồng rồi. Trường hợp nằm lâu thêm, tụi tui càng khổ vì phải thay nhau bỏ công ăn chuyện làm dưới quê lên theo nuôi, thấy có tỉnh táo nhưng tiểu tiện mất kiểm sóat và cặp mắt thì nhìn lơ láo... chắc nó nằm viện kéo dài cả mấy tháng nữa!”, người nhà than vãn.

Còn ông Hồ Lâm, nhờ cán bộ nhà nước có bảo hiểm y tế đóng thay, nhưng chi phí bên ngoài nuôi bệnh cũng rất tốn kém.

Hiện nay, chụp "xi-ti", tức chụp cắt lớp vi tính (còn gọi là chụp CT Scanner lát cắt) là phương pháp tiên tiến nhất trong chẩn đoán tổn thương về não. Hầu như, các cơ sở y tế tuyến tỉnh nào trong cả nước cũng đều có phương tiện này nên bệnh nhân đều được chỉ định chụp... tại chỗ! Tùy mỗi nơi mà giá cũng khác nhau... Cụ thể, ở An Giang chụp lần đầu 1,1 triệu đồng; Phú Yên: 1 triệu đồng, Bến Tre: 850 ngàn đồng; Bình Thuận: 800 ngàn đồng, còn ở Ninh Thuận chỉ có 600 ngàn đồng...

Chụp "xi-ti": Có cần phải chụp nhiều lần?

Dot tien voi chan thuong so nao

Bác sĩ Tôn Thất Quỳnh Ái, trưởng khoa cấp cứu -BV Chợ Rẫy đang chỉ vào các vạch phân lọai bệnh nhân vào cấp cứu (Ảnh: Đ. Quyên)

Liệu có phải cứ té trúng đầu là phải chụp "xi-ti" và phải chụp "xi-ti" nhiều lần?

Trên nguyên tắc, chụp CT không bắt buộc cho tất cả các trường hợp bị CTSN mà chỉ khuyến cáo nên chụp trong các chỉ định khi BN có biểu hiện hôn mê từ đầu; tri giác tụt 2 điểm Glasgow; có dấu hiệu bất thường về thần kinh như liệt, động kinh, hoặc đau đầu dữ dội, nôn mửa nhiều lần..

Nhưng trong thực tế, ít có trường hợp nào chấn thương sọ não mà chỉ chụp "xi-ti" một lần... Thường, mỗi khi vào bệnh viện nào thì bệnh viện đó lại bảo bệnh nhân chụp "xi-ti" một lần. Thành thử, càng chuyển viện nhiều thì bệnh nhân lại càng được "chỉ định" chụp "xi-ti" nhiều. Thông thường, hiện nay, người bị té ngã dập đầu do tai nạn giao thông đi khám chấn thương sọ não được chụp "xi-ti" ít nhất là 2,3 lần trở lên.

Thông thường, sau khi chụp CT một lần tại BV tuyến tỉnh, chở lên BV Chợ Rẫy chụp tiếp lần nữa, sau đó cứ cách 3 đến 6 tiếng đồng hồ theo dõi, BS tiếp tục chỉ định chụp tiếp. Vì vậy, chỉ riêng khoản này cũng đã “đốt” số tiền không nhỏ!

Còn nếu trường hợp bệnh nhân có hiện tượng “máu tụ nội sọ” phức tạp mà trên hình ảnh của "xi-ti" chưa xác định rõ thì phải chụp thêm cộng hưởng từ (MRI) mà chi phí còn cao gấp hơn hai lần chụp "xi-ti".

Ngoài ra, tâm lý của người nhà bệnh nhân bao giờ cũng mong muốn cho con em họ được điều trị và chăm sóc tại nơi tốt nhất dù có tốn kém bao nhiêu cũng được. Trường hợp của bệnh nhân Mót được BV An Giang đề nghị giữ lại nhưng người nhà “xin” được chở lên BV Chợ Rẫy. Vậy là, phải tốn kém thêm 1,5 triệu đồng tiền thuê xe vận chuyển nữaa, đồng thời còn phải bồi duỡng cho cán bộ y tế đi theo.

