Khám bệnh dịch vụ được bảo hiểm y tế chi trả

Người có bảo hiểm y tế khám chữa bệnh vượt tuyến, ngoài giờ hay dịch vụ đều được bảo hiểm xã hội thanh toán một phần viện phí theo thông tư 21 của Liên Bộ Tài chính - Y tế, nếu có đầy đủ hóa đơn chứng từ. Nhưng rất ít người được hưởng quyền lợi này do không biết hoặc do bị làm khó.

Chờ khám bệnh tại một bệnh viện tư. Ảnh: M.L
Chờ khám bệnh tại một bệnh viện tư. Ảnh: M.L.

Phó giám đốc Bảo hiểm xã hội TP HCM Bùi Minh Đông cho biết, theo Thông tư 21 của liên bộ, đối với các trường hợp khám chữa bệnh tự chọn dịch vụ (ngoài giờ, vượt tuyến...) tại các bệnh viện, nếu người tham gia bảo hiểm có đầy đủ hóa đơn chứng từ theo quy định đều được cơ quan bảo hiểm thanh toán lại. Tuy nhiên mức thanh toán lại theo khung giá quy định trong thông tư chứ không được thanh toán theo kiểu thực chi. Việc thanh toán này không áp dụng cho người khám chữa bệnh tại các phòng mạch tư.

Mặc dù vậy, rất ít người có bảo hiểm y tế biết đến quyền lợi này. Do đó, khi sử dụng dịch vụ y tế vượt tuyến, ngoài giờ họ đều cho rằng mình phải chịu hoàn toàn chi phí đó. Còn đối với người biết được quyền lợi được hưởng, họ cũng rất khó yêu cầu các bệnh viện xuất biên lai đỏ khi sử dụng dịch vụ ngoài giờ. Bệnh viện lấy lý do khám chữa bệnh ngoài giờ không có biên lai thu viện phí như trong giờ để từ chối yêu cầu cấp biên lai đỏ cho bệnh nhân. Và nhiều người vì vậy đã bị mất đi quyền lợi được thanh toán lại một phần từ cơ quan bảo hiểm.

Ngày 3/6, chị N.T.H đưa con đến Bệnh viện Tai - Mũi - Họng TP HCM cắt amidan ngoài giờ. Vì con chị có bảo hiểm học sinh nên chị yêu cầu xuất cho biên lai thu viện phí đỏ để được bảo hiểm thanh toán lại một phần. Nhưng nơi đây từ chối vì "ngoài giờ chỉ có biên lai thu tiền chứ không có biên lai viện phí".

Sau khi tìm hiểu rất kỹ, biết chắc chắn trường hợp con chị sẽ được thanh toán lại khoảng 1/3 viện phí, chị H. đã quay trở lại bệnh viện một lần nữa để xin được đổi "biên lai thu tiền phẫu thuật ngoài giờ" thành "biên lai thu tiền viện phí". Nhưng lần nào nhân viên phòng tài chính cũng từ chối với lý do: khám chữa bệnh ngoài giờ không có biên lai viện phí. Nói sao cũng không được, chị đành ngậm ngùi trở về vì không biết khiếu nại với ai.

Trao đổi với TS ngày 28/7, Phó trưởng phòng tài chính Bệnh viện Tai - Mũi - Họng Nguyễn Minh Sơn cho biết, sở dĩ từ trước tới nay khi khám ngoài giờ không được đổi biên lai viện phí vì... chưa có mẫu. Mẫu mới có cách đây hai ngày nên mới có thể ra biên lai đỏ theo yêu cầu của bệnh nhân được. "Có thể do nhân viên giải thích không rõ ràng nên khách hàng không hiểu, cho rằng bệnh viện không cấp biên lai đỏ", ông Sơn giải thích thêm.

Tuy nhiên, ngay tại thời điểm ấy, bệnh viện xuất cho chị H. hai biên lai: một là "Biên lai thu tiền viện phí" đỏ theo mẫu của cơ quan thuế với số thu là 30.000 đồng tiền khám và một "Biên lai thu tiền phẫu thuật ngoài giờ" có số thu là 1.700.000 đồng, biên lai này không có giá trị thanh toán với cơ quan bảo hiểm.

Phó giám đốc Bảo hiểm xã hội TP HCM Bùi Minh Đông cho biết, thông tư 21 được ban hành từ ngày 27/7/2005. Vì vậy việc thanh toán lại một phần viện phí này cũng có hiệu lực từ ngày ấy.

Sau khi sự việc xảy ra, Trưởng phòng kế hoạch tổng hợp Bệnh viện Tai - Mũi - Họng Lê Quỳnh Mai khẳng định, bệnh viện sẵn sàng ra hóa đơn theo yêu cầu bệnh nhân. Nhưng bệnh nhân khám ngoài giờ nếu cần biên lai đỏ nên chuyển đổi trong thời gian sớm nhất để thuận tiện cho bệnh viện. Vì nếu không bệnh viện sẽ phải đóng thuế hai lần.

"Hiện bệnh viện đã đăng ký mẫu qua mạng với cơ quan thuế, khi mạng ổn định tất cả các trường hợp ngoài giờ đều có biên lai theo mẫu thống nhất của cơ quan thuế. Bệnh nhân không cần phải đổi biên lai khi khám ngoài giờ", bà Mai cho biết thêm.

Còn Phó Cục trưởng cục thuế TP HCM Trần Đình Cử khẳng định, khi sử dụng bất kỳ dịch vụ nào liên hóa đến hóa đơn chứng từ, người sử dụng có quyền yêu cầu đơn vị cung cấp dịch vụ xuất hóa đơn đỏ theo đúng pháp luật. Và các bệnh viện hoạt động ngoài giờ cũng vậy, Không có nơi nào có quyền từ chối nghĩa vụ này. Nếu nhân viên bệnh viện không xuất biên lai đỏ theo yêu cầu, bệnh nhân trước tiên hãy khiếu nại lên lãnh đạo cơ sở đó. Nếu không đồng ý với kết quả giải quyết của lãnh đạo cơ sở, có thể khiếu kiện lên Sở Y tế, Bảo hiểm xã hội hoặc các cơ quan pháp luật.

Người có bảo hiểm y tế nhưng sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh ngoài giờ nếu muốn cơ quan bảo hiểm thanh toán lại, cần có đủ chứng từ như hóa đơn tài chính (biên lai thu viện phí do cơ quan thuế phát hành, thẻ bảo hiểm y tế, toa thuốc...) Tất cả giấy tờ được nộp tại cơ quan bảo hiểm y tế, người nộp nhận được một giấy hẹn trong vòng 10-15 ngày trở lại để thanh toán. Nhân viên của cơ quan bảo hiểm sẽ xác minh lại hóa đơn chứng từ và tình trạng bệnh. Nếu bệnh được xác định có thể điều trị ở tuyến nào sẽ được thanh toán theo khung dành cho tuyến đó. Ngoại trừ những trường hợp phức tạp thời gian xác minh có thể lâu hơn, ông Đông giải thích.

Võ An

Việt Báo

Video nổi bật

Thời gian đi đâu mất rồi - bạn sẽ khóc khi nghe bài hát này
00:00 / --:--

TIN Đời Sống-Gia Đình NỔI BẬT

Lòng tốt cũng bị kỳ thị

Đôi khi có những việc làm tốt, đem lại lợi ích cho nhiều người nhưng không hẳn đã được đón nhận mà thường vấp phải sự kỳ thị của một vài cá nhân, tổ chức không ưa.

Người đã mất cũng cần được đối xử tử tế

Có lẽ ai cũng sẽ cảm thấy sợ khi nghe nhắc đến nghĩa địa với những nấm mồ lạnh lẽo. Thế nhưng ở nơi đây, mỗi ngày người ta vẫn thấy một cụ bà dáng người lom khom chăm chút cho từng ngôi mộ.

Đặt máy giặt theo phong thủy đảm bảo sức khỏe và tài vận

Máy giặt là đồ dùng quen thuộc của nhiều gia đình. Việc đặt máy giặt theo phong thuỷ phù hợp tại nhiều vị trí trong nhà có thể ảnh hưởng đến sức khoẻ và vận khí của người cư ngụ.

5 sai lầm dẫn đến chia tay

Các mối quan hệ được xây dựng trên sự tin tưởng và hiểu biết. Trong khi đó, sự ghen tuông và những kỳ vọng... lại dễ gây ra sự rạn vỡ tình cảm mà tệ nhất là chia tay.

Nhận xét tin Khám bệnh dịch vụ được bảo hiểm y tế chi trả

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Khám bệnh dịch vụ được bảo hiểm y tế chi trả bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Kham benh dich vu duoc bao hiem y te chi tra ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Khám bệnh dịch vụ được bảo hiểm y tế chi trả ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tổng Hợp của chuyên mục Đời Sống-Gia Đình.

Medical examination service health insurance pay
The Ministry of Finance, Ear - Nose - Throat, health insurance, social insurance, receipts, to be insurance, medical care, have insurance, as required, hospitals, payments, overtime, service agencies, hospital charges, red

People with health insurance online medical excess, off-hours or service are social insurance partial payment of hospital fees under Circular 21 of the Ministry of Finance - Health, if there is sufficient receipts. But very few people have this benefit ...

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM


  • Thoi su 24h204 Hon loan hiem co tai CV nuoc Ho Tay
    Thời sự 24h(20/4): Hỗn loạn hiếm có tại CV nước Hồ Tây

    Kể lại cảnh hỗn loạn hiếm có tại công viên nước Hồ Tây; Khánh Thi tự tin khỏa thân bên người tình trẻ; Liệt sĩ trở về sau 50 năm hy sinh; Hà Nội: Nữ giám đốc bị sát hại tại nhà; Hạ sát PGĐ ngân hàng vì bị sỉ nhục…không tìm được gái...là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 20/4.

  • Thoi su tuan qua Pha duong day ban dam ngan USD
    Thời sự tuần qua: Phá đường dây bán dâm ngàn USD

    Tìm máy bay và phi công gặp nạn gần đảo Phú Quý; Hà Nội: Nhiều phố có hàng cổ thụ bị vết 'chém' lạ; Phi công, tiếp viên Vietnam Airlines bị tạm giữ tại Hàn Quốc; Phá đường dây người mẫu, diễn viên bán dâm ngàn USD ở Sài Gòn; Chân dung đại gia bí ẩn yêu thương Ngọc Trinh suốt 7 năm qua; ...là những thông tin thời sự nổi bật trong tuần qua.

  • Thoi su 24h174 May bay roi o Binh Thuan
    Thời sự 24h(17/4): Máy bay rơi ở Bình Thuận

    TQ mở rộng phi pháp bãi đá ở Trường Sa; Máy bay rơi ở Bình Thuận, 2 phi công nhảy dù; Hà Nội: Nhiều phố có hàng cổ thụ bị vết 'chém' lạ; 'Trùm' đường dây người mẫu bán dâm cho đại gia ở SG; 5 người đẹp Việt trần tình nghi án "đi khách"; Tai nạn thảm khốc sau bữa tiệc thôi nôi...là những tin tức thời sự nổi bật trong ngày 16/4.

  • Thoi su 24h164 Dan lai chan xe tren quoc loi 1A
    Thời sự 24h(16/4): Dân lại chặn xe trên quốc lội 1A

    Tổng TTCP gọi điện cho đoàn thanh tra cây Hà Nội; Hàng cổ thụ Thủ đô ứa nhựa sau những vết chém lạ; Nửa đêm phá cửa xe đưa thi thể 2 thầy giáo ra ngoài; Chuyện hậu trường be bét của truyền hình thực tế; Thủ đoạn cực kỳ tinh vi của siêu lừa qua Facebook ở HN...là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 15/4.

  • Thoi su 24h154 Xin tien chua ung thu cho con
    Thời sự 24h(15/4): 'Xin tiền chữa ung thư cho con'

    8 người tranh chức Cục trưởng Đường sắt VN; Hành động lạ của người mẹ 'xin tiền chữa ung thư cho con'; Chở xác người vứt giữa phố; Khoe 'chiến tích' và ảnh sex để bôi xấu bạn gái cũ; 'Cá chép hóa rồng' 200 tấn trên sông Hàn; Nữ hung thủ giết 3 bà cháu im lặng trong trại giam...là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 14/4.

  • Dieu chinh gia dich vu y te
    Điều chỉnh giá dịch vụ y tế

    Theo phân tích từ Bộ Y tế, việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế, đối với người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) được lợi đầu tiên vì được thụ hưởng dịch vụ y tế chất lượng tốt hơn...

  • Phi cong va tiep vien VNA bi bat tai Han Quoc
    Phi công và tiếp viên VNA bị bắt tại Hàn Quốc

    Cục Hàng không VN đang tiến hành rà soát lại tất cả các khâu soi chiếu an ninh tại Cảng Hàng không Quốc tế Nội Bài để lãm rõ nguyên nhân phi công và tiếp viên Vietnam Airlines có thể “qua mặt” anh ninh vận chuyển 6kg vàng từ..

  • Gan camera tren mu CSGT
    Gắn camera trên mũ CSGT

    Chỉ mang tính thử nghiệm, nhưng việc gắn camera trên mũ CSGT đã đem lại nhiều hiệu quả, khiến người vi phạm giao thông tâm phục, khẩu phục.

