Thứ bảy, 29 Tháng bảy 2006, 00:09 GMT+7

Khám bệnh dịch vụ được bảo hiểm y tế chi trả

Người có bảo hiểm y tế khám chữa bệnh vượt tuyến, ngoài giờ hay dịch vụ đều được bảo hiểm xã hội thanh toán một phần viện phí theo thông tư 21 của Liên Bộ Tài chính - Y tế, nếu có đầy đủ hóa đơn chứng từ. Nhưng rất ít người được hưởng quyền lợi này do không biết hoặc do bị làm khó.

Chờ khám bệnh tại một bệnh viện tư. Ảnh: M.L
Chờ khám bệnh tại một bệnh viện tư. Ảnh: M.L.

Phó giám đốc Bảo hiểm xã hội TP HCM Bùi Minh Đông cho biết, theo Thông tư 21 của liên bộ, đối với các trường hợp khám chữa bệnh tự chọn dịch vụ (ngoài giờ, vượt tuyến...) tại các bệnh viện, nếu người tham gia bảo hiểm có đầy đủ hóa đơn chứng từ theo quy định đều được cơ quan bảo hiểm thanh toán lại. Tuy nhiên mức thanh toán lại theo khung giá quy định trong thông tư chứ không được thanh toán theo kiểu thực chi. Việc thanh toán này không áp dụng cho người khám chữa bệnh tại các phòng mạch tư.

Mặc dù vậy, rất ít người có bảo hiểm y tế biết đến quyền lợi này. Do đó, khi sử dụng dịch vụ y tế vượt tuyến, ngoài giờ họ đều cho rằng mình phải chịu hoàn toàn chi phí đó. Còn đối với người biết được quyền lợi được hưởng, họ cũng rất khó yêu cầu các bệnh viện xuất biên lai đỏ khi sử dụng dịch vụ ngoài giờ. Bệnh viện lấy lý do khám chữa bệnh ngoài giờ không có biên lai thu viện phí như trong giờ để từ chối yêu cầu cấp biên lai đỏ cho bệnh nhân. Và nhiều người vì vậy đã bị mất đi quyền lợi được thanh toán lại một phần từ cơ quan bảo hiểm.

Ngày 3/6, chị N.T.H đưa con đến Bệnh viện Tai - Mũi - Họng TP HCM cắt amidan ngoài giờ. Vì con chị có bảo hiểm học sinh nên chị yêu cầu xuất cho biên lai thu viện phí đỏ để được bảo hiểm thanh toán lại một phần. Nhưng nơi đây từ chối vì "ngoài giờ chỉ có biên lai thu tiền chứ không có biên lai viện phí".

Sau khi tìm hiểu rất kỹ, biết chắc chắn trường hợp con chị sẽ được thanh toán lại khoảng 1/3 viện phí, chị H. đã quay trở lại bệnh viện một lần nữa để xin được đổi "biên lai thu tiền phẫu thuật ngoài giờ" thành "biên lai thu tiền viện phí". Nhưng lần nào nhân viên phòng tài chính cũng từ chối với lý do: khám chữa bệnh ngoài giờ không có biên lai viện phí. Nói sao cũng không được, chị đành ngậm ngùi trở về vì không biết khiếu nại với ai.

Trao đổi với TS ngày 28/7, Phó trưởng phòng tài chính Bệnh viện Tai - Mũi - Họng Nguyễn Minh Sơn cho biết, sở dĩ từ trước tới nay khi khám ngoài giờ không được đổi biên lai viện phí vì... chưa có mẫu. Mẫu mới có cách đây hai ngày nên mới có thể ra biên lai đỏ theo yêu cầu của bệnh nhân được. "Có thể do nhân viên giải thích không rõ ràng nên khách hàng không hiểu, cho rằng bệnh viện không cấp biên lai đỏ", ông Sơn giải thích thêm.

Tuy nhiên, ngay tại thời điểm ấy, bệnh viện xuất cho chị H. hai biên lai: một là "Biên lai thu tiền viện phí" đỏ theo mẫu của cơ quan thuế với số thu là 30.000 đồng tiền khám và một "Biên lai thu tiền phẫu thuật ngoài giờ" có số thu là 1.700.000 đồng, biên lai này không có giá trị thanh toán với cơ quan bảo hiểm.

Phó giám đốc Bảo hiểm xã hội TP HCM Bùi Minh Đông cho biết, thông tư 21 được ban hành từ ngày 27/7/2005. Vì vậy việc thanh toán lại một phần viện phí này cũng có hiệu lực từ ngày ấy.

Sau khi sự việc xảy ra, Trưởng phòng kế hoạch tổng hợp Bệnh viện Tai - Mũi - Họng Lê Quỳnh Mai khẳng định, bệnh viện sẵn sàng ra hóa đơn theo yêu cầu bệnh nhân. Nhưng bệnh nhân khám ngoài giờ nếu cần biên lai đỏ nên chuyển đổi trong thời gian sớm nhất để thuận tiện cho bệnh viện. Vì nếu không bệnh viện sẽ phải đóng thuế hai lần.

"Hiện bệnh viện đã đăng ký mẫu qua mạng với cơ quan thuế, khi mạng ổn định tất cả các trường hợp ngoài giờ đều có biên lai theo mẫu thống nhất của cơ quan thuế. Bệnh nhân không cần phải đổi biên lai khi khám ngoài giờ", bà Mai cho biết thêm.

Còn Phó Cục trưởng cục thuế TP HCM Trần Đình Cử khẳng định, khi sử dụng bất kỳ dịch vụ nào liên hóa đến hóa đơn chứng từ, người sử dụng có quyền yêu cầu đơn vị cung cấp dịch vụ xuất hóa đơn đỏ theo đúng pháp luật. Và các bệnh viện hoạt động ngoài giờ cũng vậy, Không có nơi nào có quyền từ chối nghĩa vụ này. Nếu nhân viên bệnh viện không xuất biên lai đỏ theo yêu cầu, bệnh nhân trước tiên hãy khiếu nại lên lãnh đạo cơ sở đó. Nếu không đồng ý với kết quả giải quyết của lãnh đạo cơ sở, có thể khiếu kiện lên Sở Y tế, Bảo hiểm xã hội hoặc các cơ quan pháp luật.

Người có bảo hiểm y tế nhưng sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh ngoài giờ nếu muốn cơ quan bảo hiểm thanh toán lại, cần có đủ chứng từ như hóa đơn tài chính (biên lai thu viện phí do cơ quan thuế phát hành, thẻ bảo hiểm y tế, toa thuốc...) Tất cả giấy tờ được nộp tại cơ quan bảo hiểm y tế, người nộp nhận được một giấy hẹn trong vòng 10-15 ngày trở lại để thanh toán. Nhân viên của cơ quan bảo hiểm sẽ xác minh lại hóa đơn chứng từ và tình trạng bệnh. Nếu bệnh được xác định có thể điều trị ở tuyến nào sẽ được thanh toán theo khung dành cho tuyến đó. Ngoại trừ những trường hợp phức tạp thời gian xác minh có thể lâu hơn, ông Đông giải thích.

Võ An

Việt Báo

TIN Đời Sống-Gia Đình NỔI BẬT

Chuyện tình cầu hôn trước khi yêu của người đẹp Kinh Bắc

Có lẽ sẽ ấn tượng hơn rất nhiều về Người đẹp Kinh Bắc 2014 Hồ Thị Bích Ngọc khi lắng nghe câu chuyện về màn cầu hôn trước khi yêu của cô gái duyên dáng này và chàng tiếp viên trưởng đa tài.

Nhận xét tin Khám bệnh dịch vụ được bảo hiểm y tế chi trả

Ý kiến bạn đọc

Viết phản hồi

Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Khám bệnh dịch vụ được bảo hiểm y tế chi trả bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Kham benh dich vu duoc bao hiem y te chi tra ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Khám bệnh dịch vụ được bảo hiểm y tế chi trả ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề Tổng Hợp của chuyên mục Đời Sống-Gia Đình.

Medical examination service health insurance pay
The Ministry of Finance, Ear - Nose - Throat, health insurance, social insurance, receipts, to be insurance, medical care, have insurance, as required, hospitals, payments, overtime, service agencies, hospital charges, red

People with health insurance online medical excess, off-hours or service are social insurance partial payment of hospital fees under Circular 21 of the Ministry of Finance - Health, if there is sufficient receipts. But very few people have this benefit ...

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM


  • Thoi su trong ngay Danh ghen tren may bay
    Thời sự trong ngày: Đánh ghen trên máy bay

    Bến Tre, TPHCM thu hồi đất, dỡ nhà ông Trần Văn Truyền; Bộ trưởng Thăng: Sự cố mất điện có phải phá hoại?; SGK tiếng Anh: "Làm ầm ĩ là...không biết gì"; "Hố tử thần" sụt lún trở lại; "2 bà, 1 ông" đánh nhau trên máy bay...

  • Thoi su 24h2111 Thu hoi nha dat cua ong Tran Van Truyen
    Thời sự 24h(21/11): Thu hồi nhà đất của ông Trần Văn Truyền

    Thu hồi nhà, đất của ông Trần Văn Truyền; Gói quà 20/11 phát nổ, 1 phụ nữ tử vong; VTV xin lỗi vụ phát sóng "Nhặt xương cho thầy"; Hà Hồ bật khóc, nêu lời giải cho quan hệ với Cường đô la; Từ 1/1/2015 tăng mức phạt xe quá tải... là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 21/11.

  • Thoi su 24h2010 2 may bay suyt dam nhau tai SG
    Thời sự 24h(20/10): 2 máy bay suýt đâm nhau tại SG

    Đổi chứng minh thư thành thẻ căn cước công dân;Hai máy bay suýt đụng nhau trên không;Thuê người giả mạo Thứ trưởng Y tế để lừa tiền tỷ; Sát hại con tin để quỵt nợ 50 triệu đồng; "100 nghìn/cô" - cuộc định giá đau xót trong ngày 20/11?... là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 20/11.

  • Thoi su 24h1911 Chang trai dam cuoi co tich qua doi
    Thời sự 24h(19/11): Chàng trai "đám cưới cổ tích" qua đời

    Phạt 252 triệu đồng NXB in hình Công Lý cởi trần; Chơi ngông Tàng "Keangnam": Mời ca sỹ ngoại về đãi cả bản; Nữ phượt thủ 9x tử nạn trên cung đường Hà Giang; Chàng trai trong "đám cưới cố tích" đột ngột qua đời...

  • Thoi su 24h1811 BS quen kim mo trong bung benh nhan
    Thời sự 24h(18/11): BS quên kim mổ trong bụng bệnh nhân

    Đường sắt trên cao "tuyệt đối an toàn"; Mổ đẻ, BS ‘quên’ kim trong bụng bệnh nhân 9 năm; Bé sơ sinh văng khỏi bụng mẹ ra viện; Lật mặt hàng chục cửa hàng xăng dầu lắp đặt IC giả; Mạo nhận con trai Bí thư HN "quỵt" hàng trăm triệu... là những thông tin thời sự nổi bật trong ngày 18/11.

  • Ban tin suc khoe tuan tu 162211
    Bản tin sức khỏe tuần (từ 16-22/11)

    Hà Tĩnh: Mổ đẻ, BS "quên" kim trong bụng bệnh nhân 9 năm; Bình Dương: Một phụ nữ chết tức tưởi sau khi chích thuốc tại phòng khám tư nhân; Trứng gà thật - giả, phân biệt thế nào?; 83% đàn ông "thả rông" trong lần quan hệ đầu tiên; Mẹo chăm sóc da cho trẻ vào mùa đông; Lý do không ngờ khiến mẹ chậm mang thai; Người hay lo lắng dễ bị mất trí nhớ; Cách giảm cân hiệu quả trong 1 tuần... là những tin sức khỏe nổi bật tuần qua.

  • Nghin le chuyen tuan qua 1611 2211
    Nghìn lẻ chuyện tuần qua (16/11 - 22/11)

    Nghị trường QH nóng chuyện chạy chức, chạy quyền; Ước vọng của Hai lúa được phong Đại tướng quân; Sách Luật in hình nghệ sỹ Công Lý: Luật pháp không phải trò hề; Làm khu nghỉ dưỡng trên núi Hải Vân: Quá nhạy cảm quốc phòng!; Phát phim phản cảm,VTV nên có lời với các thầy cô giáo ... là những tin tức nổi bật được dư luận quan tâm trong tuần qua.

  • Toan canh Showbiz tuan 1611 2211
    Toàn cảnh Showbiz tuần (16/11 – 22/11)

    Mỹ Tâm được vinh danh giải thưởng 'Huyền thoại âm nhạc', Hình nghệ sĩ Công Lý bị xuất hiện phản cảm trên bìa sách luật, Tranh cãi số lượng khán giả trong live concert Heartbeat của Mỹ Tâm,

  • Tin An ninh Phap luat tuan qua 1611 2211
    Tin An ninh - Pháp luật tuần qua (16/11 - 22/11)

    "Tội phạm axit" và câu chuyện về quản lý; Kết cục thảm của những mối tình đồng tính nữ lệch lạc; Điểm tựa hoàn lương của 9X sát hại người yêu; 14 năm tù cho cơn ghen tuông mù quáng; Vụ TMV Cát Tường: Tội danh của bị cáo Tường và Khánh sẽ thay đổi?; Cảnh giác với chiêu lừa đảo tinh vi qua điện thoại;.......là những tin đáng chú ý trong tuần.

  • Tin Bong daThe thao noi bat tuan qua 16112211
    Tin Bóng đá-Thể thao nổi bật tuần qua (16/11-22/11)

    Tổng hợp diễn biến vụ nghi ngờ Công Phượng gian lận tuổi; Tổng hợp thông tin trước thềm AFF Cup của ĐT Việt Nam và các đội bóng cùng bảng; Tổng hợp các trận cầu hay cuối tuần... là những tin tức sẽ có trong bản tin Bóng đá cuối tuần của Việt Báo.