Vì sao giá chụp "xi-ti" mỗi địa phương khác nhau ? Theo BS Tôn Thất Quỳnh Ái, trưởng khoa cấp cứu -BV Chợ Rẫy, giá chụp "xi-ti" ở Chợ Rẫy là giá "sàn", còn giá chụp tại các nơi khác là ... giá "trần"!

Trên thế giới, cứ mỗi ca nằm viện là người ta chi dịch vụ một lần “trọn gói”, còn đối với ta vẫn còn tình trạng thực thu, thực chi, người bệnh nằm viện phải trả tất tần tật từ cái bông gạc, đôi găng, ống tiêm.. và cả thời gian nằm viện lâu hay mau.

Cũng theo BS Ái, riêng trường hợp chấn thương sọ n ão thì cần phải nằm viện để có thời gian theo dõi diễn biến của bệnh, vừa điều trị bằng thuốc, dịch truyền đắt tiền vừa kết hợp thực hiện các xét nghiệm kỹ thuật phức tạp khác nên người bệnh thông thường phải trả khỏan phí cao gấp nhiều lần so với một số lọai bệnh thôn thường khác mà không thể tính được...

  • Đỗ Quyên
Việt Báo

TIN Khoa Học NỔI BẬT

Nóng: Sẽ có 1 triệu liều vắcxin Ebola vào cuối năm 2015

Trong bối cảnh virus Ebola đang khiến cả thế giới lo ngại, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) vừa đưa ra thông báo đáng chú ý là sẽ có 1 triệu liều vắcxin Ebola được sản xuất vào cuối năm 2015.

Nhận xét tin “Đốt tiền” với chấn thương sọ não!

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết “Đốt tiền” với chấn thương sọ não! bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Dot tien voi chan thuong so nao ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc “Đốt tiền” với chấn thương sọ não! ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tin Khoa Học của chuyên mục Khoa Học.

"Burning Money" with head injuries?
Cho Ray Hospital, Ben Tre, Cho Ray, in disease, traffic accidents, causing pain, injury, patients, cases, emergency, family, costs, capture, brain, skull

At the Hospital (BV) Cho, the average monthly 100 deaths from traffic accidents. Most of the brain injury. These injuries cause pain and the most severe sequelae for the patient, and also bring the most expensive cost ..

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM


  • Thoi su 24h2310 Nu tai xe dam 10 nguoi nhap vien
    Thời sự 24h(23/10): Nữ tài xế đâm 10 người nhập viện

    Tách huyện Phú Quốc, Kiên Giang bầu Phó chủ tịch; Sở Y tế báo cáo khẩn vụ bé gái tử vong ở Quốc Oai; Khoảnh khắc hiếm thấy của các BTV nổi tiếng VTV; Nữ tài xế đâm 10 người nhận đạp nhầm chân ga

  • Thoi su 24h2110 Ong Ba Thanh vang mat tai ky hop QH
    Thời sự 24h(21/10): Ông Bá Thanh vắng mặt tại kỳ họp QH

    Ông Nguyễn Bá Thanh vắng mặt tại kỳ họp QH; Điều lạ ở ‘lãnh địa’ của xe quá tải; Dư luận trái chiều về cái chết của TTGT nhảy lầu; Trưởng phòng y tế huyện bị chém vỡ sọ...

  • Thoi su 24h1810 No kinh hoang tai TPHCM
    Thời sự 24h(18/10): Nổ kinh hoàng tại TP.HCM

    Vì sao BS Tường không bị truy tố tội "Giết người"?; Nữ PGĐ Sở nói gì về vụ ẩu đả tại khách sạn; Trộm đột nhập siêu thị đã qua mặt bảo vệ thế nào; Thiếu nữ lớp 9 bị cố tình đánh chết để bịt đầu mối...

  • Thoi su 24h1710 Mr Dam lai vung tien choi troi
    Thời sự 24h(17/10): Mr Đàm lại vung tiền chơi trội

    Sự cố sập hàng loạt website: Nghi vấn bị phá hoại; Xuất hiện xe đặc chủng 13 tỷ chuyên ‘bắt’ xe quá tải; Mr.Đàm lại vung tiền chơi trội; Bộ CA điều tra vụ tàu Sunrise 689 bị cướp biển; Cảnh khó tin tại đường trên cao Hà Nội; 

  • Thoi su 24h1610 HN sap phat nguoi thong qua camera
    Thời sự 24h(16/10): HN sắp "phạt nguội" thông qua camera

    Bệnh viện lớn nhất TPHCM lên tiếng vụ đấu thầu thuốc; Phá đường dây mại dâm trăm đô, chỉ tiếp khách Tây; Hà Nội sắp "phạt nguội" thông qua 450 camera; Giết cha ở Vĩnh Long mang xác lên Sài Gòn phi tang;

  • Ban tin suc khoe tuan tu 19 2510
    Bản tin sức khỏe tuần (từ 19 - 25/10)

    Nhiều nghi vấn vụ bé gái chết bất thường tại bệnh viện Quốc Oai: Chẩn đoán rối loạn tiêu hóa, chết vì viêm màng não?; Bác sỹ "ế ẩm", giáo sư đông nghẹt “khách”; Bệnh viện K bị tố “nhũng nhiễu” bệnh nhân; Dầu bẩn Đài Loan nghi lấy nguyên liệu từ Việt Nam?; Bị cúm khi mang thai có nguy hiểm không?; Những cách giảm cân bằng bưởi hiệu quả nhất; Tác dụng phụ kỳ diệu của cực khoái với nam giới; Dùng nước hoa có thể gây ung thư?... là những tin sức khỏe nổi bật tuần qua.

  • Nghin le chuyen tuan qua 1910 2510
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (19/10 - 25/10)

    Khai mạc kỳ họp thứ 8 Quốc hội khóa 13; Bé gái chết bất thường ở bệnh viện; Nội Bài, Tân Sơn Nhất bị xếp hạng sân bay tệ nhất châu Á; Gửi iPhone qua bưu điện, nhận... 2 cục đá; Bác sĩ từ chối cấp cứu, bệnh nhân tử vong ... là những tin tức nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.

  • Toan canh Showbiz tuan 1910 2510
    Toàn cảnh Showbiz tuần (19/10 – 25/10)

    Đại sứ bảo vệ động vật hoang dã Thu Minh dùng mật gấu tươi, Vương miện Hoa hậu Việt Nam 2014 trị giá 2,5 tỷ đồng, Vợ cũ tố Lam Trường là người cha thiếu trách nhiệm, Yanbi miệt thị người đồng tính, Hồ Ngọc Hà bị loại tại MTV EMA 2014, Giang Hồng Ngọc đăng quang X - Factor - Nhân tố bí ẩn 2014, Loki Bảo Long bị tố bỏ thi vì yêu lăng nhăng, Nhạc phim do Sơn Tùng M-TP sáng tác lại bị tố đạo nhạc Hàn, Moon Geun Young có bầu dù đã chia tay Kim Bum, Orlando Bloom đang bí mật hẹn hò với Selena Gomez,...là những thông tin giải trí nổi bật trong tuần qua.

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 1910 2510
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (19/10 - 25/10)

    Xót lòng những vụ giết con rồi tự tử; Vụ Thẩm mỹ viện Cát Tường và những điều bất ngờ; Tử tù hiếp dâm tự tử 3 lần vì sợ tiêm thuốc độc; Chân tướng quân sư số một của ông trùm ma túy; “Siêu trộm” kim cương xuyên lục địa bị bắt giữ; Chuyện chưa kể về phiên toà xử “ông trùm” Khánh trắng;.......là những tin đáng chú ý trong tuần.

  • Tin The gioi noi bat tuan qua tu 19102510
    Tin Thế giới nổi bật tuần qua (từ 19/10-25/10)

    Vụ xả súng kinh hoàng tại tòa nhà quốc hội Canada; Hải quân Thụy Điển đã phát động một cuộc săn tìm tàu lạ trên biển; Giải mã một loạt diễn biến bí ẩn ở Triều Tiên; Bình luận xung quanh việc Trung Quốc mở rộng bãi Đá Chữ Thập ở Trường sa; ... là những tin tức nổi bật trong tuần qua.