  • Nhung ky an trong lich su to tung Viet Nam
    Những kỳ án trong lịch sử tố tụng Việt Nam

    5 người cùng bị truy tố về tội giết người trong một vụ án. Kỳ án 'ma cũ bắt nạt ma mới' và sự thật bất ngờ; Kỳ án “Chúc Anh Đài” thời @ chuyên đi trộm cắp; Kỳ án tòa xử buộc người không vay phải trả nợ...

  • Be gai bi bong o truong Mam non
    Bé gái bị bỏng ở trường Mầm non

    Bé gái 3 tuổi bỏng nặng phần bụng, ngực và một phần cổ, mặt vì bị bạn đốt váy trong lớp học tại trường mầm non ở thị trấn thuộc huyện Lục Yên, tỉnh Yên Bái.

  • Su kien quoc te noi bat 124 184
    Sự kiện quốc tế nổi bật (12/4 - 18/4)

    Bà Hillary Clinton sẵn sàng chạy đua vào Nhà Trắng năm 2016; ông Putin trực tiếp giải đáp thắc mắc trên truyền hình; Hàn Quốc công khai cuộc phỏng vấn cuối đời cố Chủ tịch Keangnam; Triều Tiên kỷ niệm sinh nhật Chủ tịch Kim Nhật Thành... là những tin tức nổi bật trong tuần qua.

  • Nghin le chuyen tuan qua 1204 1804
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (12/04 - 18/04)

    Bé trai 1 tuổi tử vong tại BV Hồng Ngọc; Máy bay SU-22 rơi xuống biển; Phi công, tiếp viên hàng không được lợi bao nhiêu từ mỗi chuyến hàng xách tay”?; Xà cừ Hà Nội bị đẽo vỏ: Đề nghị công an điều tra... là những tin tức nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.

  • Diem nhanh tin suc khoe quan trong tuan qua 134 194
    Điểm nhanh tin sức khỏe quan trọng tuần qua (13/4 - 19/4)

    Nhiều người bệnh bức xúc vì bác sĩ vô tâm, chẩn đoán nhầm; những chú ý đặc biệt khi ăn hải sản, món ăn mùa hè, bỏ túi những bí quyết phòng tránh bệnh ngày nắng nóng, thêm nhiều khám phá thú vị về chuyện "yêu" và sức khỏe giới tính,... là những tin sức khỏe quan trọng tuần qua. ------------ Xem thêm: Điểm nhanh tin sức khỏe quan trọng tuần qua (13/4 - 19/4), http://vietbao.vn/Suc-khoe/Diem-nhanh-tin-suc-khoe-quan-trong-tuan-qua134-194/2147554199/248/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Toan canh Showbiz tuan 1204 1804
    Toàn cảnh Showbiz tuần (12/04 – 18/04)

    Lan Ngọc dành giải quán quân Bước nhảy hoàn vũ 2015, "Fast & Furious 7" cán mốc doanh thu 100 tỉ tại Việt Nam, Ngọc Trinh trở thành Nữ hoàng bikini châu Á, Xuân Bắc "chốt" cát-xê 8 tỉ đồng, vượt nhiều tên tuổi lớn, Thân thế ít người biết về 2 người mẫu bán dâm nghìn đô, Hoa hậu Kỳ Duyên bị tố làm màu trong việc bán dưa hấu, CL (2NE1) chỉ chịu thua Tổng thống Nga, Em út EXO-M lại bị đồn rời nhóm, "Bạn gái ngực lép" úp mở tuyên bố chia tay G-Dragon,...là những thông tin giải trí nổi bật trong tuần. ------------ Xem thêm: Toàn cảnh Showbiz tuần (12/04 – 18/04), http://vietbao.vn/The-gioi-giai-tri/Toan-canh-Showbiz-tuan-1204-1804/2147554226/49/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 1204 1804
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (12/04 - 18/04)

    Người mẫu, hoa khôi... bán dâm giá nghìn đô; Phi công và tiếp viên VNA bị bắt tại Hàn Quốc; Thảm án 3 bà cháu bị chém chết; Điều chưa biết về vụ trộm táo bạo nhất lịch sử; Những phi vụ táo tợn của “Băng cướp Hắc Long”; Bóc mẽ những chiêu thức tinh vi trong thế giới cá độ online;......là những tin đáng chú ý trong tuần. ------------ Xem thêm: Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (12/04 - 18/04), http://vietbao.vn/An-ninh-Phap-luat/Tin-An-ninh-Phap-luat-tuan-qua-1204-1804/2147554187/218/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn