vietbao

Khám bệnh dịch vụ được bảo hiểm y tế chi trả

Bấm ngay Subscribe / Đăng Ký xem video hay mới nhất >>

Người có bảo hiểm y tế khám chữa bệnh vượt tuyến, ngoài giờ hay dịch vụ đều được bảo hiểm xã hội thanh toán một phần viện phí theo thông tư 21 của Liên Bộ Tài chính - Y tế, nếu có đầy đủ hóa đơn chứng từ. Nhưng rất ít người được hưởng quyền lợi này do không biết hoặc do bị làm khó.

Chờ khám bệnh tại một bệnh viện tư. Ảnh: M.L
Chờ khám bệnh tại một bệnh viện tư. Ảnh: M.L.

Phó giám đốc Bảo hiểm xã hội TP HCM Bùi Minh Đông cho biết, theo Thông tư 21 của liên bộ, đối với các trường hợp khám chữa bệnh tự chọn dịch vụ (ngoài giờ, vượt tuyến...) tại các bệnh viện, nếu người tham gia bảo hiểm có đầy đủ hóa đơn chứng từ theo quy định đều được cơ quan bảo hiểm thanh toán lại. Tuy nhiên mức thanh toán lại theo khung giá quy định trong thông tư chứ không được thanh toán theo kiểu thực chi. Việc thanh toán này không áp dụng cho người khám chữa bệnh tại các phòng mạch tư.

Mặc dù vậy, rất ít người có bảo hiểm y tế biết đến quyền lợi này. Do đó, khi sử dụng dịch vụ y tế vượt tuyến, ngoài giờ họ đều cho rằng mình phải chịu hoàn toàn chi phí đó. Còn đối với người biết được quyền lợi được hưởng, họ cũng rất khó yêu cầu các bệnh viện xuất biên lai đỏ khi sử dụng dịch vụ ngoài giờ. Bệnh viện lấy lý do khám chữa bệnh ngoài giờ không có biên lai thu viện phí như trong giờ để từ chối yêu cầu cấp biên lai đỏ cho bệnh nhân. Và nhiều người vì vậy đã bị mất đi quyền lợi được thanh toán lại một phần từ cơ quan bảo hiểm.

Ngày 3/6, chị N.T.H đưa con đến Bệnh viện Tai - Mũi - Họng TP HCM cắt amidan ngoài giờ. Vì con chị có bảo hiểm học sinh nên chị yêu cầu xuất cho biên lai thu viện phí đỏ để được bảo hiểm thanh toán lại một phần. Nhưng nơi đây từ chối vì "ngoài giờ chỉ có biên lai thu tiền chứ không có biên lai viện phí".

Sau khi tìm hiểu rất kỹ, biết chắc chắn trường hợp con chị sẽ được thanh toán lại khoảng 1/3 viện phí, chị H. đã quay trở lại bệnh viện một lần nữa để xin được đổi "biên lai thu tiền phẫu thuật ngoài giờ" thành "biên lai thu tiền viện phí". Nhưng lần nào nhân viên phòng tài chính cũng từ chối với lý do: khám chữa bệnh ngoài giờ không có biên lai viện phí. Nói sao cũng không được, chị đành ngậm ngùi trở về vì không biết khiếu nại với ai.

Trao đổi với TS ngày 28/7, Phó trưởng phòng tài chính Bệnh viện Tai - Mũi - Họng Nguyễn Minh Sơn cho biết, sở dĩ từ trước tới nay khi khám ngoài giờ không được đổi biên lai viện phí vì... chưa có mẫu. Mẫu mới có cách đây hai ngày nên mới có thể ra biên lai đỏ theo yêu cầu của bệnh nhân được. "Có thể do nhân viên giải thích không rõ ràng nên khách hàng không hiểu, cho rằng bệnh viện không cấp biên lai đỏ", ông Sơn giải thích thêm.

Tuy nhiên, ngay tại thời điểm ấy, bệnh viện xuất cho chị H. hai biên lai: một là "Biên lai thu tiền viện phí" đỏ theo mẫu của cơ quan thuế với số thu là 30.000 đồng tiền khám và một "Biên lai thu tiền phẫu thuật ngoài giờ" có số thu là 1.700.000 đồng, biên lai này không có giá trị thanh toán với cơ quan bảo hiểm.

Phó giám đốc Bảo hiểm xã hội TP HCM Bùi Minh Đông cho biết, thông tư 21 được ban hành từ ngày 27/7/2005. Vì vậy việc thanh toán lại một phần viện phí này cũng có hiệu lực từ ngày ấy.

Sau khi sự việc xảy ra, Trưởng phòng kế hoạch tổng hợp Bệnh viện Tai - Mũi - Họng Lê Quỳnh Mai khẳng định, bệnh viện sẵn sàng ra hóa đơn theo yêu cầu bệnh nhân. Nhưng bệnh nhân khám ngoài giờ nếu cần biên lai đỏ nên chuyển đổi trong thời gian sớm nhất để thuận tiện cho bệnh viện. Vì nếu không bệnh viện sẽ phải đóng thuế hai lần.

"Hiện bệnh viện đã đăng ký mẫu qua mạng với cơ quan thuế, khi mạng ổn định tất cả các trường hợp ngoài giờ đều có biên lai theo mẫu thống nhất của cơ quan thuế. Bệnh nhân không cần phải đổi biên lai khi khám ngoài giờ", bà Mai cho biết thêm.

Còn Phó Cục trưởng cục thuế TP HCM Trần Đình Cử khẳng định, khi sử dụng bất kỳ dịch vụ nào liên hóa đến hóa đơn chứng từ, người sử dụng có quyền yêu cầu đơn vị cung cấp dịch vụ xuất hóa đơn đỏ theo đúng pháp luật. Và các bệnh viện hoạt động ngoài giờ cũng vậy, Không có nơi nào có quyền từ chối nghĩa vụ này. Nếu nhân viên bệnh viện không xuất biên lai đỏ theo yêu cầu, bệnh nhân trước tiên hãy khiếu nại lên lãnh đạo cơ sở đó. Nếu không đồng ý với kết quả giải quyết của lãnh đạo cơ sở, có thể khiếu kiện lên Sở Y tế, Bảo hiểm xã hội hoặc các cơ quan pháp luật.

Người có bảo hiểm y tế nhưng sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh ngoài giờ nếu muốn cơ quan bảo hiểm thanh toán lại, cần có đủ chứng từ như hóa đơn tài chính (biên lai thu viện phí do cơ quan thuế phát hành, thẻ bảo hiểm y tế, toa thuốc...) Tất cả giấy tờ được nộp tại cơ quan bảo hiểm y tế, người nộp nhận được một giấy hẹn trong vòng 10-15 ngày trở lại để thanh toán. Nhân viên của cơ quan bảo hiểm sẽ xác minh lại hóa đơn chứng từ và tình trạng bệnh. Nếu bệnh được xác định có thể điều trị ở tuyến nào sẽ được thanh toán theo khung dành cho tuyến đó. Ngoại trừ những trường hợp phức tạp thời gian xác minh có thể lâu hơn, ông Đông giải thích.

Võ An

Việt Báo
Người nước nào hay ngoại tình nhất thế giới?
Comment :Khám bệnh dịch vụ được bảo hiểm y tế chi trả
Ý kiến bạn đọc
Viết phản hồi
Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết Khám bệnh dịch vụ được bảo hiểm y tế chi trả bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết Kham benh dich vu duoc bao hiem y te chi tra ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc Khám bệnh dịch vụ được bảo hiểm y tế chi trả ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề của chuyên mục Đời Sống-Gia Đình
Medical examination service health insurance pay
The Ministry of Finance, Ear - Nose - Throat, health insurance, social insurance, receipts, to be insurance, medical care, have insurance, as required, hospitals, payments, overtime, service agencies, hospital charges, red
People with health insurance online medical excess, off-hours or service are social insurance partial payment of hospital fees under Circular 21 of the Ministry of Finance - Health, if there is sufficient receipts. But very few people have this benefit ...
Đạt ý nguyện nhờ treo tranh theo phong thủy
Đạt ý nguyện nhờ treo tranh theo phong thủy

Để đạt được các mong muốn thầm kín của bản thân trong cuộc sống, bạn có thể treo trong nhà các biểu tượng phong thủy đầy ý nghĩa như sau:

  • viet bao
  • viet bao
  • viet bao
  • viet bao
  • Thoi su 24h258 Hanh ha con roi chup hinh gui cho vo
    Thời sự 24h(25/8): Hành hạ con rồi chụp hình gửi cho vợ

    Đi tìm lời giải cho cây chuối lạ cao 15 cm ra 6 bắp ở Huế; Những vụ tự sát thương mình và người thân để trục lợi bảo hiểm nổi tiếng; Quan Formosa xin rút kinh nghiệm, người Việt hào phóng bao dung; Hà Nội: Một tuần xử lý gần 200 ‘ma men’, người vi phạm bất ngờ; Xử phạt nồng độ cồn, nhân viên quán bia "mật báo" cho khách

  • Thoi su 24h248 Chat xac nguoi tinh bo bao tai o Sai Gon
    Thời sự 24h(24/8): Chặt xác người tình bỏ bao tải ở Sài Gòn

    Cứu một cụ bà trong đám cháy, thiếu úy CSGT nhập viện cùng nạn nhân; Cắt điện, nước của quán cà phê Xin Chào là sai quy định; Nhiều phi công xác nhận bị chiếu đèn laser khi hạ cánh xuống Tân Sơn Nhất; Sập hầm vàng ở Lào Cai: công bố danh tính 7 công nhân bị chết; Ẩn tình vụ vợ U60 thuê người đánh sảy thai cô giúp việc 19 tuổi

  • Thoi su 24h238 Gai tre thue chat chan tay truc loi
    Thời sự 24h(23/8): Gái trẻ thuê chặt chân tay trục lợi

    Xé áo, cắt tóc nhân tình ở phố: Nhân tình là "osin" của kẻ chủ mưu; Giám định ADN để nhận dạng 150 ngôi mộ bị xâm phạm; Vụ "tháp nghiêng" chờ sập: 3/4 hộ dân đã di dời; Dân không có quyền kiểm tra CSGT': Giám sát khác kiểm tra; Bạn gái trễ giờ lên máy bay, nam thanh niên xông vào đánh nhân viên hàng không

  • Tong hop tin An ninh phap luat tuan 142082016
    Tổng hợp tin An ninh - pháp luật tuần (14-20/8/2016)

    Như một gáo nước lạnh tạt vào mặt khi dư luận còn đang bàng hoàng trước thảm án Lào Cai. Trọng án Yên Bái, 3 nạn nhân là những người đứng đầu cơ quan lãnh đạo tỉnh. Thảm án Hà Giang, mẹ giết 3 con ruột vì mâu thuẫn với chồng. Giết mẹ vợ và em vợ ở Thái Bình.Những vụ án như một chuỗi sự kiện tiếp diễn xảy ra trong một thời gian ngắn. Có thể nói tuần này là t

  • Toan canh kinh te tuan 1408 20082016
    Toàn cảnh kinh tế tuần (14/08- 20/08/2016)

    Những dự án lọc dầu lớn phải bù lỗ tới hàng nghìn tỷ đồng, Bộ Công thương phản hồi về bộ nhiệm tại Sabeco, bảo mật tại các NH lớn, giá xăng tăng trở lại...Cùng với đó là những thông tin bất động sản, tài chính- ngân hàng, thị trường tiêu dùng... tiếp tục là những tin tức - sự kiện kinh tế nổi bật tuần qua.

  • Tong hop tin Doi song tuan qua 15218
    Tổng hợp tin Đời sống tuần qua (15-21/8)

    Mới đây, lời cảnh báo được một vị phụ huynh đưa ra cùng với hình ảnh được cắt ra từ camera của lớp học mẫu giáo cho thấy một bé trai đang cố làm chuyện người lớn với bé gái trong giờ nghỉ trưa khiến nhiều bậc cha mẹ phải suy ngẫm.