Khám bệnh dịch vụ được bảo hiểm y tế chi trả

Người có bảo hiểm y tế khám chữa bệnh vượt tuyến, ngoài giờ hay dịch vụ đều được bảo hiểm xã hội thanh toán một phần viện phí theo thông tư 21 của Liên Bộ Tài chính - Y tế, nếu có đầy đủ hóa đơn chứng từ. Nhưng rất ít người được hưởng quyền lợi này do không biết hoặc do bị làm khó.

Chờ khám bệnh tại một bệnh viện tư. Ảnh: M.L
Chờ khám bệnh tại một bệnh viện tư. Ảnh: M.L.

Phó giám đốc Bảo hiểm xã hội TP HCM Bùi Minh Đông cho biết, theo Thông tư 21 của liên bộ, đối với các trường hợp khám chữa bệnh tự chọn dịch vụ (ngoài giờ, vượt tuyến...) tại các bệnh viện, nếu người tham gia bảo hiểm có đầy đủ hóa đơn chứng từ theo quy định đều được cơ quan bảo hiểm thanh toán lại. Tuy nhiên mức thanh toán lại theo khung giá quy định trong thông tư chứ không được thanh toán theo kiểu thực chi. Việc thanh toán này không áp dụng cho người khám chữa bệnh tại các phòng mạch tư.

Mặc dù vậy, rất ít người có bảo hiểm y tế biết đến quyền lợi này. Do đó, khi sử dụng dịch vụ y tế vượt tuyến, ngoài giờ họ đều cho rằng mình phải chịu hoàn toàn chi phí đó. Còn đối với người biết được quyền lợi được hưởng, họ cũng rất khó yêu cầu các bệnh viện xuất biên lai đỏ khi sử dụng dịch vụ ngoài giờ. Bệnh viện lấy lý do khám chữa bệnh ngoài giờ không có biên lai thu viện phí như trong giờ để từ chối yêu cầu cấp biên lai đỏ cho bệnh nhân. Và nhiều người vì vậy đã bị mất đi quyền lợi được thanh toán lại một phần từ cơ quan bảo hiểm.

Ngày 3/6, chị N.T.H đưa con đến Bệnh viện Tai - Mũi - Họng TP HCM cắt amidan ngoài giờ. Vì con chị có bảo hiểm học sinh nên chị yêu cầu xuất cho biên lai thu viện phí đỏ để được bảo hiểm thanh toán lại một phần. Nhưng nơi đây từ chối vì "ngoài giờ chỉ có biên lai thu tiền chứ không có biên lai viện phí".

Sau khi tìm hiểu rất kỹ, biết chắc chắn trường hợp con chị sẽ được thanh toán lại khoảng 1/3 viện phí, chị H. đã quay trở lại bệnh viện một lần nữa để xin được đổi "biên lai thu tiền phẫu thuật ngoài giờ" thành "biên lai thu tiền viện phí". Nhưng lần nào nhân viên phòng tài chính cũng từ chối với lý do: khám chữa bệnh ngoài giờ không có biên lai viện phí. Nói sao cũng không được, chị đành ngậm ngùi trở về vì không biết khiếu nại với ai.

Trao đổi với TS ngày 28/7, Phó trưởng phòng tài chính Bệnh viện Tai - Mũi - Họng Nguyễn Minh Sơn cho biết, sở dĩ từ trước tới nay khi khám ngoài giờ không được đổi biên lai viện phí vì... chưa có mẫu. Mẫu mới có cách đây hai ngày nên mới có thể ra biên lai đỏ theo yêu cầu của bệnh nhân được. "Có thể do nhân viên giải thích không rõ ràng nên khách hàng không hiểu, cho rằng bệnh viện không cấp biên lai đỏ", ông Sơn giải thích thêm.

Tuy nhiên, ngay tại thời điểm ấy, bệnh viện xuất cho chị H. hai biên lai: một là "Biên lai thu tiền viện phí" đỏ theo mẫu của cơ quan thuế với số thu là 30.000 đồng tiền khám và một "Biên lai thu tiền phẫu thuật ngoài giờ" có số thu là 1.700.000 đồng, biên lai này không có giá trị thanh toán với cơ quan bảo hiểm.

Phó giám đốc Bảo hiểm xã hội TP HCM Bùi Minh Đông cho biết, thông tư 21 được ban hành từ ngày 27/7/2005. Vì vậy việc thanh toán lại một phần viện phí này cũng có hiệu lực từ ngày ấy.

