Khám bệnh dịch vụ được bảo hiểm y tế chi trả

Người có bảo hiểm y tế khám chữa bệnh vượt tuyến, ngoài giờ hay dịch vụ đều được bảo hiểm xã hội thanh toán một phần viện phí theo thông tư 21 của Liên Bộ Tài chính - Y tế, nếu có đầy đủ hóa đơn chứng từ. Nhưng rất ít người được hưởng quyền lợi này do không biết hoặc do bị làm khó.

Chờ khám bệnh tại một bệnh viện tư. Ảnh: M.L
Chờ khám bệnh tại một bệnh viện tư. Ảnh: M.L.

Phó giám đốc Bảo hiểm xã hội TP HCM Bùi Minh Đông cho biết, theo Thông tư 21 của liên bộ, đối với các trường hợp khám chữa bệnh tự chọn dịch vụ (ngoài giờ, vượt tuyến...) tại các bệnh viện, nếu người tham gia bảo hiểm có đầy đủ hóa đơn chứng từ theo quy định đều được cơ quan bảo hiểm thanh toán lại. Tuy nhiên mức thanh toán lại theo khung giá quy định trong thông tư chứ không được thanh toán theo kiểu thực chi. Việc thanh toán này không áp dụng cho người khám chữa bệnh tại các phòng mạch tư.

Mặc dù vậy, rất ít người có bảo hiểm y tế biết đến quyền lợi này. Do đó, khi sử dụng dịch vụ y tế vượt tuyến, ngoài giờ họ đều cho rằng mình phải chịu hoàn toàn chi phí đó. Còn đối với người biết được quyền lợi được hưởng, họ cũng rất khó yêu cầu các bệnh viện xuất biên lai đỏ khi sử dụng dịch vụ ngoài giờ. Bệnh viện lấy lý do khám chữa bệnh ngoài giờ không có biên lai thu viện phí như trong giờ để từ chối yêu cầu cấp biên lai đỏ cho bệnh nhân. Và nhiều người vì vậy đã bị mất đi quyền lợi được thanh toán lại một phần từ cơ quan bảo hiểm.

Ngày 3/6, chị N.T.H đưa con đến Bệnh viện Tai - Mũi - Họng TP HCM cắt amidan ngoài giờ. Vì con chị có bảo hiểm học sinh nên chị yêu cầu xuất cho biên lai thu viện phí đỏ để được bảo hiểm thanh toán lại một phần. Nhưng nơi đây từ chối vì "ngoài giờ chỉ có biên lai thu tiền chứ không có biên lai viện phí".

Sau khi tìm hiểu rất kỹ, biết chắc chắn trường hợp con chị sẽ được thanh toán lại khoảng 1/3 viện phí, chị H. đã quay trở lại bệnh viện một lần nữa để xin được đổi "biên lai thu tiền phẫu thuật ngoài giờ" thành "biên lai thu tiền viện phí". Nhưng lần nào nhân viên phòng tài chính cũng từ chối với lý do: khám chữa bệnh ngoài giờ không có biên lai viện phí. Nói sao cũng không được, chị đành ngậm ngùi trở về vì không biết khiếu nại với ai.

Trao đổi với TS ngày 28/7, Phó trưởng phòng tài chính Bệnh viện Tai - Mũi - Họng Nguyễn Minh Sơn cho biết, sở dĩ từ trước tới nay khi khám ngoài giờ không được đổi biên lai viện phí vì... chưa có mẫu. Mẫu mới có cách đây hai ngày nên mới có thể ra biên lai đỏ theo yêu cầu của bệnh nhân được. "Có thể do nhân viên giải thích không rõ ràng nên khách hàng không hiểu, cho rằng bệnh viện không cấp biên lai đỏ", ông Sơn giải thích thêm.

Tuy nhiên, ngay tại thời điểm ấy, bệnh viện xuất cho chị H. hai biên lai: một là "Biên lai thu tiền viện phí" đỏ theo mẫu của cơ quan thuế với số thu là 30.000 đồng tiền khám và một "Biên lai thu tiền phẫu thuật ngoài giờ" có số thu là 1.700.000 đồng, biên lai này không có giá trị thanh toán với cơ quan bảo hiểm.

Phó giám đốc Bảo hiểm xã hội TP HCM Bùi Minh Đông cho biết, thông tư 21 được ban hành từ ngày 27/7/2005. Vì vậy việc thanh toán lại một phần viện phí này cũng có hiệu lực từ ngày ấy.

Sau khi sự việc xảy ra, Trưởng phòng kế hoạch tổng hợp Bệnh viện Tai - Mũi - Họng Lê Quỳnh Mai khẳng định, bệnh viện sẵn sàng ra hóa đơn theo yêu cầu bệnh nhân. Nhưng bệnh nhân khám ngoài giờ nếu cần biên lai đỏ nên chuyển đổi trong thời gian sớm nhất để thuận tiện cho bệnh viện. Vì nếu không bệnh viện sẽ phải đóng thuế hai lần.

"Hiện bệnh viện đã đăng ký mẫu qua mạng với cơ quan thuế, khi mạng ổn định tất cả các trường hợp ngoài giờ đều có biên lai theo mẫu thống nhất của cơ quan thuế. Bệnh nhân không cần phải đổi biên lai khi khám ngoài giờ", bà Mai cho biết thêm.

Còn Phó Cục trưởng cục thuế TP HCM Trần Đình Cử khẳng định, khi sử dụng bất kỳ dịch vụ nào liên hóa đến hóa đơn chứng từ, người sử dụng có quyền yêu cầu đơn vị cung cấp dịch vụ xuất hóa đơn đỏ theo đúng pháp luật. Và các bệnh viện hoạt động ngoài giờ cũng vậy, Không có nơi nào có quyền từ chối nghĩa vụ này. Nếu nhân viên bệnh viện không xuất biên lai đỏ theo yêu cầu, bệnh nhân trước tiên hãy khiếu nại lên lãnh đạo cơ sở đó. Nếu không đồng ý với kết quả giải quyết của lãnh đạo cơ sở, có thể khiếu kiện lên Sở Y tế, Bảo hiểm xã hội hoặc các cơ quan pháp luật.

Người có bảo hiểm y tế nhưng sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh ngoài giờ nếu muốn cơ quan bảo hiểm thanh toán lại, cần có đủ chứng từ như hóa đơn tài chính (biên lai thu viện phí do cơ quan thuế phát hành, thẻ bảo hiểm y tế, toa thuốc...) Tất cả giấy tờ được nộp tại cơ quan bảo hiểm y tế, người nộp nhận được một giấy hẹn trong vòng 10-15 ngày trở lại để thanh toán. Nhân viên của cơ quan bảo hiểm sẽ xác minh lại hóa đơn chứng từ và tình trạng bệnh. Nếu bệnh được xác định có thể điều trị ở tuyến nào sẽ được thanh toán theo khung dành cho tuyến đó. Ngoại trừ những trường hợp phức tạp thời gian xác minh có thể lâu hơn, ông Đông giải thích.

Võ An

Việt Báo

Video nổi bật

Rùng mình cảnh rắn nấp trong điều hòa
00:00 / --:--

TIN Đời Sống-Gia Đình NỔI BẬT

Tác giả bức ảnh “Mẹ đèo con nguy hiểm” gây xôn xao?

Sau khi bức ảnh con ngủ sau xe đạp của mẹ trên đường mưu sinh khiến cộng đồng mạng vừa thương vừa giận, tác giả bức ảnh là phóng viên VOV đã có lời chia sẻ.

Cách đặt kệ tivi 'chuẩn' theo phong thủy

Phong thủy đặt kệ tivi là một yếu tố quan trọng có ảnh hưởng đến sức khỏe và tài lộc của gia chủ. Chính vì thế, khi đặt tivi cần chú ý tới vị trí và màu sắc cho phù hợp.

Nhận xét tin Khám bệnh dịch vụ được bảo hiểm y tế chi trả

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Khám bệnh dịch vụ được bảo hiểm y tế chi trả bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Kham benh dich vu duoc bao hiem y te chi tra ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Khám bệnh dịch vụ được bảo hiểm y tế chi trả ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tổng Hợp của chuyên mục Đời Sống-Gia Đình.

Medical examination service health insurance pay
The Ministry of Finance, Ear - Nose - Throat, health insurance, social insurance, receipts, to be insurance, medical care, have insurance, as required, hospitals, payments, overtime, service agencies, hospital charges, red

People with health insurance online medical excess, off-hours or service are social insurance partial payment of hospital fees under Circular 21 of the Ministry of Finance - Health, if there is sufficient receipts. But very few people have this benefit ...

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM


  • Thoi su 24h297 Lu lich su lam 17 nguoi chet
    Thời sự 24h(29/7): Lũ lịch sử làm 17 người chết

    Thống kê điểm thí sinh theo khối thi A,A1,B,C,D; Mưa lũ Quảng Ninh: Đã có 23 người chết và mất tích; Chủ tịch thuê người thi hộ trong khi đi nghỉ mát; Bắt người phụ nữ từng lên truyền hình vì "làm kinh tế giỏi"; 

  • Thoi su 24h287 HN ban 21 phat dai bac dip Quoc khanh
    Thời sự 24h(28/7): HN bắn 21 phát đại bác dịp Quốc khánh

     Hà Nội bắn 21 phát đại bác dịp Quốc khánh; 15 người chết trong lũ, Quảng Ninh xin ứng cứu; Ngưỡng xét tuyển đại học là 15 điểm; Người phụ nữ Indonesia kêu cứu vì chồng cũ "lừa" bắt con ở VN;

  • Thoi su 24h277 QN ngap nang sau tran mua lich su
    Thời sự 24h(27/7): QN ngập nặng sau trận mưa lịch sử

    Quảng Ninh ngập nặng sau trận mưa lịch sử; Biểu tượng sexy nhất của điện ảnh Việt thập niên 90; Vì sao hàng xóm không mua 'bức tường 1 tỷ'?; Hà Nội: Cảnh nhấc bổng xe tải mắc kẹt trên cầu vượt; Hàng chục cán bộ ngân hàng tại phiên xử đại gia nợ 1.600 tỷ...là những thông tin thời sự nổi bật ngày 27/7.

  • Thoi su tuan qua Dung thu phi duong bo voi xe may
    Thời sự tuần qua: Dừng thu phí đường bộ với xe máy

    Khách bị trói vì cố tình hút thuốc trên máy bay Vietnam Airlines; Thí sinh chật vật tra cứu điểm thi; Nữ đại gia bị thợ làm tóc lừa 288 tỷ đồng; Cán bộ Thanh tra Chính phủ bị bắt vì nghi vấn nhận 100 triệu đồng; Du khách Việt ăn cắp hàng hiệu ở Thụy Sĩ; Vụ giết 4 người ở Nghệ An: Bất ngờ về nghi phạm...là những thông tin thời sự nổi bật tuần qua.

  • Thoi su 24h257 Dai tuong Phung Quang Thanh ve den Ha Noi
    Thời sự 24h(25/7): Đại tướng Phùng Quang Thanh về đến Hà Nội

    Đại tướng Phùng Quang Thanh về đến Hà Nội; Triệt phá đường dây cực lớn, thu 5,5 tấn ma túy; LS nói về những 'bất thường' sau phiên xử Lý Nguyễn Chung; gần 40.000 điểm liệt môn Toán: ‘Tôi thấy choáng!’; nhiều người chết và bị thương vì tai nạn giao thông;... là những thông tin thời sự đáng chú ý ngày 25/7.

  • Mua lu ngap lut bat thuong o Quang Ninh
    Mưa lũ ngập lụt bất thường ở Quảng Ninh

    Người dân Quảng Ninh đang phải đối mặt với những khó khăn chồng chất trong việc khắc phục hậu quả trận mưa lũ lịch sử.

  • Du khach Viet an cap o Thuy Si
    Du khách Việt ăn cắp ở Thụy Sĩ

    Chưa tìm được cách ngăn ngừa người ra nước ngoài buôn lậu, trộm cắp hoặc vi phạm thuần phong mỹ tục nước sở tại nên chúng ta sẽ còn xấu mặt dài dài

  • Bat nguyen Chu tich Tap doan Dau khi VN
    Bắt nguyên Chủ tịch Tập đoàn Dầu khí VN

    Cựu Chủ tịch Tập đoàn Dầu khí quốc gia Việt Nam (PetroVietnam - PVN) Nguyễn Xuân Sơn bị khởi tố để điều tra hành vi "thiếu trách nhiệm gây hậu quả nghiêm trọng" - tội danh được quy định tại điều 285 Bộ luật Hình sự. Báo điểm.. ------------ Xem thêm: Bắt nguyên Chủ tịch Tập đoàn Dầu khí VN, http://vietbao.vn/tp/Bat-nguyen-Chu-tich-Tap-doan-Dau-khi-VN/12123701/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Tuan Hung vang bay dap tra My Linh
    Tuấn Hưng "văng bậy", “đáp trả” Mỹ Linh

    Nhiều người tỏ ra không hài lòng với cách ứng xử của Tuấn Hưng, trong đó có diva Mỹ Linh. ------------ Xem thêm: Tuấn Hưng "văng bậy", nổi nóng với Bài hát yêu thích1, http://vietbao.vn/The-gioi-giai-tri/Tuan-Hung-vang-bay-noi-nong-voi-Bai-hat-yeu-thich1/350613756/235/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Trung Quoc giup Lao xay duong sat cao toc
    Trung Quốc giúp Lào xây đường sắt cao tốc

    Dự án giúp Lào có vốn nhưng cũng giúp chính TQ nhằm đạt được 3 mục đích lớn: Xuất khẩu vốn; xuất khẩu công nghệ và xuất khẩu con người.

  • Su kien quoc te noi bat 197257
    Sự kiện quốc tế nổi bật (19/7-25/7)

    Thỏa thuận hạt nhân Iran gặp trở ngại tại Quốc hội Mỹ; Hải quân Trung Quốc tập trận lớn trên Biển Đông; Sách trắng Nhật tố cáo trực tiếp Trung Quốc gây hấn ở Biển Đông; Tin chấn động: NASA công bố tìm thấy Trái đất thứ 2 là những tin chính trong tuần qua.

  • Toan canh Showbiz tuan 207 267
    Toàn cảnh Showbiz tuần (20/7 - 26/7)

    Fan thu thập 2.000 bằng chứng nói xấu Taeyeon (SNSD), Vụ "Lệ Quyên cho con đi tiểu trên máy bay": hết "sốt" báo Mỹ, lại lên báo Anh, Sơn Tùng MTP bị nghi ngờ về giới tính, Sau tin đồn chia tay Kim Lý, Trương Ngọc Ánh tình tứ bên trai lạ, "Trò cưng Mỹ Tâm hát hit Sơn Tùng M-TP vượt trội bản gốc".... là những tin chính nổi bật trong tuần.

  • Nghin le chuyen tuan qua 1907 2507
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (19/07 - 25/07)

    Vụ chặt cây xanh: Hàng loạt cán bộ bị giáng chức, chuyển công tác; Du khách Việt ăn cắp ở Thụy Sĩ; Tranh cãi về màu sơn mới Nhà hát lớn Hà Nội; Bức tường 1 tỉ đồng sẽ bị thu hồi? ....là những tin tức nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua. ------------ Xem thêm: Nghìn lẻ chuyện tuần qua (19/07 - 25/07), http://vietbao.vn/Xa-hoi/Nghin-le-chuyen-tuan-qua-1907-2507/2147580278/157/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Toan canh kinh te tuan 1907 25072015
    Toàn cảnh kinh tế tuần 19/07 - 25/07/2015

    Ông Nguyễn Xuân Sơn - nguyên Chủ tịch HĐTV Tập đoàn Dầu khí Quốc gia Việt Nam bị cho thôi chức và bắt tạm giam để điều tra về nguồn vốn 800 tỉ do PVN đầu tư vào Ocean Bank có nguy cơ bị mất trắng; giá xăng giảm "nhỏ giọt"260 đồng/lít, trong khi DN xăng dầu vẫn đang lãi 1.105 đồng/lít xăng còn người tiêu dùng thì vẫn mua xăng đắt và tiếp tục phải đóng vào quỹ Bình ổn giá; WB vừa công bố thông tin về nợ công khiến dư luận xã hội giật mình với con số nợ lên tới 110 tỷ USD, cao hơn nhiều so với các nguồn số liệu từng được công bố... Cùng với đó, những thông tin về BĐS, tài chinh- ngân hàng, thị trường tiêu dùng... tiếp tục là những tin tức, sự kiện kinh tế nóng hổi trong tuần vừa qua. ------------ Xem thêm: Toàn cảnh kinh tế tuần 19/07 - 25/07/2015, http://vietbao.vn/Kinh-te/Toan-canh-kinh-te-tuan-1907-25072015/2147580269/47/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 1907 2507
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (19/07 - 25/07)

    Bắt nguyên Chủ tịch Tập đoàn Dầu khí VN; Lý Nguyễn Chung bị tuyên án 12 năm tù; Cảnh báo tội phạm mới: ‘thôi miên, bỏ thuốc mê’ để gây án; Đánh sập đường dây mua bán, vận chuyển hơn 1.200 bánh heroin; Giáo viên cấu kết với người tình giết chồng; Nạn ném đá xe khách, vì sao dây dưa?;.....là những tin đáng chú ý trong tuần.