Thứ ba, 21 Tháng tám 2007, 08:18 GMT+7

“Đốt tiền” với chấn thương sọ não!

Tại Bệnh viện (BV) Chợ Rẫy, hiện bình quân mỗi tháng có 100 ca tử vong do tai nạn giao thông. Phần lớn là chấn thương não. Đây là chấn thương gây đau đớn và di chứng nặng nề nhất cho bệnh nhân, đồng thời cũng mang lại chi phí tốn kém nhất.

Dot tien voi chan thuong so nao

Một ca chấn thương sọ não đang được nhân viên y tế khẩn trương đưa đi chụp CT scanner tại BV Chợ Rẫy. (Ảnh: Đ. Quyên)

Đụng xe là giập mặt...

Triệu chứng của chấn thương sọ não

Thông thường, sau khi bị chấn thương sọ não (CTSN) do tai nạn, bệnh nhân (BN) đi vào hôn mê ngay từ đầu do bị giập não, tổn thương trục. Nếu bệnh nhân bị “nửa tỉnh, nửa mê” thì thường là dấu hiệu của các thương tổn thứ phát như chảy máu, phù não, thiếu máu não. Hai là, bệnh nhân còn tỉnh do phần lớn máu tụ ngoài màng cứng đơn thuần, lúc này bệnh nhân chỉ có các rối loạn nôn ói, đau đầu nhiều. Trường hợp này cần phải theo dõi cẩn thận, nhất là ở những người bị đau đầu nhiều với các dấu hiệu kích thích màng não như nôn, buồn nôn, cứng gáy...

Trưa ngày 4/8 là ngày thật sự không may mắn cho ông Hồ Lâm, 48 tuổi, Phó Giám đốc Sở Tài nguyên & Môi trường tỉnh Bình Thuận.

Trên đường đi hớt tóc trở về nhà, vốn là người cẩn trọng trong việc chấp hành an toàn giao thông, ông đi xe gắn máy rất chậm đúng lề đường bên phải, thế nhưng bỗng đâu từ sau lưng một chiếc xe honda tống ba phóng tới ủi mạnh vào đít xe làm ông té nhào đập mặt vào mặt nạ xe, người văng ra đập mặt xuống đường lần thứ hai.

Ông nằm bất động được chuyển lên BV tỉnh cấp cứu.

Theo người nhà của ông kể lại, sau 1 giờ xảy ra tai nạn gia đình mới hay vội chạy lên BV thì thấy ông còn tỉnh táo, khuôn mặt không có trầy xước chảy máu gì, nhưng phía trước trán có u cục lồi lên như trái ổi nhỏ. Thế nhưng chỉ sau hơn hai, ba tiếng sau thì ông nôn ra máu, hai cặp mắt bắt đầu sưng tím to vấy lên, chụp CT- Scanner thì bác sĩ thông báo ông bị “giập não trán, tụ huyết trong não”, gia đình vội vàng kêu xe chở lên BV Chợ Rẫy cấp cứu ngay trong ngày.

Đến nay, sau gần nửa tháng ông vẫn còn nằm điều trị tại Khoa Chấn thương sọ não (CTSN), chụp 4 cái "xi-ti" (CT-scanner) nhưng chưa đến mức phải can thiệp bằng phẫu thuật, nhưng dù đã tỉnh táo sức khỏe dần hồi phục, máu tụ trong não cũng có dấu hiệu tan dần, nhưng hằng đêm ông vẫn bứt rứt, khó ngủ vì đầu đau như búa bổ.

Tương tự, anh Hoàng Thủy, 33 tuổi, ngụ xã Thành Triệu, huyện Châu Thành, Bến Tre... Vào lúc 13 giờ ngày 11/8, anh đi xe tay ga đang từ trong nhà quẹo ra đuờng lớn. Bất ngờ, từ phía sau một chiếc xe máy Dream của một thanh niên chạy tốc độ khá cao đâm sau đuôi xe làm anh mất thăng bằng té ngã. Anh Thủy bị đập mặt xuống “bàn thờ” (phía đầu tay lái, chỗ bố trí để đồng hồ vận tốc) xe, sau đó ngã sấp xuống mặt đường làm “chấn thương vùng chẩm, giập não vùng trán phải, xuất huyết dưới vùng quanh thân não”.

Dot tien voi chan thuong so nao

Một ca chấn thương sọ não sau khi phẫu thuật (Ảnh: Đ. Quyên)

Mấy ngày qua, bệnh nhân đang còn nằm để theo dõi. “Thấy con nằm giãy giụa, bứt rứt lăn qua lại trên giường không yên giấc, trong lòng tui đứt từng khúc ruột nhưng biết làm gì hơn, chỉ biết khóc thôi!”. Bà Sơn, mẹ anh Thủy vừa thấm nước mắt vừa nói.

Còn anh Trần Văn Mót, 37 tuổi, Mỹ Xuyên, Long Xuyên, An Giang bị tai nạn vào chiều ngày 11/8 lại do... bò đụng! Một con bò bất thần chạy băng qua đường khi anh Mót đang điều khiển xe máy cùng với người thân ngồi phía sau chạy từ núi Sập về nhà. Cú bò húc như trời giáng vào hông xe khiến cả hai cùng té ngã và mặc dù đều đội nón bảo hiểm nhưng anh Mót lại bị chấn thương ở đầu khá nghiêm trọng.

Mặc dù BV An Giang muốn giữ lại điều trị nhưng gia đình anh đã yêu cầu được chuyển lên BV Chợ rẫy cấp cứu vào chiều ngày hôm sau với chẩn đoán ban đầu cũng là “dập não, máu tụ rải rác trong não..”.

Tiến sĩ.BS Nguyễn Trường Sơn, phó giám đốc BV Chợ Rẫy cho hay, từ trước đến nay, BV chưa có con số thống kê tỉ lệ chấn thương phần đầu ở vị trí trước trán nhưng chắc chắn, đây là loại chấn thương chiếm tỉ lệ cao.

Té dập mặt đập vào trán là kiểu va đập theo phản xạ tự nhiên dễ xảy ra. Kiểu té ngã này cũng thường gây ra biến chứng và di chứng nặng nề nhất. Nói chung, đây là loại tổn thương kín và nếu “quản lý” tốt ngay khi vừa xảy ra sẽ giảm tối đa tổn hại phát sinh từ các biến chứng thứ phát (máu tụ trong hộp sọ ngoài màng cứng, trong não, dưới màng cứng và phù não).

Chi phí quá sức chịu đựng...

“Qui uớc quốc tế qui định là phải phân loại theo nhóm ưu tiên khi bệnh nhân (BN) đến cấp cứu tại BV. Vạch 1 (đánh dấu chữ thập) tức là bỏ qua vì có chữa trị BN cũng tử vong. Vạch hai (dấu con thỏ) tức là phải xử lý nhanh, thông thường là đưa thẳng vào hồi sức cấp cứu (mỗ khẩn cấp). Hầu hết ở vạch này là các BN bị TNGT rất nặng “thập tử nhất sinh”. Còn vạch (dấu con rùa) tức là cần phải chẩn đóan cận lâm sáng, chụp phim, làm các xét nghiệm trước lúc chuyển đến các khoa để xử lý điều trị. Vạch này hầu hết là các trường hợp chấn thương vùng trán, nứt sọ, tụ máu. Trong mấy tháng gần đây, tại BV Chợ Rẫy, bình quân mỗi tháng có 100 người tử vong do tai nạn giao thông” (BS Tôn Thất Quỳnh Ái - BV Chợ Rẫy)

Gia đình làm nông với mấy sào ruộng, anh Thủy bị tai nạn khiến cho gia đình lập tức lâm vào cảnh thiếu trước hụt sau.

Bà Sơn, mẹ của anh Thủy kể:"Đưa vào đây, vợ nó phải vay nóng bên ngoài bạc mười (10%) thêm 5 triệu đồng nhưng đến nay xem như hết, nào là tiền thuê xe từ Bến Tre chở lên TP hết 800 ngàn đồng, tiền bồi dưỡng cho tài xế, tiền chụp 1 cái "xi-ti" ở Bến Tre là 850 ngàn đồng, lên Chợ rẫy chụp 3 cái "xi-ti" nữa hết 2,1 triệu đồng (700 ngàn đồng/lần chụp). Rồi còn tiền ăn uống, nằm viện, đi lại.. Bây giờ tui ở đây, biểu vợ nó về quê gửi sấp nhỏ 3 đứa cho bên ngoại, rồi chạy vay thêm được đồng nào còn lo lên đây nuôi thằng chồng nữa!”

Trong khi đó, gia đình của anh Mót làm ruộng cũng không khấm khá gì, cha mẹ già yếu, anh còn độc thân nên trước mắt anh chị chung tay vào cưu mang mỗi người một ít.

“Nó nằm BV có 1 tuần nhưng đã tốn hết bảy, tám triệu đồng rồi. Trường hợp nằm lâu thêm, tụi tui càng khổ vì phải thay nhau bỏ công ăn chuyện làm dưới quê lên theo nuôi, thấy có tỉnh táo nhưng tiểu tiện mất kiểm sóat và cặp mắt thì nhìn lơ láo... chắc nó nằm viện kéo dài cả mấy tháng nữa!”, người nhà than vãn.

Còn ông Hồ Lâm, nhờ cán bộ nhà nước có bảo hiểm y tế đóng thay, nhưng chi phí bên ngoài nuôi bệnh cũng rất tốn kém.

Hiện nay, chụp "xi-ti", tức chụp cắt lớp vi tính (còn gọi là chụp CT Scanner lát cắt) là phương pháp tiên tiến nhất trong chẩn đoán tổn thương về não. Hầu như, các cơ sở y tế tuyến tỉnh nào trong cả nước cũng đều có phương tiện này nên bệnh nhân đều được chỉ định chụp... tại chỗ! Tùy mỗi nơi mà giá cũng khác nhau... Cụ thể, ở An Giang chụp lần đầu 1,1 triệu đồng; Phú Yên: 1 triệu đồng, Bến Tre: 850 ngàn đồng; Bình Thuận: 800 ngàn đồng, còn ở Ninh Thuận chỉ có 600 ngàn đồng...

Chụp "xi-ti": Có cần phải chụp nhiều lần?

Dot tien voi chan thuong so nao

Bác sĩ Tôn Thất Quỳnh Ái, trưởng khoa cấp cứu -BV Chợ Rẫy đang chỉ vào các vạch phân lọai bệnh nhân vào cấp cứu (Ảnh: Đ. Quyên)

Liệu có phải cứ té trúng đầu là phải chụp "xi-ti" và phải chụp "xi-ti" nhiều lần?

Trên nguyên tắc, chụp CT không bắt buộc cho tất cả các trường hợp bị CTSN mà chỉ khuyến cáo nên chụp trong các chỉ định khi BN có biểu hiện hôn mê từ đầu; tri giác tụt 2 điểm Glasgow; có dấu hiệu bất thường về thần kinh như liệt, động kinh, hoặc đau đầu dữ dội, nôn mửa nhiều lần..

Nhưng trong thực tế, ít có trường hợp nào chấn thương sọ não mà chỉ chụp "xi-ti" một lần... Thường, mỗi khi vào bệnh viện nào thì bệnh viện đó lại bảo bệnh nhân chụp "xi-ti" một lần. Thành thử, càng chuyển viện nhiều thì bệnh nhân lại càng được "chỉ định" chụp "xi-ti" nhiều. Thông thường, hiện nay, người bị té ngã dập đầu do tai nạn giao thông đi khám chấn thương sọ não được chụp "xi-ti" ít nhất là 2,3 lần trở lên.

Thông thường, sau khi chụp CT một lần tại BV tuyến tỉnh, chở lên BV Chợ Rẫy chụp tiếp lần nữa, sau đó cứ cách 3 đến 6 tiếng đồng hồ theo dõi, BS tiếp tục chỉ định chụp tiếp. Vì vậy, chỉ riêng khoản này cũng đã “đốt” số tiền không nhỏ!

Còn nếu trường hợp bệnh nhân có hiện tượng “máu tụ nội sọ” phức tạp mà trên hình ảnh của "xi-ti" chưa xác định rõ thì phải chụp thêm cộng hưởng từ (MRI) mà chi phí còn cao gấp hơn hai lần chụp "xi-ti".

Ngoài ra, tâm lý của người nhà bệnh nhân bao giờ cũng mong muốn cho con em họ được điều trị và chăm sóc tại nơi tốt nhất dù có tốn kém bao nhiêu cũng được. Trường hợp của bệnh nhân Mót được BV An Giang đề nghị giữ lại nhưng người nhà “xin” được chở lên BV Chợ Rẫy. Vậy là, phải tốn kém thêm 1,5 triệu đồng tiền thuê xe vận chuyển nữaa, đồng thời còn phải bồi duỡng cho cán bộ y tế đi theo.

Vì sao giá chụp "xi-ti" mỗi địa phương khác nhau ? Theo BS Tôn Thất Quỳnh Ái, trưởng khoa cấp cứu -BV Chợ Rẫy, giá chụp "xi-ti" ở Chợ Rẫy là giá "sàn", còn giá chụp tại các nơi khác là ... giá "trần"!

Trên thế giới, cứ mỗi ca nằm viện là người ta chi dịch vụ một lần “trọn gói”, còn đối với ta vẫn còn tình trạng thực thu, thực chi, người bệnh nằm viện phải trả tất tần tật từ cái bông gạc, đôi găng, ống tiêm.. và cả thời gian nằm viện lâu hay mau.

Cũng theo BS Ái, riêng trường hợp chấn thương sọ n ão thì cần phải nằm viện để có thời gian theo dõi diễn biến của bệnh, vừa điều trị bằng thuốc, dịch truyền đắt tiền vừa kết hợp thực hiện các xét nghiệm kỹ thuật phức tạp khác nên người bệnh thông thường phải trả khỏan phí cao gấp nhiều lần so với một số lọai bệnh thôn thường khác mà không thể tính được...

  • Đỗ Quyên
Việt Báo

TIN Khoa Học NỔI BẬT

Chuỗi kỹ năng giúp học sinh thạo đọc hiểu

Theo PGS.TS Nguyễn Thị Hạnh (Viện Khoa học Giáo dục Việt Nam) kĩ năng đọc hiểu bao gồm chuỗi các thao tác, hành vi của người đọc được sắp xếp theo một cấu trúc hay một trình tự nhất định.

Nhận xét tin “Đốt tiền” với chấn thương sọ não!

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết “Đốt tiền” với chấn thương sọ não! bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Dot tien voi chan thuong so nao ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc “Đốt tiền” với chấn thương sọ não! ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tin Khoa Học của chuyên mục Khoa Học.

"Burning Money" with head injuries?
Cho Ray Hospital, Ben Tre, Cho Ray, in disease, traffic accidents, causing pain, injury, patients, cases, emergency, family, costs, capture, brain, skull

At the Hospital (BV) Cho, the average monthly 100 deaths from traffic accidents. Most of the brain injury. These injuries cause pain and the most severe sequelae for the patient, and also bring the most expensive cost ..

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM
Xem tiếp: Khoa Học


  • Thoi su tuan qua 3 vu tai nan kinh hoang
    Thời sự tuần qua: 3 vụ tai nạn kinh hoàng

    Ông Trần Văn Truyền trả đất; Y án 30 năm với bầu Kiên; Xét xử Huyền Như; Sập hầm thủy điện, 12 công nhân mắc kẹt; Tai nạn thảm khốc tại Quảng Ninh, 6 người chết; Sa Pa lạnh 0 độ; 1.000 xe TQ muốn vào du lịch...

  • Thoi su 24h2012 Chong nhan tam giet vo moi cuoi
    Thời sự 24h(20/12): Chồng nhẫn tâm giết vợ mới cưới

    Các diễn biến quanh vụ sập hầm thủy điện Đạ Dâng; Phong hàm Thượng tướng cho 4 sĩ quan quân đội; Miền Bắc lại đón không khí lạnh; Hà Nội: Chồng 9X nhẫn tâm đánh chết vợ;... là những thông tin thời sự đáng chú ý ngày 20/12.  

  • Thoi su 24h1812 Thang 72015 to chuc thi quoc gia
    Thời sự 24h(18/12): Tháng 7/2015 tổ chức thi quốc gia

    Tháng 7/2015 tổ chức thi THPT quốc gia; Đào cùng lúc 2 đường hầm cứu nạn; Lý giải máy bay Vietnam Airlines gặp sự cố; Sa Pa lạnh 0 độ, phủ trắng sương muối; Xe điên náo loạn là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 18/12...

  • Thoi su 24h1712 Xe o to roi vuc sau 5 quan nhan tu vong
    Thời sự 24h(17/12): Xe ô tô rơi vực sâu, 5 quân nhân tử vong

    Khoan hầm giải cứu 12 công nhân mắc kẹt; Xe ô tô rơi vực sâu, 5 quân nhân tử vong; Mở hộp đen tìm nguyên nhân máy bay hạ cánh khẩn cấp;Sa Pa rét 2 độ, có thể xuất hiện băng giá; Kho tiền 6 tấn của tay chơi Bắc Ninh... là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 17/12.

  • Thoi su 24h1612 Tai nan kinh hoang o Quang Ninh
    Thời sự 24h(16/12): Tai nạn kinh hoàng ở Quảng Ninh

    Sập hầm thủy điện, 11 người mắc kẹt; Tai nạn kinh hoàng ở Móng Cái, 6 người chết; Phó chủ tịch bị tố đánh dân giữa chợ; Đắm thuyền ở Thái Bình, 6 người chết; Bán sắt vụn chiếc máy bay bỏ quên 7 năm ở Nội Bài... là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 16/12.

  • Sap ham thuy dien Da Dang
    Sập hầm thủy điện Đạ Dâng

    Sau bao nỗ lực, bất chấp nguy hiểm của gần 1.000 người tham gia cứu hộ suốt 4 ngày qua, 12 nạn nhân mắc kẹt trong vụ sập hầm thủy điện đã được đưa ra ngoài an toàn.

  • EVN sap tang gia dien
    EVN sắp tăng giá điện?

    Đề xuất tăng giá điện của Tập đoàn Điện lực Việt Nam (EVN) khi năm hết Tết đến đang nhận được những ý kiến trái chiều. Trong khi nhiều người tỏ ra lo lắng, vẫn có ý kiến cho rằng, tăng giá điện vào thời điểm này là hợp lý.

  • Chuong trinh Guong mat than quen nhi 2014
    Chương trình Gương mặt thân quen nhí 2014

    Cặp đôi ngoại quốc Kyo York và Uyên Nhi đã xuất sắc trở thành Quán quân mùa đầu tiên của "Gương mặt thân quen nhí".

  • Nhung chuyen hy huu o chon phap dinh
    Những chuyện hy hữu ở chốn pháp đình

    Trả giá sau 2 thập kỷ vì ép thiếu nữ cởi áo; rắn tấn công bị cáo khiến phiên xử náo loạn; chị dâu xin ly hôn em chồng... là những cảnh diễn ra ở chốn pháp đình năm 2014.

  • Facebook nam 2014 The gioi hai mat cam bay
    Facebook năm 2014: Thế giới hai mặt cạm bẫy

    Việt Nam đang là một trong những nước có số lượng người truy cập Facebook thuộc hàng 'khủng' trên thế giới.

  • Toan canh kinh te tuan 1412 20122014
    Toàn cảnh kinh tế tuần (14/12 - 20/12/2014)

    Giá xăng thế giới giảm mạnh, vậy mà PVoil vẫn than lỗ và đề nghị tăng thuế nhập khẩu xăng dầu, để cần tiền trả nợ EVN có thể tăng giá điện thêm 9,5%, lên mức 1.652,19 đồng/kWh, tới đây NHNN sẽ siết cho vay ngoại tệ nhằm hạn chế tình trạng đô la hóa, TTCK tuần qua đã có những phiên chọc thủng đáy, cùng với đó là những thông tin thị trường tiêu dùng là những t

  • Tin Bong daThe thao noi bat tuan qua 14122012
    Tin Bóng đá-Thể thao nổi bật tuần qua (14/12-20/12)

    Diễn biến mới nhất vụ thủ môn Bửu Ngọc kiện CLB Đồng Tháp; ĐT Việt Nam hậu AFF Cup: Khủng hoảng niềm tin, cầu thủ chán lên tuyển; Chung kết lượt đi AFF Cup: Thái Lan chạm tay vào cúp vô địch; Kết quả bốc thăm vòng 1/8 Champions League; Tổng hợp bóng đá cuối tuần...là những tin tức Bóng đá-Thể thao nổi bật trong tuần.

  • Toan canh Showbiz tuan 1412 2012
    Toàn cảnh Showbiz tuần (14/12 – 20/12)

    Nguyễn Thị Loan lọt top 25 Miss World 2014, Người đẹp Nam Phi đăng quang Hoa hậu Thế giới 2014, Đám cưới ngọt ngào của Huyền Lizzie, Nhật Kim Anh, Sơn Tùng M-Tp là mỹ nam của năm, Hollywood lại chấn động vì bị tin tặc tấn công, Jennifer Lawrence được tìm nhiều nhất trên Google năm 2014,...

  • Ban tin suc khoe tuan tu 142012
    Bản tin sức khỏe tuần (từ 14-20/12)

    Vụ sản phụ băng huyết tử vong: Gia đình yêu cầu bệnh viện bồi thường 1,5 tỷ đồng; 7 nguyên nhân hàng đầu gây bệnh ung thư năm 2014; Những loại vắc-xin cần tiêm cho trẻ sơ sinh; Ấn tượng những xu hướng bầu bí hot nhất năm 2014;10 điều tiếp tục diễn ra trên cơ thể người chết; Tôm khô cao su được sản xuất thế nào?... là những tin sức khỏe nổi bật tuần qua.

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 1412 2012
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (14/12 - 20/12)

    Những chuyện hy hữu ở chốn pháp đình; Đằng sau những vụ án chồng giết vợ; 5 vụ án hình sự nhiều người quan tâm năm 2014; Những lời cuối cùng nổi tiếng của tử tù trước giờ trả án; Lĩnh án 30 năm tù - vĩ thanh buồn cho “bầu” Kiên; Nhìn lại 4 vụ án oan 'tốn giấy mực' trong năm 2014;.......là những tin đáng chú ý trong tuần.