Sau khi sự việc xảy ra, Trưởng phòng kế hoạch tổng hợp Bệnh viện Tai - Mũi - Họng Lê Quỳnh Mai khẳng định, bệnh viện sẵn sàng ra hóa đơn theo yêu cầu bệnh nhân. Nhưng bệnh nhân khám ngoài giờ nếu cần biên lai đỏ nên chuyển đổi trong thời gian sớm nhất để thuận tiện cho bệnh viện. Vì nếu không bệnh viện sẽ phải đóng thuế hai lần.

"Hiện bệnh viện đã đăng ký mẫu qua mạng với cơ quan thuế, khi mạng ổn định tất cả các trường hợp ngoài giờ đều có biên lai theo mẫu thống nhất của cơ quan thuế. Bệnh nhân không cần phải đổi biên lai khi khám ngoài giờ", bà Mai cho biết thêm.

Còn Phó Cục trưởng cục thuế TP HCM Trần Đình Cử khẳng định, khi sử dụng bất kỳ dịch vụ nào liên hóa đến hóa đơn chứng từ, người sử dụng có quyền yêu cầu đơn vị cung cấp dịch vụ xuất hóa đơn đỏ theo đúng pháp luật. Và các bệnh viện hoạt động ngoài giờ cũng vậy, Không có nơi nào có quyền từ chối nghĩa vụ này. Nếu nhân viên bệnh viện không xuất biên lai đỏ theo yêu cầu, bệnh nhân trước tiên hãy khiếu nại lên lãnh đạo cơ sở đó. Nếu không đồng ý với kết quả giải quyết của lãnh đạo cơ sở, có thể khiếu kiện lên Sở Y tế, Bảo hiểm xã hội hoặc các cơ quan pháp luật.

Người có bảo hiểm y tế nhưng sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh ngoài giờ nếu muốn cơ quan bảo hiểm thanh toán lại, cần có đủ chứng từ như hóa đơn tài chính (biên lai thu viện phí do cơ quan thuế phát hành, thẻ bảo hiểm y tế, toa thuốc...) Tất cả giấy tờ được nộp tại cơ quan bảo hiểm y tế, người nộp nhận được một giấy hẹn trong vòng 10-15 ngày trở lại để thanh toán. Nhân viên của cơ quan bảo hiểm sẽ xác minh lại hóa đơn chứng từ và tình trạng bệnh. Nếu bệnh được xác định có thể điều trị ở tuyến nào sẽ được thanh toán theo khung dành cho tuyến đó. Ngoại trừ những trường hợp phức tạp thời gian xác minh có thể lâu hơn, ông Đông giải thích.

Võ An

Việt Báo

Video được xem nhiều nhất

Chồng bắt tang vợ đi nhà nghỉ với bạn của mình… đắng
00:00 / --:--

Video nổi bật

TIN Đời Sống-Gia Đình NỔI BẬT

Thực hư việc tắm trắng gây ung thư da

Số liệu từ các tổ chức y tế quốc tế trước đó công bố, đã có 800 người chết và 20% người tắm trắng có nguy cơ ung thư da cao. Con số này dường như vẫn chưa đủ cảnh tỉnh với các chị em khi số người đăng ký dịch vụ này vẫn đông nghịt tại các cơ sở làm đẹp.

Nhận xét tin Khám bệnh dịch vụ được bảo hiểm y tế chi trả

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Khám bệnh dịch vụ được bảo hiểm y tế chi trả bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Kham benh dich vu duoc bao hiem y te chi tra ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Khám bệnh dịch vụ được bảo hiểm y tế chi trả ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tổng Hợp của chuyên mục Đời Sống-Gia Đình.

Medical examination service health insurance pay
The Ministry of Finance, Ear - Nose - Throat, health insurance, social insurance, receipts, to be insurance, medical care, have insurance, as required, hospitals, payments, overtime, service agencies, hospital charges, red

People with health insurance online medical excess, off-hours or service are social insurance partial payment of hospital fees under Circular 21 of the Ministry of Finance - Health, if there is sufficient receipts. But very few people have this benefit ...

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM


  • Thoi su 24h278 Bat GD la chong cua mot a hau
    Thời sự 24h(27/8): Bắt GĐ là chồng của một á hậu

    Lương tối thiểu Việt Nam quá cao?; Bắt giám đốc là chồng một Á hậu chiếm đoạt 300 tỉ đồng; Chân dung Hoa hậu có gia thế hoành tráng nhất Việt Nam; Thông tin bất ngờ về tài xế taxi gây náo loạn phố HN

  • Thoi su 24h268 Them vu ca nha bi truy sat o Gia Lai
    Thời sự 24h(26/8): Thêm vụ cả nhà bị truy sát ở Gia Lai

     Tàu đâm ôtô, lái xe văng xuống cống tử vong; Ông Đặng Thành Tâm đối mặt với tin đồn bị bắt; Một nửa ít biết của MC Thanh Tùng, Thụy Vân; Bé gái bị mẹ tẩm xăng đốt vì thiếu nợ tiền vé số; 

  • Thoi su 24h258 Sat cong trinh duong sat tren cao roi trung o to
    Thời sự 24h(25/8): Sắt công trình đường sắt trên cao rơi trúng ô tô

     Dân khóc ròng vì 1.600 cây sưa đỏ bị chặt trộm; Thanh sắt công trình đường sắt trên cao rơi trúng ô tô; Ảnh bất ngờ của MC Long Vũ, Anh Tuấn; Xác định được lái xe Audi gây tai nạn trên cao tốc; 

  • Thoi su 24h248 Ca gia dinh tu lam dam tang cho minh
    Thời sự 24h(24/8): Cả gia đình tự làm đám tang cho... mình

     Bộ GTVT lên tiếng vụ xây cầu treo phục vụ chủ tịch xã; Lạ: Đang sống, cả nhà tự làm đám tang cho mình; Siêu xe 15 tỷ "nát đầu" sau khi đâm dải phân cách; Tài sản kếch xù của đại gia vừa đột tử ở HN; 

  • Thoi su tuan qua Tham an chem chet 4 nguoi o Gia Lai
    Thời sự tuần qua: Thảm án chém chết 4 người ở Gia Lai

    Bộ trưởng nhận trách nhiệm về bất cập trong xét tuyển ĐH; Ông Đoàn Văn Vươn được đề nghị đặc xá năm 2015; Xuất hiện dòng suối 'máu' bất thường ở Điện Biên; MC Thảo Vân bị tổn thương nặng nề trên máy bay; Giết vợ rồi đi cả ngàn km về quê chém chết tình địch; Xe máy chứa hơn một tỷ đồng bỏ lại bên lề đường...là những thông tin thời sự nổi bật tuần qua.

  • Xe may vo chu chua 1 6 ty dong
    Xe máy 'vô chủ' chứa 1,6 tỷ đồng

    Công an huyện Hương Sơn cho biết, mặc dù đã xác định được chủ đăng ký của chiếc xe máy có 1,6 tỉ đồng bỏ lại bên đường là ai. Tuy nhiên chủ chiếc xe cho biết đã chuyển chiếc xe lại cho chồng, người chồng đang thụ án tù về tội..

  • Be gai bi me tuoi xang thieu song
    Bé gái bị mẹ tưới xăng thiêu sống

    Chỉ vì bán không hết vé số, bé Nguyễn Thị Kim L. ( 13 tuổi ) bị mẹ ruột tưới xăng. Trong lúc bị phỏng nặng, cháu bé đã lao tới ôm lấy mẹ để cầu cứu.

  • Nghi van ban trai bi mat cua HH Ky Duyen
    Nghi vấn "bạn trai bí mật" của HH Kỳ Duyên

    Kỳ Duyên đã lên tiếng khi thông tin "bạn trai bí mật" bất ngờ được hé lộ.

  • Nhung vu canh sat giao thong bat cuop
    Những vụ cảnh sát giao thông bắt cướp

    Đã có rất nhiều trường hợp vận chuyển ma túy, đối tượng truy nã bị bắt giữ ngay trên đường di chuyển và dĩ nhiên ở góc độ này, Cảnh sát giao thông chính là những người đấu tranh trực tiếp với những kẻ phạm tội

  • Bangkok rung chuyen vi danh bom
    Bangkok rung chuyển vì đánh bom

    19 giờ tối 17/8, một quả bom được cài ngay bên trong khuôn viên ngôi đền Hindu giáo ở trung tâm thủ đô Bangkok của Thái Lan đã phát nổ, gây ra một cảnh tượng tang hoang, hỗn loạn. Chưa có tổ chức nào nhận trách nhiệm gây ra vụ..

  • Nghin le chuyen tuan qua 2308 2908
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (23/08 - 29/08)

    Lịch cấm đường tại Hà Nội để phục vụ Quốc Khánh 2/9; Bữa ăn 5.000 đồng của bệnh nhân tâm thần; Taxi điên gây náo loạn phố Hà Nội; Bé gái bị mẹ tưới xăng thiêu sống; Chuyện lạ về 40 chiếc ví rơi ở Đà Nẵng, Hội An; Người Việt đang đầu độc cả trí óc con trẻ...là những tin tức nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua. ------------ Xem thêm: Nghìn lẻ chuyện tuần qua (23/08 - 29/08), http://vietbao.vn/Xa-hoi/Nghin-le-chuyen-tuan-qua-2308-2908/2147593370/157/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Toan canh kinh te tuan 2308 29082015
    Toàn cảnh kinh tế tuần 23/08 - 29/08/2015

    Theo Cục Điều tiết điện lực, giá mua điện của EVN hiện là 1087,3 đ/kWh nhưng giá điện mà EVN bán ra thị trường tới 1.622,05 đồng/kW/h và từ năm 2016 thị trường bán buôn cạnh tranh sẽ chính thức vận hành nhưng mới chỉ là vận hành trên giấy; ngày 24/8 NHNN phát đi thông điệp khẳng định sẽ không tiến hành điều chỉnh tỉ giá nữa và sẽ áp dụng các biện pháp để ổn định tỉ giá cuối năm 2015 và đầu 2016; ------------ Xem thêm: Toàn cảnh kinh tế tuần 23/08 - 29/08/2015, http://vietbao.vn/Kinh-te/Toan-canh-kinh-te-tuan-2308-29082015/2147593361/47/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 2308 2908
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (23/08 - 29/08)

    Xe máy 'vô chủ' chứa 1,6 tỷ đồng; Rùng mình với những quái chiêu đòi nợ 'vô tiền khoáng hậu'; Trộm cắp tài sản dịp nghỉ Lễ: Giúp bạn đề phòng; Đại gia mua dâm trẻ em ở miền Tây được tại ngoại; Phạm nhân hồi hộp chờ ngày đặc xá; Số phận đau thương của bé gái bị mẹ dùng xăng đốt;.....là những tin đáng chú ý trong tuần. ------------ Xem thêm: Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (23/08 - 29/08), http://vietbao.vn/An-ninh-Phap-luat/Tin-An-ninh-Phap-luat-tuan-qua-2308-2908/2147593334/218/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Diem lai tin Suc khoe quan trong tuan qua 2208 2908
    Điểm lại tin Sức khỏe quan trọng tuần qua (22/08 - 29/08)

    Việt Nam là điểm nóng của các bệnh truyền nhiễm mới nổi; Bé sơ sinh bị đâm xuyên sọ đã xuất viện; Thực hư thông tin xem điện thoại trong đêm bị ung thư mắt; Tiếp tục cảnh báo mối nguy về bệnh sốt xuất huyết; Những lưu ý không thể bỏ qua khi ăn bánh Trung thu; Cảnh báo lỗi của bố mẹ khiến con dậy thì sớm;... là những tin Sức khỏe quan trọng tuần qua. ------------ Xem thêm: Điểm lại tin Sức khỏe quan trọng tuần qua (22/08 - 29/08), http://vietbao.vn/Suc-khoe/Diem-lai-tin-Suc-khoe-quan-trong-tuan-qua-2208-2908/2147593388/248/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn

  • Su kien quoc te noi bat 238298
    Sự kiện quốc tế nổi bật (23/8-29-8)

    Hai miền Triều Tiên đạt thỏa thuận 6 điểm nhằm giảm căng thẳng; Mỹ điều 3 máy bay ném bom tàng hình hỗ trợ Hàn Quốc; MC truyền hình Mỹ bị bắn chết khi đang dẫn trực tiếp; Xả súng kinh hoàng ở miền Bắc nước Pháp làm 7 người thương vong... là những tin chính trong tuần qua. ------------ Xem thêm: Sự kiện quốc tế nổi bật (23/8-29-8), http://vietbao.vn/The-gioi/Su-kien-quoc-te-noi-bat-238298/2147593385/433/ Tin nhanh Việt Nam ra thế giới vietbao.vn