“Đốt tiền” với chấn thương sọ não!

Tại Bệnh viện (BV) Chợ Rẫy, hiện bình quân mỗi tháng có 100 ca tử vong do tai nạn giao thông. Phần lớn là chấn thương não. Đây là chấn thương gây đau đớn và di chứng nặng nề nhất cho bệnh nhân, đồng thời cũng mang lại chi phí tốn kém nhất.

Dot tien voi chan thuong so nao

Một ca chấn thương sọ não đang được nhân viên y tế khẩn trương đưa đi chụp CT scanner tại BV Chợ Rẫy. (Ảnh: Đ. Quyên)

Đụng xe là giập mặt...

Triệu chứng của chấn thương sọ não

Thông thường, sau khi bị chấn thương sọ não (CTSN) do tai nạn, bệnh nhân (BN) đi vào hôn mê ngay từ đầu do bị giập não, tổn thương trục. Nếu bệnh nhân bị “nửa tỉnh, nửa mê” thì thường là dấu hiệu của các thương tổn thứ phát như chảy máu, phù não, thiếu máu não. Hai là, bệnh nhân còn tỉnh do phần lớn máu tụ ngoài màng cứng đơn thuần, lúc này bệnh nhân chỉ có các rối loạn nôn ói, đau đầu nhiều. Trường hợp này cần phải theo dõi cẩn thận, nhất là ở những người bị đau đầu nhiều với các dấu hiệu kích thích màng não như nôn, buồn nôn, cứng gáy...

Trưa ngày 4/8 là ngày thật sự không may mắn cho ông Hồ Lâm, 48 tuổi, Phó Giám đốc Sở Tài nguyên & Môi trường tỉnh Bình Thuận.

Trên đường đi hớt tóc trở về nhà, vốn là người cẩn trọng trong việc chấp hành an toàn giao thông, ông đi xe gắn máy rất chậm đúng lề đường bên phải, thế nhưng bỗng đâu từ sau lưng một chiếc xe honda tống ba phóng tới ủi mạnh vào đít xe làm ông té nhào đập mặt vào mặt nạ xe, người văng ra đập mặt xuống đường lần thứ hai.

Ông nằm bất động được chuyển lên BV tỉnh cấp cứu.

Theo người nhà của ông kể lại, sau 1 giờ xảy ra tai nạn gia đình mới hay vội chạy lên BV thì thấy ông còn tỉnh táo, khuôn mặt không có trầy xước chảy máu gì, nhưng phía trước trán có u cục lồi lên như trái ổi nhỏ. Thế nhưng chỉ sau hơn hai, ba tiếng sau thì ông nôn ra máu, hai cặp mắt bắt đầu sưng tím to vấy lên, chụp CT- Scanner thì bác sĩ thông báo ông bị “giập não trán, tụ huyết trong não”, gia đình vội vàng kêu xe chở lên BV Chợ Rẫy cấp cứu ngay trong ngày.

Đến nay, sau gần nửa tháng ông vẫn còn nằm điều trị tại Khoa Chấn thương sọ não (CTSN), chụp 4 cái "xi-ti" (CT-scanner) nhưng chưa đến mức phải can thiệp bằng phẫu thuật, nhưng dù đã tỉnh táo sức khỏe dần hồi phục, máu tụ trong não cũng có dấu hiệu tan dần, nhưng hằng đêm ông vẫn bứt rứt, khó ngủ vì đầu đau như búa bổ.

Tương tự, anh Hoàng Thủy, 33 tuổi, ngụ xã Thành Triệu, huyện Châu Thành, Bến Tre... Vào lúc 13 giờ ngày 11/8, anh đi xe tay ga đang từ trong nhà quẹo ra đuờng lớn. Bất ngờ, từ phía sau một chiếc xe máy Dream của một thanh niên chạy tốc độ khá cao đâm sau đuôi xe làm anh mất thăng bằng té ngã. Anh Thủy bị đập mặt xuống “bàn thờ” (phía đầu tay lái, chỗ bố trí để đồng hồ vận tốc) xe, sau đó ngã sấp xuống mặt đường làm “chấn thương vùng chẩm, giập não vùng trán phải, xuất huyết dưới vùng quanh thân não”.

Dot tien voi chan thuong so nao

Một ca chấn thương sọ não sau khi phẫu thuật (Ảnh: Đ. Quyên)

Mấy ngày qua, bệnh nhân đang còn nằm để theo dõi. “Thấy con nằm giãy giụa, bứt rứt lăn qua lại trên giường không yên giấc, trong lòng tui đứt từng khúc ruột nhưng biết làm gì hơn, chỉ biết khóc thôi!”. Bà Sơn, mẹ anh Thủy vừa thấm nước mắt vừa nói.

Còn anh Trần Văn Mót, 37 tuổi, Mỹ Xuyên, Long Xuyên, An Giang bị tai nạn vào chiều ngày 11/8 lại do... bò đụng! Một con bò bất thần chạy băng qua đường khi anh Mót đang điều khiển xe máy cùng với người thân ngồi phía sau chạy từ núi Sập về nhà. Cú bò húc như trời giáng vào hông xe khiến cả hai cùng té ngã và mặc dù đều đội nón bảo hiểm nhưng anh Mót lại bị chấn thương ở đầu khá nghiêm trọng.

Mặc dù BV An Giang muốn giữ lại điều trị nhưng gia đình anh đã yêu cầu được chuyển lên BV Chợ rẫy cấp cứu vào chiều ngày hôm sau với chẩn đoán ban đầu cũng là “dập não, máu tụ rải rác trong não..”.

Tiến sĩ.BS Nguyễn Trường Sơn, phó giám đốc BV Chợ Rẫy cho hay, từ trước đến nay, BV chưa có con số thống kê tỉ lệ chấn thương phần đầu ở vị trí trước trán nhưng chắc chắn, đây là loại chấn thương chiếm tỉ lệ cao.

Té dập mặt đập vào trán là kiểu va đập theo phản xạ tự nhiên dễ xảy ra. Kiểu té ngã này cũng thường gây ra biến chứng và di chứng nặng nề nhất. Nói chung, đây là loại tổn thương kín và nếu “quản lý” tốt ngay khi vừa xảy ra sẽ giảm tối đa tổn hại phát sinh từ các biến chứng thứ phát (máu tụ trong hộp sọ ngoài màng cứng, trong não, dưới màng cứng và phù não).

Chi phí quá sức chịu đựng...

“Qui uớc quốc tế qui định là phải phân loại theo nhóm ưu tiên khi bệnh nhân (BN) đến cấp cứu tại BV. Vạch 1 (đánh dấu chữ thập) tức là bỏ qua vì có chữa trị BN cũng tử vong. Vạch hai (dấu con thỏ) tức là phải xử lý nhanh, thông thường là đưa thẳng vào hồi sức cấp cứu (mỗ khẩn cấp). Hầu hết ở vạch này là các BN bị TNGT rất nặng “thập tử nhất sinh”. Còn vạch (dấu con rùa) tức là cần phải chẩn đóan cận lâm sáng, chụp phim, làm các xét nghiệm trước lúc chuyển đến các khoa để xử lý điều trị. Vạch này hầu hết là các trường hợp chấn thương vùng trán, nứt sọ, tụ máu. Trong mấy tháng gần đây, tại BV Chợ Rẫy, bình quân mỗi tháng có 100 người tử vong do tai nạn giao thông” (BS Tôn Thất Quỳnh Ái - BV Chợ Rẫy)

Gia đình làm nông với mấy sào ruộng, anh Thủy bị tai nạn khiến cho gia đình lập tức lâm vào cảnh thiếu trước hụt sau.

Bà Sơn, mẹ của anh Thủy kể:"Đưa vào đây, vợ nó phải vay nóng bên ngoài bạc mười (10%) thêm 5 triệu đồng nhưng đến nay xem như hết, nào là tiền thuê xe từ Bến Tre chở lên TP hết 800 ngàn đồng, tiền bồi dưỡng cho tài xế, tiền chụp 1 cái "xi-ti" ở Bến Tre là 850 ngàn đồng, lên Chợ rẫy chụp 3 cái "xi-ti" nữa hết 2,1 triệu đồng (700 ngàn đồng/lần chụp). Rồi còn tiền ăn uống, nằm viện, đi lại.. Bây giờ tui ở đây, biểu vợ nó về quê gửi sấp nhỏ 3 đứa cho bên ngoại, rồi chạy vay thêm được đồng nào còn lo lên đây nuôi thằng chồng nữa!”

Trong khi đó, gia đình của anh Mót làm ruộng cũng không khấm khá gì, cha mẹ già yếu, anh còn độc thân nên trước mắt anh chị chung tay vào cưu mang mỗi người một ít.

“Nó nằm BV có 1 tuần nhưng đã tốn hết bảy, tám triệu đồng rồi. Trường hợp nằm lâu thêm, tụi tui càng khổ vì phải thay nhau bỏ công ăn chuyện làm dưới quê lên theo nuôi, thấy có tỉnh táo nhưng tiểu tiện mất kiểm sóat và cặp mắt thì nhìn lơ láo... chắc nó nằm viện kéo dài cả mấy tháng nữa!”, người nhà than vãn.

Còn ông Hồ Lâm, nhờ cán bộ nhà nước có bảo hiểm y tế đóng thay, nhưng chi phí bên ngoài nuôi bệnh cũng rất tốn kém.

Hiện nay, chụp "xi-ti", tức chụp cắt lớp vi tính (còn gọi là chụp CT Scanner lát cắt) là phương pháp tiên tiến nhất trong chẩn đoán tổn thương về não. Hầu như, các cơ sở y tế tuyến tỉnh nào trong cả nước cũng đều có phương tiện này nên bệnh nhân đều được chỉ định chụp... tại chỗ! Tùy mỗi nơi mà giá cũng khác nhau... Cụ thể, ở An Giang chụp lần đầu 1,1 triệu đồng; Phú Yên: 1 triệu đồng, Bến Tre: 850 ngàn đồng; Bình Thuận: 800 ngàn đồng, còn ở Ninh Thuận chỉ có 600 ngàn đồng...

Chụp "xi-ti": Có cần phải chụp nhiều lần?

Dot tien voi chan thuong so nao

Bác sĩ Tôn Thất Quỳnh Ái, trưởng khoa cấp cứu -BV Chợ Rẫy đang chỉ vào các vạch phân lọai bệnh nhân vào cấp cứu (Ảnh: Đ. Quyên)

Liệu có phải cứ té trúng đầu là phải chụp "xi-ti" và phải chụp "xi-ti" nhiều lần?

Trên nguyên tắc, chụp CT không bắt buộc cho tất cả các trường hợp bị CTSN mà chỉ khuyến cáo nên chụp trong các chỉ định khi BN có biểu hiện hôn mê từ đầu; tri giác tụt 2 điểm Glasgow; có dấu hiệu bất thường về thần kinh như liệt, động kinh, hoặc đau đầu dữ dội, nôn mửa nhiều lần..

Nhưng trong thực tế, ít có trường hợp nào chấn thương sọ não mà chỉ chụp "xi-ti" một lần... Thường, mỗi khi vào bệnh viện nào thì bệnh viện đó lại bảo bệnh nhân chụp "xi-ti" một lần. Thành thử, càng chuyển viện nhiều thì bệnh nhân lại càng được "chỉ định" chụp "xi-ti" nhiều. Thông thường, hiện nay, người bị té ngã dập đầu do tai nạn giao thông đi khám chấn thương sọ não được chụp "xi-ti" ít nhất là 2,3 lần trở lên.

Thông thường, sau khi chụp CT một lần tại BV tuyến tỉnh, chở lên BV Chợ Rẫy chụp tiếp lần nữa, sau đó cứ cách 3 đến 6 tiếng đồng hồ theo dõi, BS tiếp tục chỉ định chụp tiếp. Vì vậy, chỉ riêng khoản này cũng đã “đốt” số tiền không nhỏ!

Còn nếu trường hợp bệnh nhân có hiện tượng “máu tụ nội sọ” phức tạp mà trên hình ảnh của "xi-ti" chưa xác định rõ thì phải chụp thêm cộng hưởng từ (MRI) mà chi phí còn cao gấp hơn hai lần chụp "xi-ti".

Ngoài ra, tâm lý của người nhà bệnh nhân bao giờ cũng mong muốn cho con em họ được điều trị và chăm sóc tại nơi tốt nhất dù có tốn kém bao nhiêu cũng được. Trường hợp của bệnh nhân Mót được BV An Giang đề nghị giữ lại nhưng người nhà “xin” được chở lên BV Chợ Rẫy. Vậy là, phải tốn kém thêm 1,5 triệu đồng tiền thuê xe vận chuyển nữaa, đồng thời còn phải bồi duỡng cho cán bộ y tế đi theo.

Vì sao giá chụp "xi-ti" mỗi địa phương khác nhau ? Theo BS Tôn Thất Quỳnh Ái, trưởng khoa cấp cứu -BV Chợ Rẫy, giá chụp "xi-ti" ở Chợ Rẫy là giá "sàn", còn giá chụp tại các nơi khác là ... giá "trần"!

Trên thế giới, cứ mỗi ca nằm viện là người ta chi dịch vụ một lần “trọn gói”, còn đối với ta vẫn còn tình trạng thực thu, thực chi, người bệnh nằm viện phải trả tất tần tật từ cái bông gạc, đôi găng, ống tiêm.. và cả thời gian nằm viện lâu hay mau.

Cũng theo BS Ái, riêng trường hợp chấn thương sọ n ão thì cần phải nằm viện để có thời gian theo dõi diễn biến của bệnh, vừa điều trị bằng thuốc, dịch truyền đắt tiền vừa kết hợp thực hiện các xét nghiệm kỹ thuật phức tạp khác nên người bệnh thông thường phải trả khỏan phí cao gấp nhiều lần so với một số lọai bệnh thôn thường khác mà không thể tính được...

  • Đỗ Quyên
Việt Báo

TIN Khoa Học NỔI BẬT

Mỹ "bênh" cựu Thủ tướng Yingluck

Cho rằng việc buộc tội cựu Thủ tướng Thái Lan có thể mang động cơ chính trị, Mỹ thể hiện sự không hài lòng với chính quyền quân sự nước này.

Bệnh viện Thanh Nhàn xin lỗi bệnh nhân

Do quá đông bệnh nhân, điều dưỡng của bệnh viện đã không gạch bỏ phiếu đăng ký khám chữa bệnh mà lại gạch vào thẻ bảo hiểm y tế của bệnh nhân, gây bức xúc cho người bệnh.

Không bi quan, nhưng đừng tô hồng thị trường bất động sản 2015

Giữa trung tâm TP.HCM, ngay bên cạnh cao ốc 68 tầng Bitexco Financial Tower lung linh ánh đèn là một khối bê tông đen sì cao 41 tầng. Đó là Dự án cao ốc Saigon One do Công ty cổ phần M&C làm chủ đầu tư bất động nhiều năm. Thị trường bất động sản đã phục hồi hay chưa và sẽ diễn biến thế nào trong năm 2015 vẫn là vấn đề gây tranh cãi.

Nhận xét tin “Đốt tiền” với chấn thương sọ não!

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết “Đốt tiền” với chấn thương sọ não! bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Dot tien voi chan thuong so nao ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc “Đốt tiền” với chấn thương sọ não! ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tin Khoa Học của chuyên mục Khoa Học.

"Burning Money" with head injuries?
Cho Ray Hospital, Ben Tre, Cho Ray, in disease, traffic accidents, causing pain, injury, patients, cases, emergency, family, costs, capture, brain, skull

At the Hospital (BV) Cho, the average monthly 100 deaths from traffic accidents. Most of the brain injury. These injuries cause pain and the most severe sequelae for the patient, and also bring the most expensive cost ..

Xem tiếp: Khoa Học


  • Thoi su 24h2601 Vu no rung dong ca pho
    Thời sự 24h(26/01): Vụ nổ rúng động cả phố

    Đà Nẵng có tân Chủ tịch UBND TP; "Nói không với nằm ghép: Dân lo bị xuất viện sớm; Nghệ An: Phát hiện xác hổ 140kg đang ướp lạnh; Không khởi tố vụ tai nạn thảm khốc 9 người chết; Bắt gần nửa tấn lòng thối đang trên đường tiêu thụ; Cựu phi công Việt Nam nói thật chuyện lương thưởng... là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 26/1.

  • Thoi su tuan qua Dai hy thanh dai tang sau tai nan
    Thời sự tuần qua: Đại hỷ thành đại tang sau tai nạn

    Tăng lương hưu và trợ cấp thêm 8%; Cục trưởng Cục Đường sắt chết trong phòng làm việc; Xử phạt VTV 40 triệu đồng vì sai phạm của Điều ước thứ 7; Thưởng Tết thấp nhất là 30 ngàn đồng; Xăng giảm tới 1.900 đồng/lít...

  • Thoi su 24h2301 Tang luong huu va tro cap them 8
    Thời sự 24h(23/01): Tăng lương hưu và trợ cấp thêm 8%

    Tăng lương hưu và trợ cấp thêm 8%; Bộ GTVT lên tiếng về vụ Cục trưởng Đường sắt chết tại trụ sở; Bắt ông chủ tạp chí cầm đầu đường dây đánh bạc ngàn tỷ; Hàng tấn mỹ phẩm không nguồn gốc "tràn" vào HN; Làm rõ vụ 12 con dê ‘lạc’ vào trang trại Bí thư huyện... là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 23/1.

  • Thoi su 24h2201 Cuc truong Duong sat chet tai tru so
    Thời sự 24h(22/01): Cục trưởng Đường sắt chết tại trụ sở

    Cục trưởng Đường sắt VN được phát hiện chết tại phòng làm việc, "Nữ quái" đất Cảng phẫu thuật mặt trốn nã 10 năm; Thưởng Tết thấp nhất là 30 ngàn đồng; Nữ du khách nước ngoài đến Hà Nội đã bị cướp; Bắt nghi phạm vụ hiếp dâm, giết bé gái bịt đầu mối; Giữ lại táo nhập từ Mỹ, cấm bán ra thị trường... là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày.

  • Thoi su 24h2101 Xang giam toi 1900 donglit
    Thời sự 24h(21/01): Xăng giảm tới 1.900 đồng/lít

    Thiếu nữ bị kéo lê nửa cây số dưới gầm xe 7 chỗ; 3 công nhân tử vong tại công trường thủy điện; Vụ án tham ô hơn 10 năm chưa xử xong; Hoãn tăng thuế, xăng giảm tới 1.900 đồng/lít; Ô tô lao vun vút ngược chiều trên cầu Nhật Tân; Nữ giáo viên tống tiền giám đốc trường quốc tế... là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 21/1.

  • Benh vien cam ket khong nam ghep
    Bệnh viện cam kết không nằm ghép

    Lần đầu tiên 13 bệnh viện trung ương ký cam kết chấm dứt tình trạng bệnh nhân nằm ghép, đảm bảo 1 bệnh nhân/giường bệnh. Tuy nhiên xung quanh cam kết này vẫn còn nhiều băn khoăn.

  • Tao My gay chet nguoi da ve Viet Nam
    Táo Mỹ gây chết người đã về Việt Nam?

    Loại vi khuẩn nguy hiểm nhiễm trong táo Mỹ có thể nhiễm trong nhiều loại thực phẩm quan trọng thường xuất hiện trong bữa ăn hàng ngày. ------------ Xem thêm: Táo Mỹ gây chết người đã về Việt Nam?, http://vietbao.vn/tp/Tao-My-gay-chet-nguoi-da-ve-Viet-Nam/7063625/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Tinh hinh buon lau dien bien phuc tap
    Tình hình buôn lậu diễn biến phức tạp

    Thời điểm gần Tết Nguyên đán hàng năm luôn là thời điểm nhạy cảm, cao điểm của nạn buôn lậu

  • Danh hai Thuy Nga to chong no nan lua gat
    Danh hài Thúy Nga tố chồng nợ nần, lừa gạt

    Mấy ngày vừa qua, những trang nhật ký của danh hài Thúy Nga chia sẻ chuyện cô bị “chồng hờ” lừa lấy 350.000 USD rồi bỏ trốn và lấy danh nghĩa của cô để lừa đảo rất nhiều người đã làm dấy lên rất nhiều luồng ý kiến. Giới..

  • Thong diep Lien bang My nam 2015
    Thông điệp Liên bang Mỹ năm 2015

    Tổng thống Mỹ nói về trang hoàng kim mới của lịch sử nước Mỹ nơi họ sẽ cùng đồng minh sống vững mạnh. Và Nga sẽ lụi tàn trong sự cô lập? ------------ Xem thêm: Thông điệp Liên bang Mỹ năm 2015, http://vietbao.vn/tp/Thong-diep-Lien-bang-My-nam-2015/7048259/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn