vietbao

BHXH không chi trả đúng tiền khám chữa bệnh?

Bấm ngay Subscribe / Đăng Ký xem video hay mới nhất >>

Tháng 9-2006, tôi phải nằm cấp cứu ở Viện Tim TPHCM. Dù có bảo hiểm y tế (BHYT), nhưng Bảo hiểm Xã hội (BHXH) TPHCM lại không chi trả đúng quy định của Nhà nước? Nguyễn Lương Thành (185F Mai Xuân Thưởng, P.5, Q.6 – TPHCM)

- Ông Cao Văn Sang, Phó Giám đốc BHXH TPHCM, trả lời: Thời điểm ông Nguyễn Lương Thành điều trị (từ ngày 26 đến 28-9-2006), Viện Tim TPHCM là cơ sở không ký hợp đồng khám chữa bệnh (KCB) BHYT với cơ quan BHXH TP. Theo quy định tại điểm 5, mục I, phần II, Thông tư 21 ngày 27-7-2005 của liên bộ Y tế - Tài chính hướng dẫn thực hiện BHYT bắt buộc: “Người có thẻ BHYT khi KCB tại các cơ sở KCB không có hợp đồng với cơ quan BHXH thì được cơ quan BHXH thanh toán theo chi phí thực tế nhưng tối đa không vượt quá mức chi phí bình quân đối với mỗi loại hình KCB của tuyến chuyên môn kỹ thuật phù hợp (theo quy định tại phụ lục ban hành kèm thông tư này)”.

Quy định tại Thông tư liên tịch số 21 không loại trừ trường hợp KCB trong trường hợp cấp cứu tại các cơ sở KCB không ký hợp đồng với cơ quan BHXH, do đó tất cả các bệnh nhân điều trị tại các cơ sở này đều được thanh toán đối với trường hợp KCB theo yêu cầu riêng. Bệnh lý của ông Thành được phân tuyến chuyên môn là tuyến Trung ương, do đó được đề nghị thanh toán theo khung phụ lục Thông tư liên tịch số 21 là 1.080.000 đồng, cho một đợt điều trị nội trú.

Căn cứ các quy định về chính sách BHYT, BHXH TP đã thanh toán chi phí KCB trong trường hợp của ông Nguyễn Lương Thành đúng quy định Nhà nước. Hiện nay, Viện Tim TPHCM đã ký hợp đồng KCB BHYT với cơ quan BHXH TPHCM, bệnh nhân sẽ được hưởng quyền lợi BHYT khi xuất trình giấy giới thiệu chuyển viện, thẻ BHYT còn hạn sử dụng và giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ.

 

Việt Báo
Cãi nhau với chồng giữa đường, vợ xuống xe nhảy cầu tự tử
Comment :BHXH không chi trả đúng tiền khám chữa bệnh?
Ý kiến bạn đọc
Viết phản hồi
Bạn có thể gửi nhận xét, góp ý hay liên hệ về bài viết BHXH không chi trả đúng tiền khám chữa bệnh? bằng cách gửi thư điện tử tới Lien He Bao Viet Nam. Xin bao gồm tên bài viết BHXH khong chi tra dung tien kham chua benh ở dạng tiếng Việt không dấu. Hoặc BHXH không chi trả đúng tiền khám chữa bệnh? ở dạng có dấu. Bài viết trong chuyên đề của chuyên mục An Ninh - Pháp Luật
SI does not pay the correct amount health care?
City Heart Institute, Nguyen Luong Thanh, Mai Xuan Thuong 185F, health insurance, social insurance, not pay, health care, contract, state regulations, agency cases, circulars, payment, facility, money
March 9-2006, I must lie at the Heart Institute HCMC emergency. Despite health insurance (HI), but the Social Insurance (SI) City did not pay the State's regulations? Nguyen Luong Thanh (185F Mai Xuan Thuong, Ward 5, District 6 - Ho Chi Minh City).
Điều tra vụ chồng tạt nước sôi trực tiếp vào tai vợ
Điều tra vụ chồng tạt nước sôi trực tiếp vào tai vợ

Chiều ngày 22/8, công an huyện Cái Bè (tỉnh Tiền Giang) cho biết đang điều tra vụ chồng tạt nước sôi vào tai vợ phải nhập viện cấp cứu.

  • Thoi su 24h228 Nhung vu giet hai can bo tai tieng
    Thời sự 24h(22/8): Những vụ giết hại cán bộ tai tiếng

    TPHCM kiểm tra "lót tay" lấy sổ đỏ: Sẽ như Hà Nội?; Những vụ giết hại cán bộ bằng súng tai tiếng nhất từ trước tới nay; Hé lộ nguyên nhân ban đầu vụ nhóm côn đồ nổ súng truy sát 1 gia đình ở Thanh Hóa; Nước biển miền Trung 'đạt chuẩn' để tắm và nuôi thủy sản; Cán bộ điều tra đánh người nhưng vẫn có thư cảm ơn;... là những tin tức thời sự nổi bật ngày 22/8/2016.

  • Thoi su 24h178 Me nhan tam giet 3 con ruot roi bo tron
    Thời sự 24h(17/8): Mẹ nhẫn tâm giết 3 con ruột rồi bỏ trốn

    Hà Nội chi 53 tỷ đồng/năm cắt cỏ: Dừng là đúng; Rúng động thảm án mẹ sát hại 3 con, đốt nhà rồi trốn vào rừng; Sự thật đằng sau bức ảnh tố nhân viên y tế chơi điện thoại; Vợ công an đánh ghen kinh hoàng: Trên tình bạn một tí; Sân bay tắc nghẽn sao còn cắt đất làm sân golf?

  • Thoi su 24h168 Chi 53 tynam cat co dai lo Thang Long
    Thời sự 24h(16/8): Chi 53 tỷ/năm cắt cỏ đại lộ Thăng Long

    Vỡ toang ngực, lộ hết tim phổi vẫn được viện Việt Đức cứu sống; Ba trường hợp nhiễm virus Zika tại Việt Nam mang tính đơn lẻ; Chi 53 tỷ đồng cắt cỏ đại lộ Thăng Long: Ai cũng muốn làm nghề cắt cỏ; Bộ trưởng Y tế: “Không chấp nhận Giám đốc mổ giỏi nhưng quản lý kém”; Vượt biên giới chuộc con: Rùng rợn hành trình tìm con trên đất khách

  • Tong hop tin An ninh phap luat tuan 142072016
    Tổng hợp tin An ninh - pháp luật tuần (14-20/7/2016)

    Như một gáo nước lạnh tạt vào mặt khi dư luận còn đang bàng hoàng trước thảm án Lào Cai. Trọng án Yên Bái, 3 nạn nhân là những người đứng đầu cơ quan lãnh đạo tỉnh. Thảm án Hà Giang, mẹ giết 3 con ruột vì mâu thuẫn với chồng. Giết mẹ vợ và em vợ ở Thái Bình.Những vụ án như một chuỗi sự kiện tiếp diễn xảy ra trong một thời gian ngắn. Có thể nói tuần này là t

  • Toan canh kinh te tuan 1408 20082016
    Toàn cảnh kinh tế tuần (14/08- 20/08/2016)

    Những dự án lọc dầu lớn phải bù lỗ tới hàng nghìn tỷ đồng, Bộ Công thương phản hồi về bộ nhiệm tại Sabeco, bảo mật tại các NH lớn, giá xăng tăng trở lại...Cùng với đó là những thông tin bất động sản, tài chính- ngân hàng, thị trường tiêu dùng... tiếp tục là những tin tức - sự kiện kinh tế nổi bật tuần qua.

  • Tong hop tin Doi song tuan qua 15218
    Tổng hợp tin Đời sống tuần qua (15-21/8)

    Mới đây, lời cảnh báo được một vị phụ huynh đưa ra cùng với hình ảnh được cắt ra từ camera của lớp học mẫu giáo cho thấy một bé trai đang cố làm chuyện người lớn với bé gái trong giờ nghỉ trưa khiến nhiều bậc cha mẹ phải suy ngẫm.